Domů Mozkové nemoci Alzheimerova choroba Alzheimerova choroba, délka života, tipy pro péči o pacienta

Alzheimerova choroba byla objevena relativně nedávno a je považována za nejkomplexnější onemocnění. To je způsobeno skutečností, že dnes vědci nevytvořili léky nebo léčebné metody, které by se této nemoci úplně zbavily..

Co je to Alzheimerova choroba

Toto onemocnění popsal Alzheimer (německý psychiatr) v roce 1906. Podle odborníka onemocnění postihuje určité oblasti mozku, které jsou odpovědné za kognitivní funkce, paměť a myšlenkové procesy. Výsledkem je, že u pacientů dochází ke zhoršení inteligence..

Podle výsledků výzkumu bylo zjištěno, že patologie se nejčastěji vyvíjí u žen ve věku 55 let a starších. Alzheimerova choroba v poslední fázi se vyznačuje výraznými příznaky, včetně nedostatečného porozumění řečené řeči. Připojují se také další příznaky. Tyto zahrnují:

1. Změny v chování.
2. Dezorientace.
3. Porucha řeči.

Jak nemoc postupuje, člověk jako osoba úplně přestává existovat. Neuznává své příbuzné, přátele. Patologie se vyvíjí pomalu po mnoho let a probíhá v několika fázích.

Očekávanou délku života lze prodloužit pouze pomocí speciální péče o pacienta..

Formy a stadia onemocnění

Odborníci identifikovali 4 stadia Alzheimerovy choroby, z nichž každá má určité vlastnosti:

1. Predementie. První příznaky jsou podobné procesu stárnutí a normálnímu úbytku řady mentálních schopností. Mnoho lidí také věří, že výskyt nepříjemných příznaků je spojen se stresem nebo exacerbací chronických onemocnění. Proto je obtížné určit přítomnost onemocnění v rané fázi. Nepříjemné příznaky lze pozorovat po dobu 6-8 let, postupně postupují. Ale s včasnou lékařskou péčí je možné zabránit vzniku vážných komplikací. Hlavními příznaky ve stadiu prementie jsou apatie a narušení řady funkčních znaků mozku..
2. Časná demence. Projevuje se ve formě ztráty paměti, určitých mentálních schopností. Mezi stížnostmi také berou na vědomí potíže s vypracováním návrhu, provedením určitých akcí a plánováním další práce. Došlo ke zhoršení myšlenkových procesů. Pacient si pamatuje pouze některé epizody, provádí pouze ty akce, které byly prováděny neustále, například si umývá ruce, čistí zuby. Druhá fáze onemocnění je také charakterizována rozvojem afázie. Projevuje se ve formě narušení schopnosti správně formovat a vyjadřovat myšlenky, vyčerpání slovní zásoby a zhoršené koordinace pohybů.
3. Mírný. Onemocnění postupně postupuje a pacient není schopen zvolit správná slova k vyjádření svých myšlenek. Problémy také vznikají při provádění obvyklých akcí. Ve třetí fázi již pacient neuznává mnoho příbuzných a přátel. Večer se objevuje agresivita, bezdůvodně lze pozorovat podrážděnost, nervozitu a slzavost. Pacienti často bloudí. Příbuzní navíc hlásí inkontinenci moči a delirium. Tento stav vyžaduje, aby byl pacient ve specializovaném ústavu pod dohledem specialistů..
4. Těžký. Pacient potřebuje pečlivou péči a sledování, protože není schopen se o sebe postarat a postarat se o sebe. V těžké fázi nemůže pacient komunikovat s ostatními, ale vydává samostatné zvuky, nerozumí tomu, co se děje kolem, emoce zcela chybí. V důsledku probíhajících změn je zaznamenán vývoj závažných komplikací ve formě infekčních onemocnění a vyčerpání těla. Pacient ztrácí sílu, svaly oslabují, což vede k tomu, že člověk není schopen vstát z postele sám. Konstantní ležení vede k výskytu dekubitů, vředů na kůži, krevních sraženin v cévách. To se stává příčinou smrti..

Alzheimerova choroba je pro člověka velkým nebezpečím, protože se vyvíjí pomalu a v raných stadiích je snadné zaměnit ji s jinými patologiemi. Nedostatek včasné léčby situaci zhoršuje, vznikají různé komplikace a důsledky, které vedou k smrti..

Kolik lidí žije s Alzheimerovou chorobou

V souladu s údaji provedených studií bylo zjištěno, že existuje určitý vzorec v délce života pacientů s Alzheimerovou chorobou..

V případech, kdy se nepříjemné příznaky objeví před 60. rokem života, pacient nežije déle než 20 let. Pokud byla diagnóza stanovena mezi 60 a 75 lety, je průměrná délka života snížena na 10 let.

Když je Alzheimerova choroba diagnostikována ve věku 85 let, pacient nemůže žít déle než 5 let. Životnost závisí na stádiu, ve kterém byla léčba zahájena.

Pokud je onemocnění v poslední fázi, pacient se dožije maximálně 1–2 let. Po ztrátě motorické aktivity však délka života nepřesáhne šest měsíců..

Co určuje průměrnou délku života

Jak dlouho může člověk přežít po diagnostikování Alzheimerovy choroby, závisí na několika faktorech. Tyto zahrnují:

1. Přítomnost dědičných onemocnění nervového systému.
2. Pohlaví pacienta. Odborníci zjistili, že délka života žen je delší než u mužů.
3. Přítomnost somatických patologií, které zkracují život.

Navzdory skutečnosti, že v posledních stádiích Alzheimerovy choroby potřebuje člověk pečlivou péči a dohled nad odborníky, je nejčastěji doma a péči poskytují příbuzní.

Jak zpomalit progresi onemocnění

Aby se zpomalil postup onemocnění a prodloužil se život pacienta, doporučuje se dodržovat několik pravidel:

1. Neberte pacienta na místa, která mu nejsou známá. I malý stres může vést ke špatnému zdraví.
2. Nenechávejte ho na pokoji. Osamělost je u Alzheimerovy choroby kontraindikována. Nedostatek komunikace vede k záchvatům paniky.
3. Je důležité, aby klima bylo mírné. Chlad nebo teplo může způsobit zvýšení intenzity příznaků.
4. Vyloučit vývoj infekčních nemocí.
5. Podporujte imunitní systém. K tomu se používají jako lidové léky, stejně jako speciální přípravky..
6. Nedávejte pacientovi léky, které nejsou předepsány lékařem, protože mohou mít negativní vliv na celkový stav. Měli byste být také opatrnější ohledně zdraví pacienta, abyste vyloučili stálý příjem léků..
7. Nevypínejte světlo ani v noci. Pacient by měl vždy dobře vidět a slyšet, co se kolem něj děje. Pokud máte zrakové nebo sluchové postižení, je důležité pečovat o brýle nebo naslouchátka. V úplné tmě se u pacientů vyskytují halucinace různých typů, křečové záchvaty, což představuje nebezpečí pro jejich životy.

Dodržování pravidel usnadní celkový stav pacienta, zlepší prostředí a zpomalí progresi patologie.

Pomoc pacientům, rady pro příbuzné

Pacienti potřebují náležitou péči a pozornost. Zde je několik tipů, jak takové osobě pomoci a co by měli dělat příbuzní:

1. Vyvarujte se úplné tmě v místnosti, protože to zhoršuje průběh onemocnění a zesiluje příznaky.
2. S výjimkou pobytu v horkém podnebí a nedostatečné vlhkosti může také dojít ke zhoršení. Optimální teplota vzduchu je od 20 do 22 stupňů a ukazatele vlhkosti by měly být v rozmezí 50% - 70%.
3. Vyvarujte se přítomnosti cizích lidí v místnosti, kde je pacient, protože to způsobuje stres a podezření.
4. Komunikujte s pacientem. Osamělost a nedostatek komunikace negativně ovlivní celkový stav, způsobí záchvat paniky.
5. Místnost, kde je pacient většinu času, musí být pravidelně větrána, pravidelně čištěna.
6. Při krmení je důležité připomenout, že osoba si také vezme lžíci a pokusí se nabrat jídlo. Mnoho pacientů ráda jedí rukama..
7. Jídla by měla být plná barva, žádné obrázky.
8. Po jídle je třeba pacientovi ukázat, jak si otřít ústa ubrouskem.
9. Jakékoli nápoje se podávají pouze v poloviční plné nádobě.
10. Vana přísně v koupelně. Nedoporučuje se pro tyto účely používat sprchu, protože zvuk děsí pacienta.
11. V určitých hodinách trénujte, abyste šli na toaletu. Tělo si postupně zvykne.
12. Odstraňte všechna zrcadla, protože jejich vlastní obraz děsí pacienty.
13. Pokud je pacient schopen se oblékat samostatně, mělo by se oblečení podávat v pořadí, v jakém by se mělo nosit.

Prognóza této patologie je nepříznivá. Člověk začíná mizet, degraduje se jako člověk, pak nastupuje fyzické vyčerpání. Vředy a dekubity se na kůži objevují v průběhu času, váha je výrazně snížena.

K úmrtí na Alzheimerovu chorobu dochází v důsledku komplikací, jako je zápal plic, mrtvice, srdeční selhání. Je důležité, aby příbuzní byli trpěliví, byli k pacientovi pozornější a starali se o jeho zdraví. Zároveň byste však neměli na sebe zapomenout. Můžete získat radu, dozvědět se o vlastnostech průběhu patologie pacienta od ošetřujícího lékaře, který dá další doporučení.

Jaká je délka života lidí s příznaky Alzheimerovy choroby?

Alzheimerova choroba je onemocnění centrálního nervového systému. Je nevyléčitelná, ale můžete zastavit její vývoj.

Toto onemocnění je mezi hlavními charakteristikami degenerativní: ztráta paměti, demence, porucha řeči a logické myšlení.

Objevuje se hlavně ve stáří a stáří.

Předpověď

Očekávaná délka života po objevení prvních příznaků Alzheimerovy choroby závisí na mnoha faktorech.

Existují dvě formy onemocnění:

• senilní;
• presenilní.

Senilní forma se vyvíjí ve většině případů po 65 letech. Vyznačuje se postupnou pomalou ztrátou paměti..

V tomto případě pacient žije asi 10-15 let, někdy 20.

Presenilní forma se může objevit po 50 letech a někdy i před tímto věkem. V tomto případě je pokrok rychlejší než v senilní formě..

Mnoho kognitivních funkcí začíná rychle trpět, jedna po druhé. Pacient žije 8-10 let.

Mimochodem, ženy jsou vystaveny této diagnóze mnohem častěji než muži. Možná je to způsobeno skutečností, že ženy žijí déle.

Jak dlouho lidé s Alzheimerovou chorobou žijí, závisí do značné míry na léčbě a jednání příbuzných: pokud se pacientovi budete dostatečně věnovat, rozvíjet ho (kreslit s ním, učit se slova, snažit se vybavit si nějaké události nebo lidi), pak bude žít mnohem déle.

Pokud člověk upoutá na lůžko, kupte mu speciální plenky, protože sám nebude moci jít na toaletu.

Je třeba krmit pacienta kašovitým jídlem, protože je nepravděpodobné, že by byl schopen jíst. To je způsobeno skutečností, že s nemocí jsou problémy s polykáním.

Někdy přijde na to, že musíte nakrmit člověka hadičkou. Buďte pozorní, sledujte, jak pacient zvládá jíst.

Obecně je prognóza zklamáním. Tato diagnóza je vždy fatální, ale pokud budete postupovat podle doporučení, můžete prodloužit životnost oddělení.

Poslední fáze onemocnění: kolik žije po jejím vzniku?

Poslední fáze onemocnění se projevuje v poloze na zádech pacienta a také ve výskytu následujících příznaků:

1. Nerozumí slovům, může něco vyslovovat z místa, řeč se stává nekoherentní.
2. Nespoznává sám sebe, i když někdy může odpovědět na své jméno.
3. Objevují se problémy s střevem a močovým měchýřem.
4. Na těle se tvoří proleženiny.
5. Určitou známkou bezprostřední smrti je zápal plic a kardiovaskulární poruchy.

Pacient může přestat adekvátně reagovat na slova, je pro něj obtížné mluvit.

Jak dlouho trvá poslední fáze Alzheimerovy choroby? Osoba v tomto stavu může žít maximálně 1–2 roky..

Průběh Alzheimerovy choroby a progrese příznaků u každého pacienta individuálně. Jak rychle Alzheimerova choroba postupuje, nelze s jistotou říci: někdo rychle „vyhoří“, někdo pomalu.

• jaké jsou hlavní příčiny nástupu onemocnění u mladých a starých lidí;
• existuje rozdíl v projevech nemoci u mužů a žen;
• zda je nemoc zděděna;
• jak to vypadá a proč je správná diagnóza tak důležitá.

Získání postižení

Je zřejmé, že náhlá nemoc milovaného člověka se stává zármutkem pro celou rodinu. Kromě morálního poškození katastrofa poškodila i peněženku.

Lidé si často nezaměstnávají profesionální pečovatele, ale opouštějí práci kvůli péči o nemocné. Peněženka se ale vyprazdňuje a náklady na léky a lékaře se stále zvětšují..

Co dělat v takové situaci? Odpověď je jednoduchá - musíte zaregistrovat zdravotní postižení.

Mnozí jsou líní a předstírají, že je příliš dlouhé a bezútěšné to zařídit. To však může výrazně snížit vaše náklady a přidat výhody pro samotného pacienta:

Jaká skupina postižení je uvedena u Alzheimerovy choroby? Obvykle první (méně často druhá), zatímco skupina zůstává na celý život. Dávají to po oficiálním závěru lékaře.

U první skupiny zdravotního postižení je možné zbavit nemocnou osobu způsobilosti k právním úkonům. Někdy je to nutné kvůli skutečnosti, že pacient může poškodit majetek, špatně spravovat poslední peníze ponechané bez dozoru.

Po zbavení způsobilosti k právním úkonům začíná opatrovník nést odpovědnost za osobu se zdravotním postižením a zastupovat její zájmy v příslušných orgánech.

Alzheimerova choroba postupuje každý rok. Předpověď bohužel předpovídá, že počet lidí s Alzheimerovou chorobou se do roku 2050 čtyřnásobí. A nyní touto hroznou nemocí trpí téměř 30 milionů lidí na celém světě..

Je třeba pamatovat na prevenci, nezlevňovat možnost nemoci při prvních příznacích, přisuzovat je únavě, stresu a nespavosti.

Buď opatrný. Pokud se váš starší příbuzný začne cítit pomalý, projevovat apatii, nebuďte příliš líní, abyste ho vzali k lékaři.

Alzheimerova choroba - kolik lidí žije s touto diagnózou

Alzheimerova choroba je zdaleka nejběžnějším typem demence a představuje téměř padesát procent z celkového počtu demencí diagnostikovaných lékaři..

Ve druhé polovině dvacátého století začali odborníci bít na poplach a očekávali prudký nárůst počtu případů. Jejich předpovědi se nenaplnily, protože realita se ukázala být mnohokrát horší.

Do roku 2050 se například v Rakousku plánovalo zvýšit počet případů na 120 - 130 tisíc lidí. Ale tento počet pacientů se strašnou diagnózou byl diagnostikován již v roce 2006.

Popis nemoci

Na počátku 20. století byla Alzheimerova choroba nazývána zvláštní formou senilní demence..

Toto onemocnění je charakterizováno:

• rozsáhlá ohniska atrofie v oblastech mozku,
• plaky, které ucpávají krevní cévy a vedou ke smrti oblastí mozku,
• speciální změny v samotných neuronech.

V počátečním stadiu onemocnění ztrácejí pacienti schopnost sami se obtížně rozhodovat a mají menší problémy s pamětí.

V pozdní, poslední fázi schopnost samoobsluhy úplně zmizí, všechny znaky osobnosti jsou vymazány nemocí, pacienti potřebují neustálou péči na specializované klinice.

Odkaz! Toto onemocnění může být někdy mylně spojeno se standardním stárnutím těla, při kterém se základní funkce, jako je paměť, řeč a péče o sebe, zhoršují jednoduše z fyziologických důvodů..

Alzheimerovu chorobu může diagnostikovat pouze lékař po celé řadě studií, včetně MRI, a pacient v poměrně mladém věku (do 65 let) nemusí mít žádné známky počínajícího onemocnění.

Toto onemocnění se nyní pravidelně projevuje iu poměrně mladých lidí a přestalo se dělit na klasickou Alzheimerovu chorobu, která se projevuje ve věku 60–65 let, a demenci Alzheimerova typu diagnostikovanou u starších pacientů..

Odkaz! Na začátku 21. století WHO říká, že na světě je téměř 27 milionů pacientů s tímto stavem demence. Pokud nedojde ke zlepšení statistik, do roku 2050 se jejich počet čtyřnásobně zvýší..

Příčiny a povaha Alzheimerovy choroby jsou popsány ve videu:

Očekávaná délka života pacienta

Očekávaná délka života pacienta s diagnostikovaným onemocněním závisí na mnoha faktorech - životním stylu, schopnosti vzdát se špatných návyků, touze příbuzných a samotném pacientovi odložit poslední fázi aktivními akcemi, po nichž dojde k smrti během několika měsíců.

Pozornost! Alzheimerova choroba je v současné době čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí starších lidí na celém světě..

Podle statistik shromážděných lékaři je přibližná průměrná délka života pacientů s diagnostikovaným onemocněním 7 - 8 let. Méně než 5% pacientů může s nemocí přežít 15 let.

Pokud je onemocnění zjištěno v rané fázi, dodržujte všechna doporučení předepsaná lékařem - v naprostém rozumu a se schopností sloužit sám je člověk schopen žít deset let.

Pokud lékaři určili poslední fázi demence pacienta, kdy jsou vymazány všechny známky osobnosti pacienta a ztratí schopnost pohybu, pak zpravidla nezůstává déle než půl roku před smrtí..

Jak to pokračuje?

Na začátku 21. století bylo do klasifikace diagnostikovaného průběhu Alzheimerovy choroby zahrnuto několik dalších stadií, která jsou pro toto onemocnění počáteční..

1. Preklinická fáze, během níž se v mozku a neuronech teprve začínají objevovat patologické procesy. V této fázi nemá osoba žádné problémy, neexistují žádné příznaky onemocnění.
2. Fáze primárních, slabých poruch. Samotní pacienti si začínají všímat prvních příznaků. Nejsou viditelné pro blízké lidi.
3. Nástup demence, charakterizovaný výskytem prvních příznaků, které ještě nejsou výrazné. Příbuzní již začínají chápat, že osoba je nemocná, ale příznaky jsou obvykle mírné a nemusí se objevit po celé týdny.

Jedinou věcí, kterou lze u pacientů v těchto fázích zaznamenat, je porucha paměti. Další stádia jsou již klinická a vyznačují se výrazným obrazem charakteristickým právě pro Alzheimerovu chorobu.

Období, do nichž jsou jednotlivé etapy rozděleny, se obvykle klasifikují jako:

• mírné onemocnění;
• mírné stádium demence;
• těžká demence.

Mezi těmito fázemi může uplynout několik let..

Pokud jsou příznaky ignorovány, nemoc není léčena a nejsou dodržovány postupy doporučené lékaři, může dojít k prudkému přechodu z fáze do fáze a ke smrti může dojít během tří až čtyř let.

Příznaky

Každá fáze vývoje demence je charakterizována výraznými příznaky.

Mírná demence

V první fázi vývoje onemocnění ztrácejí pacienti schopnost správně spravovat peníze, plánovat nákupy, platit v obchodě.

Věci, které nikdy předtím nebyly problémem - plnění účtů, placení plynoměry nebo vodoměry, vyplňování daňových přiznání, nákupní seznamy a plány vaření - se stávají velmi obtížnými a plánování cesty nebo služební cesty je téměř nemožné..

Řeč je ochuzena. Pacienti začínají zapomínat na slova, nerozumí složitým frázím, která jsou jim adresována, a nemohou udržovat konverzaci, která nesouvisí s aktuální každodenní situací. Věty, které pacient vytváří, se stávají podobnými řeči předškoláka..

Osoba může číst a psát, ale tyto jednoduché akce již způsobují problémy. Texty jsou těžko srozumitelné, rukopis se stává nedbalým, nečitelným.

Ženy, které před nemocí milovaly šití, vyšívání nebo pletení, se přestaly věnovat koníčkům, protože je jejich ruce přestaly poslouchat.

Pozornost! V této fázi pacienti nadále vedou svůj obvyklý životní styl, jdou do obchodu, i když s obtížemi. Chůze po známých místech, vaření známého jídla, mluvení o jednoduchých tématech nezpůsobují problémy.

Osoba dodržuje hygienické normy, stará se o sebe, může se starat o děti, číst jim, uklízet byt.

První příznaky Alzheimerovy choroby jsou popsány ve videu:

Střední stupeň demence

Ve druhé fázi člověk náhle a úplně ztratí schopnost číst a psát..

Ztrácí se schopnost elementárního každodenního plánování. Problémem je nutnost správného oblékání, vyzvednutí tašky s potřebnými věcmi v nemocnici, odložení nádobí do skříně.

Odkaz! V této fázi již osoba vyžaduje neustálou přítomnost někoho v bytě, který se o něj postará. Pacient zapomene umýt, vyčistit si zuby, nemusí se sprchovat týdny. Zapomene na jeho adresu, může se ztratit i při opuštění domovské čtvrti, nevypínejte plyn ani topení.

Silně ukazuje agresi, jejíž útoky jsou stále častější.

Později, když se poruchy mozkové kůry rozšíří, je třeba pacientovi připomenout základní hygienické postupy - není si schopen si čistit zuby, umýt nebo česat vlasy. Během přechodné fáze člověk dokonce zapomene jít na toaletu..

Co se stane ve druhé fázi Alzheimerovy choroby, popisuje video:

Těžká demence

V poslední fázi demence pacienti zcela ztrácejí i základní dovednosti péče o sebe:

• Pacient potřebuje plenky pro dospělé, protože má močovou a fekální inkontinenci.
• Ztratí se smysluplná řeč. Jednotlivá slova, někdy i fráze, člověk dokáže vyslovit, ale nesouvisí významově s tím, co se děje kolem něj.
• Pacient neuznává své blízké, zaměňuje své dítě s matkou, která již dlouho zemřela, někdy se vrací se vzpomínkami do dětství.
• Nemotivované útoky silné agrese se zintenzivňují, pacient může křičet, nadávat, požadovat něco, co nelze udělat (například přinést věc ztracenou před mnoha lety).
• Po nějaké době ztratí pacienti schopnost sedět a přesouvat se do stadia upoutaných na lůžko.
• Funkce polykání se může zhoršit, pacient nerozumí ničemu, co se děje kolem, všechny osobní vlastnosti jsou zcela vymazány.

Specifika Alzheimerovy choroby v poslední fázi a chování příbuzných jsou popsány ve videu:

Co určuje průměrnou délku života?

Přechod mezi fázemi a zpomalení progrese onemocnění lze oddálit.

Očekávaná délka života pacienta s diagnostikovaným onemocněním závisí na stadiu, ve kterém je nemoc detekována, na době provedené léčby a na úsilí samotného pacienta..

Při progresi onemocnění hraje významnou roli také genetika a touha blízkých poskytnout pacientovi normální život co nejdéle při zachování schopností péče o sebe.

Jak můžete zpomalit progresi nemoci?

Existuje několik způsobů, jak oddálit nástup těžké demence:

1. změnit výživu, aby se zlepšilo prokrvení mozku - vyjměte z jídelníčku konzervovaná jídla, mastná a smažená jídla, přidejte čerstvé džusy, ovoce, zeleninu a zeleninové bílkoviny, ryby a mořské řasy;
2. aktivně se věnovat intelektuální činnosti - číst, psát články, řešit úlohy z matematiky, řešit křížovky;
3. chodit na masáž a osteopat alespoň jednou za rok;
4. chodit na čerstvém vzduchu za každého počasí dvě hodiny denně;
5. dělat jógu, gymnastiku.

Při dodržování těchto doporučení se doba aktivního života pacientů zpravidla prodlužuje o několik let a nástup poslední fáze vývoje demence lze významně oddálit.

Jak dlouhá je poslední fáze?

Poslední fáze demence, kdy pacient již neuznává své příbuzné, se stává těžce upoutaným na lůžko a úplně ztratí všechny dovednosti v péči o sebe, trvá několik měsíců - od čtyř do devíti.

Svaly pacienta ochabnou, polykací reflex se zmenší nebo úplně ztratí - v tomto případě musí být pacient krmen hadičkou, což je při pravidelných agresivních útocích velmi obtížné..

Odkaz! Smrt nastává v důsledku silného vyčerpání těla a nemoci, která se objevila na tomto pozadí - otrava krve, zápal plic, akutní infekční onemocnění.

Rady pro péči o příbuzné

Příbuzní by se měli snažit co nejvíce oddálit nástup posledního stadia Alzheimerovy choroby.

K tomu potřebujete:

• nutit pacienta k intelektuální činnosti, i když je to již obtížné;
• krmit pacienta správnými potravinami;
• zahrnují zábavné televizní pořady;
• dodržujte všechny předpisy lékaře - co se týče léků i změn životního stylu.

Ve druhém stadiu nemoci v žádném případě nenechávejte člověka osamoceného - může ublížit sobě i ostatním, aniž by si to uvědomil (například se vážně podřezat nebo popálit, utopit ve vaně, zapnout plyn a nevypnout jej včas).

V určité fázi demence je lepší umístit pacienta na specializovanou kliniku pro 24hodinovou péči nebo najmout zdravotní sestru.

Alzheimerova choroba je velmi závažné onemocnění, o jehož příčinách se lékaři stále hádají..

Pozornost! Podle statistik je mnohem méně pravděpodobné, že by lidé, kteří vedou aktivní zdravý životní styl a věnují se intelektuální práci, onemocněli..

Při diagnostice nemoci můžete velmi zpomalit její průběh změnou jídelníčku, zahájením sportu a čtením složitých knih..

Fáze Alzheimerovy choroby: jak se projevují, doba trvání

Články lékařských odborníků

S přístupem ke stáří může člověk trpět nejen paměťovými procesy, ale také mentálními schopnostmi, kognitivními reakcemi. Obrovským problémem je zároveň každoroční nárůst počtu pacientů s Alzheimerovou chorobou - jedná se o takzvanou demenci související s věkem, která nejen významně zhoršuje kvalitu života pacienta, ale také přibližuje jeho smrt. Lékaři jsou nuceni připustit, že nemoc se stala „mladší“, to znamená projevit se v mladším věku. Proto by každý, komu záleží na jeho zdraví, měl pochopit, v jakých stádiích Alzheimerova choroba existuje, jak je rozpoznat a jak zpomalit jejich další vývoj..

Kolik stádií Alzheimerovy choroby existuje?

Ne tak dávno se zjistilo, že degenerativní transformace v mozkových tkáních se začínají formovat jeden a půl až dvě desetiletí před prvními klinickými příznaky Alzheimerovy choroby. Ale i když mluvíme o prvních bolestivých známkách, jsou často nespecifické a mohou zůstat dlouho bez povšimnutí. Na základě toho je poměrně obtížné jasně rozlišit počáteční fázi Alzheimerovy choroby..

Před deseti lety bylo zvykem rozlišovat pouze tři stadia onemocnění, ve kterých byly jasně patrné patologické příznaky. Specialisté v zásadě vzali v úvahu závažnost ztráty schopnosti samoobsluhy a zhoršení celkové kvality života. Jedná se o tyto fáze:

1. Fáze mírné formy patologie: pacient je schopen sám si sloužit, ale občas má intelektuální potíže: je pro něj obtížné něco naplánovat, orientovat se v neznámých podmínkách, dát věci do pořádku v novinách atd..
2. Stupeň mírné formy: pacient si může sloužit v základních věcech, ale už ho není možné nechat na pokoji, protože nemocný se může chovat nepředvídatelně.
3. Stupeň závažné Alzheimerovy choroby: postižený vyžaduje nepatrnou pozornost a péči.

K dnešnímu dni odborníci poněkud rozšířili klasifikaci a přidali řadu fází, které se týkají hlavně raného stádia vývoje Alzheimerovy choroby:

1. Fáze preklinických projevů: v tomto období nejsou žádné viditelné poruchy, ale patologický mechanismus v mozku již běží.
2. Stupeň mírných poruch: pacienti věnují pozornost nepříjemným posunům v oblasti paměti a intelektuálních schopností. Blízké prostředí nemocného ještě nezaznamenává žádné změny.
3. Počáteční příznaky mírné Alzheimerovy choroby: některé příznaky si ostatní všimnou.

Někteří odborníci používají při popisu raného stadia patologie termín „prementia“, podmíněné období, které předchází rané fázi Alzheimerovy choroby. Ne každý však s touto definicí souhlasí, a proto se ji snaží oficiálně neaplikovat..

Fáze Alzheimerovy choroby ve stáří

Alzheimerova choroba je obvykle diagnostikována ve stáří a stáří. Jelikož jasné příčiny nástupu onemocnění nejsou v současnosti známy, mnoho odborníků se přiklání k tomuto vysvětlení: stáří je hlavním faktorem patologie. Výskyt prvních bolestivých příznaků u lidí ve věku 60-70 let není neobvyklý, zejména u těch, kteří během svého života věnovali malou pozornost intelektuální činnosti, hlavně fyzické práci..

V časných stádiích Alzheimerovy choroby se u starších lidí často objevují následující klinické příznaky:

• člověk ztrácí schopnost pamatovat si události, které se odehrály den předtím;
• přestává uznávat členy rodiny, okolí;
• nemůže se pohybovat v neznámém prostředí;
• emoční pozadí se stává nestabilním - dochází k ostrým přechodům od úsměvu k podrážděnosti;
• člověk se často stává apatickým.

Další příznaky pokročilé Alzheimerovy choroby jsou:

• často narušen halucinacemi, je pozorováno delirium;
• člověk nikoho neuznává - ani příbuzné, ani jednoduše známé;
• někdy jsou pozorovány záchvaty;
• člověk ztrácí schopnost myslet a dokonce se pohybovat samostatně;
• pacient postupně ztrácí schopnost komunikace - často prostě nechápe, co se kolem něj děje;
• rozvíjí se močová inkontinence.

Stojí za zmínku, že je velmi vzácné, aby příbuzní pacienta vydávali poplach v raných stádiích Alzheimerovy choroby. V naprosté většině situací jsou první projevy patologie považovány za běžné věkové příznaky..

Doba trvání stadií Alzheimerovy choroby

Odborníci rozlišují dva typy onemocnění - senilní a presenilní formy..

Senilní choroba se projevuje u lidí starších 65 let. Tuto formu spouští specifický lipoprotein, protein, který se vyskytuje pouze u Alzheimerovy choroby. V mozkových strukturách se hromadí β-amyloid, který má určitý stupeň toxicity. Spolu s tím se uvnitř buněk tvoří mini-strukturní prvky zvané neurofibrilární glomeruly. Glomeruly jsou zase tvořeny jiným typem proteinové látky - to je protein tau.

Pravděpodobně β-amyloid mění procesy vzájemného propojení nervových buněk, což vede k funkčním poruchám mozku. Neurony mizí a stav se zhoršuje přítomností neurofibrilárních glomerulů.

Taková senilní fáze může trvat 10–20 let, přičemž základním znakem se stává progresivní zhoršování paměti..

Presenilní patologie probíhá rychleji a začíná se rozvíjet u pacientů ve věku 50-60 let. Tuto formu lze nalézt iu relativně mladých lidí s dědičnou predispozicí. Presenilní stádium Alzheimerovy choroby je charakterizováno poruchami řeči, zhoršením vizuálního zapamatování a výkonu. Tato fáze trvá osm až deset let..

Raná fáze Alzheimerovy choroby

Jak se orientovat v čase a vidět rané stádium Alzheimerovy choroby? Z tohoto důvodu je důležité neopomenout řadu charakteristických rysů, které si mnozí, bohužel, okamžitě nevšimnou..

• Ztráta schopnosti pamatovat si je poruchou procesů krátkodobé a dlouhodobé paměti. Problémy se rozvíjejí s rostoucím harmonogramem a postupně se zhoršují v průběhu 6-12 měsíců. Kromě toho může trpět schopnost sebekritiky a sebeovládání: pacienti často zapomínají na schůzku nebo na nutnost zavolat, často něco ztratí atd..
• Zapomnětlivost je také charakteristická pro běžné změny centrálního nervového systému související s věkem. Neměli bychom však zapomínat, že známky poškození paměti související s věkem se v průběhu let vytvářejí velmi pomalu. Zároveň se paměť v rané fázi Alzheimerovy choroby rychle zhoršuje po dobu šesti měsíců.
• Kromě paměti trpí i mentální sféra: jakákoli intelektuální aktivita pacientů se unaví, hlavně kvůli vznikajícím potížím s koncentrací pozornosti, kvůli neschopnosti soustředit se. Pacienti mohou v banálních výpočtech prokázat závažné chyby, zapomínají na slova, nesprávně začínají tvořit fráze atd. Blízcí lidé si často všimnou náhlé změny v prioritách nemocného: například pokud dříve rád četl vědecké časopisy, nyní si raději prohlíží jednoduché. Seriály na mýdlo.
• Schopnost orientovat se v prostoru u Alzheimerovy choroby je téměř úplně ztracena. Pacient na cestu jen tak nezapomene, pokud o ní věděl dříve. S orientací na mapě vznikají potíže a ani tipy od jiných lidí situaci nevyřeší - nemocný člověk stále nemůže určit správnou trasu.
• Náhlé výkyvy nálady, emoční nestabilita v rané fázi naznačují přítomnost intelektuálního utrpení. U mnoha pacientů se rozvine přetrvávající depresivní stav, objeví se nadměrná úzkost, psychóza a apatie. Takovéto patologie často mají podobu jakési krize způsobené konkrétním důvodem - například změnou bydliště, opravami v bytě atd. Je možné utváření klamných stavů s obsedantními představami o poškození nebo pronásledování: nemocný neuznává příbuzné, obviňuje je z pokusu o loupež atd. P.

Časné příznaky Alzheimerovy choroby

Klinický obraz v rané fázi Alzheimerovy choroby je téměř vždy patrný, ale mnozí prostě nevěnují zvláštní pozornost nebo si příznaky spojují s jinými chorobami nebo stavy..

Existuje něco jako Ribotův zákon nebo progresivní amnézie. Nemocný člověk si nepamatuje nedávné události, ke kterým došlo, nicméně podrobně hovoří o událostech, ke kterým došlo před desítkami let..

Mnoho pacientů s Alzheimerovou chorobou navíc není schopno se orientovat v hodnocení časového období - to znamená, že nemohou odpovědět na to, jak dávno se tato nebo ta událost stala. Období zapomnění postupně nahrazují konfabulační situace: člověk vymyslí „chybějící“ zápletky, které mají někdy poněkud domýšlivý a nepravděpodobný vzhled.

Jak časné stádium Alzheimerovy choroby postupuje do následujících období, u pacienta zmizí veškeré znalosti získané během života. Ztrácejí se profesionální dovednosti, zapomínají se cizí jazyky, většina informací získaných před onemocněním je „zrušena“. „Fixní“ informace zůstávají nejdelší, což zahrnuje znalost rodného jazyka, hygienické dovednosti atd..

Včasná diagnóza Alzheimerovy choroby

V rané fázi pacienti jen zřídka vyhledají lékařskou pomoc. Odborníci se domnívají, že hlavními příčinami tohoto jevu je nedostatečné povědomí lidí o příznacích a důsledcích Alzheimerovy choroby a také neochota jít k psychiatrickým lékařům - dokud onemocnění nezačne zacházet příliš daleko.

Počáteční fáze Alzheimerovy choroby s inherentním poškozením paměti, rostoucí lhostejností a depresí u pacienta často způsobuje standardní reakci u ostatních: většina lidí považuje tyto příznaky za normu daného věkového období.

Existují však speciální techniky pro diagnostiku Alzheimerovy choroby v rané fázi - například testy k posouzení kvality abstraktního, logického myšlení a sledování mechanismů memorování..

V nejranější fázi trpí sebekritika a dlouhodobá paměť méně než jiné procesy: pacient si bez problémů vzpomíná na to, co se stalo před mnoha lety. Je však patrná pomalost myšlení, pro pacienta je obtížné vybrat potřebné slovo nebo jej nahradit jiným (často nevhodně). Často se vyvíjí deprese různých hloubek.

Nejranější stádium onemocnění má malý vliv na možnosti péče o sebe. Pacient se stále může o sebe postarat v každodenním životě a komunikovat s příbuznými. Přítomnost výše uvedených, dokonce ani zvlášť výrazných znaků, by však měla být důvodem pro kontaktování lékaře - pro začátek, pro diagnózu. Lékař udělá vše pro včasné rozpoznání Alzheimerovy choroby: shromáždí anamnézu, provede testy, předepíše laboratorní testy a řadu instrumentálních studií.

Včasná léčba Alzheimerovy choroby

Po dokončení všech nezbytných diagnostických postupů bude lékař schopen vyloučit další patologie, které mají podobné klinické projevy. Teprve poté začne s lékařskými recepty. Pokud je taková léčba adekvátní a kompetentní, pak pomůže výrazně prodloužit život pacienta a zlepšit jeho kvalitu - v současné době existují léky, které mohou zachovat funkčnost mozku co nejdéle. Pacient tak bude schopen samostatně sloužit sám sobě a vést svůj obvyklý životní styl..

Příbuzní a přátelé nemocného by samozřejmě měli být připraveni na to, že v průběhu času budou stále ovlivněny jeho mozkové struktury: Alzheimerovu chorobu nelze zastavit. Lékaři mohou pouze zpomalit destruktivní procesy a zpomalit růst příznaků.

V pozdějších fázích, spolu s probíhající protidrogovou léčbou, lékař nutně dává doporučení ohledně péče o pacienta, poskytuje veškerou možnou psychologickou podporu.

Poslední fáze Alzheimerovy choroby

V závěrečných stádiích Alzheimerovy choroby dochází k trvalé péči o běžné dovednosti spojené s péčí o sebe. Pacient již nemůže užívat jídlo sám, jít na toaletu: téměř všichni pacienti v tomto období trpí fekální a močovou inkontinencí.

Poslední fáze se projevuje ztrátou schopnosti smysluplné komunikace - starší člověk někdy vyslovuje slova nebo fráze, ale prakticky nenese žádnou sémantickou zátěž. V chůzi dochází k výrazným změnám, většina postižených potřebuje pomoc s pohybem po bytě.

Brzy po nástupu posledního stadia Alzheimerovy choroby nemocný většinou leží, obličej nevyjadřuje žádné emoce, dochází ke svalové rigiditě, obtížnější jsou polykací pohyby.

Smrt je obzvláště často způsobena přidáním infekce: výrazné vyčerpání těla neumožňuje vyrovnat se s nemocí. Nejběžnějšími podmínkami, které vedou k úmrtí u lidí s Alzheimerovou chorobou, jsou septické komplikace nebo zápal plic..

Jak dlouho trvá poslední fáze Alzheimerovy choroby??

V průměru mohou starší dospělí, u kterých je v klinické fázi diagnostikována Alzheimerova choroba, žít dalších 7–12 let. Tato hodnota však neodráží úplný obraz: nelze vyloučit individuální vlastnosti organismu a mnoho faktorů, které ovlivňují také délku života nemocného. Mezi tyto faktory patří: přístup blízkých k trpící osobě, dostupnost odpovídající péče, síla imunity pacienta, životní podmínky a mnoho dalšího.

Statistiky naznačují, že poté, co nemocný ztratí schopnost pohybu a sebeovládání - to znamená, že se jedná o poslední stádium nemoci, žije asi půl roku. Příčinou smrti se zpravidla stávají infekční komplikace, tromboembolismus, somatické poruchy atd..

Kolik lidí žije v poslední fázi Alzheimerovy choroby?

Trvání poslední etapy nezávisí na jednom faktoru. Je poměrně obtížné předpovědět dobu trvání tohoto období, protože ve většině případů není možné přesně určit, kdy nemoc „vznikla“ - koneckonců, první příznaky se objevují mnohem později než skutečný nástup patologie.

Odborníci však identifikovali řadu rysů Alzheimerovy choroby, které ovlivňují její trvání:

• pokud patologie "vznikla" před 60 lety, pak od té chvíle bude pacient schopen žít asi 16-18 let;
• pokud bylo onemocnění nalezeno v intervalu 60-75 let, pak může být další doba života omezena na jeden tucet let;
• pokud se onemocnění projeví později než 85 let, pacient bude žít ještě asi 4-5 let;
• osoby s minimálním „souborem“ chronických onemocnění, dokonce s Alzheimerovou chorobou, žijí déle;
• nemocné ženy umírají později než nemocní muži.

Stojí za zmínku, že v kterékoli fázi Alzheimerovy choroby by milovaní lidé měli projevovat co největší porozumění, trpělivost a milosrdenství. Samozřejmě to může být občas velmi obtížné. V současné době však medicína nemůže nabídnout účinnou léčbu této nemoci. Léky mohou jen mírně prodloužit lidský život a zvýšit jeho kvalitu.

Alzheimerova choroba jako nevratná forma senilní demence a rysy jejího vývoje

Alzheimerova choroba je typ senilní demence. Proces je ze své podstaty destruktivní: během vývoje stavu je pozorována destrukce neuronů, smrt celých shluků nervových tkání. U osob s těžkými syndromickými projevy jsou změny v mozkových strukturách jasně viditelné na MRI mozku.

Alzheimerova choroba je nevratný patologický proces. Spolehlivé a kvalitní ošetření dnes neexistuje. Pokud je odchylka zjištěna v rané fázi, existuje možnost částečně zpomalit postup, ale nezastavit jej. Míra vlivu je v zásadě utišující. Zaměřeno na částečné zachování životní úrovně pacienta s demencí.

Typické jsou příznaky: úplné zhoršení a poté vymizení kognitivních funkcí. V pokročilých fázích pacient neví, o koho jde, neumí mluvit, myslet.

Hlavní obtíže se týkají včasné diferenciální diagnostiky, protože v raných stádiích se popsaný stav projevuje nespecificky.

Prevalence Alzheimerovy choroby je přibližně 8 případů na 1 000 obyvatel na celém světě. Existuje jasná korelace mezi pravděpodobností a výskytem patologie a věkem postiženého. Pokud před věkem 60 let je prevalence asi 3–5 případů na 1 000, po 65–40 atd. V rozvinutých zemích je výskyt vyšší. Je to způsobeno stravou, zvyky, faktory prostředí a vysokou délkou života, která dává patologii najevo.

Důvody rozvoje

Přesný mechanismus vývoje onemocnění není znám, což znemožňuje vytvoření jasného terapeutického programu a preventivního schématu. Ve vědecké komunitě se aktivně diskutuje o možných faktorech rozvoje patologie. Navzdory určitým rozdílům v interpretaci se většina odborníků shoduje, že metabolické poruchy v mozku tvoří základ Alzheimerovy choroby..

Vědci hledají příčiny Alzheimerovy choroby v rozporu se syntézou acetylcholinu, proteinu tau. Celkově existují tři hlavní hypotézy, které nelze na současné úrovni vývoje medicíny vyvrátit ani potvrdit. Jak však přesvědčivě dokazují američtí a evropští neurofyziologové, neurologové a psychiatři, mechanismus nevysvětluje nástup patologického procesu. Je vyžadován spouštěcí faktor. Něco, co vyvolá nástup metabolických poruch.

Podlaha

Podle statistik je počet žen s indikovanou diagnózou asi třikrát vyšší než u silnějšího pohlaví se stejnou chorobou. S čím je to spojeno, není jisté. Jak naznačují odborníci, s vyšší průměrnou délkou života. Mnoho mužů, zjednodušeně řečeno, nemá čas dožít se nástupu nemoci. Tento postoj neobstojí proti kritice. Pokud se podíváte na výsledky studie v reprezentativním vzorku, je počet žen trpících ve stejné věkové skupině zhruba třikrát vyšší. Základ s největší pravděpodobností spočívá v porušení hormonálních hladin v klimakterickém období. Estrogeny přispívají k normalizaci metabolismu v mozkových strukturách. U mužů je menopauza nebo andropauza mírnější než u žen, potenciálně reverzibilní, navíc se nepřestávají vytvářet hormony, i když se koncentrace snižuje.

Stáří

Mladí pacienti do 40 let nemají Alzheimenovu chorobu. To je kazuistika. Případy lze spočítat jednou rukou. Děti také nemají takovou diagnózu. Pokud dojde k narušení kognitivních funkcí a vyšší nervové činnosti, hledají se další důvody. Ve středním věku a mírně nad (40+ let) pravděpodobnost již existuje. Počet pacientů je 3–5%, v rozvojových průmyslových regionech je mírně vyšší. Hlavním kontingentem utrpení jsou lidé starší 60 let. Neexistuje žádný špičkový výskyt jako takový. Věk zvyšuje pravděpodobnost nástupu patologického procesu. Porušení je podle všeho opět spojeno s hormonálními problémy, nízkou úrovní sociální, intelektuální činnosti, množstvím somatických chorob nahromaděných po celý život..

Životní styl

Přesný účinek návyků na pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby nebyl stanoven. Je však jisté, že konzumace alkoholu téměř zdvojnásobuje rizika. U přibližně 30% pacientů s podezřením na popsanou diagnózu není potvrzena. Byly nalezeny další formy senilní demence, vaskulární demence, encefalopatie. Ukončení závislosti může snížit pravděpodobnost. Proto je mezi pacienty vedoucími ke zdravému životnímu stylu méně lidí s tak nebezpečnou diagnózou. Paradoxně těžcí kuřáci trpí méně často. Je však větší pravděpodobnost vzniku vaskulární demence na pozadí přetrvávající aterosklerózy, zúžení mozkových tepen.

Úroveň intelektuálního zatížení

Hlavním kontingentem pacientů jsou lidé s nedostatečnou duševní zátěží. V některých případech s nízkou inteligencí v předchozím období. Současně řešení jednoduchých logických problémů, čtení, práce s hádankami, křížovky, hraní šachů, dáma, snižují pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby..

Přítomnost chronických somatických patologií

Arteriální hypertenze, diabetes mellitus, encefalopatie, cerebrovaskulární nedostatečnost, včetně cévní mozkové příhody, srdeční problémy, ateroskleróza, cholesterolémie a další stavy zvyšují pravděpodobnost porušení.

Zvažoval dědičnost

Ve velmi vzácných případech je onemocnění způsobeno genetikou. V tomto případě je odchylka zjištěna u mladých lidí do 40 let. Prevalence dědičné formy patologie není vyšší než 1-1,5% převážné části klinických případů. Proto je odpověď na otázku, zda je Alzheimerova choroba zděděna, negativní..

Přesný mechanismus, patogeneze a pravděpodobnost vzniku onemocnění v konkrétní patologii nejsou známy. Výzkum v této oblasti právě probíhá.

Fáze nemoci

Alzheimerův syndrom prochází ve svém vývoji čtyřmi fázemi. Někteří identifikují pět fází.

počáteční fáze

Ne každý jí volá. Toto je premorbidní fáze. Jako takové zatím neexistují žádné příznaky a poruchy, proto, přísně vzato, ještě nejde o nemoc, ale o počáteční období. Trvá asi 3-4 roky. Průměrně 55-60 let. V premorbidu je zaznamenána trojice faktorů: nízká úroveň intelektuálního pracovního vytížení, ženské pohlaví a nedostatek řádné sociální aktivity. Je extrémně vzácné, že tento vzorec chybí..

Predementie. Fáze dvě

Prodromální fáze

Existuje tedy minimum příznaků. Což ztěžuje diagnostiku. Alzheimerova choroba je doprovázena poruchou paměti. Osoba si nedokáže vzpomenout na události, které se odehrály den předtím. Myšlenkové procesy se zpomalují. Navenek se to projevuje v nemožnosti zvolit správný termín, koncept pro vyjádření vlastních myšlenek. Emoční labilita je pozorována, i když stále v mírných formách.

Klinický obraz není příliš patrný, protože hlavní příznaky se připisují věku osoby. Objektivní studie stále neposkytují ani potvrzení, ani vyvrácení patologického procesu. Musíš počkat. Je zobrazeno dynamické pozorování.

Počáteční nebo druhá fáze

Navzdory skutečnosti, že se jedná o počáteční fázi, porušení jsou již jasně viditelná. Je nemožné je přisuzovat stárnutí. Mezi znaky:

1. Poruchy řeči Pacient vyjadřuje své myšlenky jasně a logicky. Avšak lexikální struktura je ochuzena, není možné najít synonyma, slovní zásoba se stává vzácnou, což je spojeno s poklesem kognitivních schopností.
2. Mezi časné příznaky Alzheimerovy choroby patří poškození paměti. Toto není zobecněný proces. Krátkodobá paměť trpí. Pacient si nepamatuje informace, jako je telefonní číslo, jméno, adresa. Přestože je dlouhodobá paměť, jsou zachovány všechny druhy paměti. Toto je nespecifické znamení. Vyskytuje se také na pozadí encefalopatie a jiných forem demence..
3. Poruchy jemné motorické ruky. Psaní, šití, práce za počítačem, jemné úkony rukou se stávají obtížnými. Přestože je pacient stále schopen provádět akce, zvenčí vypadají neohrabaně a rozrušeně..
4. Opomenutí přesně vyjádřit své myšlenky ústně a písemně. V počátečních fázích není odchylka ještě tak výrazná.

Časné porušení trvá asi 3–5 let, zřídka i déle. V této fázi je možné zpomalit progresi patologie, ale nebude možné ji úplně zastavit.

Mírná demence. Třetí fáze

Jevy, které již existují, rostou, objevují se duševní a reflexní neurologické poruchy. Mezi příznaky patří:

1. Zhoršená řeč. Pacient není schopen najít správné koncepty, správně vyjádřit své myšlenky. Lexikální struktura je vyčerpaná, člověk pracuje s nejjednoduššími jednotkami. Věty jsou stejného typu, výrazové prostředky jazyka se nepoužívají.
2. Je pozorována neschopnost psát a číst. Ve vzácných případech obě schopnosti přetrvávají, ale ne na dlouho.
3. Ztráta dlouhodobé paměti. Člověk si již nedokáže vzpomenout na důležitá fakta ze svého života. Ztrácí se také svalová paměť, snižují se profesionální dovednosti. Osoba není schopna pracovat, ztrácí se schopnost pracovat.
4. Vyjádřené emoční a duševní poruchy. Představuje skupinu poruch typu lability, nedostatečnost reakcí.
5. Reflexní poruchy způsobené destrukcí určitých oblastí mozku.

Existuje jasná korelace mezi dobou zachování těchto funkcí a úrovní inteligence. Jedinci s vysokým skóre si zachovávají základní kognitivní schopnosti (u Alzheimerovy choroby co nejvíce) déle. Podle studií hovoří o prodloužení období o 25-30%. V této fázi již není účinná léčba možná a léčba obecně nehraje v etiotropním plánu klíčovou roli. Můžete zlepšit kvalitu života.

Čtvrtá etapa

Úplné porušení všech mentálních funkcí. Řeč je omezena nejprve na použití jednotlivých fragmentů frází, poté slov a poté je zcela ztracena. Emoční reakce na vnější podněty je poslední, která se ztratí; to je špatný prognostický signál. Motorická aktivita je minimální, pacient se zastaví, nechce nic dělat (apatie). Smrt nastává v důsledku stagnace těla.

Poslední fáze Alzheimerovy choroby trvá 2 až 15 let, v závislosti na kvalitě péče o nemocného. Základní životní funkce lze udržovat neomezeně dlouho. Poslední fáze navíc znemožňuje provádět i ty nejjednodušší akce. Pacient nemůže při krmení jíst ani pít, ani si držet hlavu.

Alzheimerova stádia využívají psychiatři, neurologové ke klasifikaci nemoci, k určování vyhlídek na pomoc, k nápravě, k předpovědi výsledku a načasování jejího výskytu.

Příznaky

Klinický obraz je v raných stadiích nespecifický. V pozdější části hodnocení příznaků také neposkytuje dostatek informací. Existují i ​​jiné formy demence a jsou také možné duševní poruchy s podobnými příznaky. Jsou vyžadovány další instrumentální studie. Přibližný seznam projevů vypadá takto:

• Zhoršení paměti

Přední projev na klinice Alzheimerovy choroby. Pokud v prvních fázích jde o mírný pokles schopnosti zapamatovat si a reprodukovat informace (neschopnost zapamatovat si malé množství dat na krátkou dobu, zapomenout na události, které se odehrály den předtím, všeobecná roztržitost), v pozdějších fázích je úplná amnézie. Pacient nerozumí tomu, kdo je, kde je a jak se jmenují jeho příbuzní. Ztratí se také názvy položek. Hrubé odchylky jsou typické pro fázi 3 a další.

• Poruchy myšlení

V počátečních fázích - minimum. Utrpitelé mají určité potíže s řešením logických problémů a prováděním testů. Formálně je inteligence mírně snížena, produktivita je stále vysoká. Tempo však klesá. Pak se porušení stane násilným. Řešení úkolů a plnění úkolů se stává nemožným.

• Dysfunkce řeči

V raných fázích neschopnost jasně vyjádřit své myšlenky. Pacient není schopen zvolit správný koncept, synonymum, popsat své vlastní pocity, myšlenky. Lexikální struktura trpí. Nabídky jsou stejného typu, i když je lze naplnit nevhodnými frázemi. To komplikuje vnímání prohlášení partnera. Jak to postupuje, mluvení se stává telegrafické povahy. Povrchní, podané samostatnými slovy. V závěrečné fázi je řeč zcela ztracena, i když se pacient stále může vyjadřovat gesty v rámci nejjednodušších potřeb.

• Neurologické, reflexní poruchy

Fekální a močová inkontinence. Vyvíjí se v důsledku poškození jednotlivých center mozku, což vede k narušení svěrače. Relativně pozdní známka patologického procesu.

• Emocionálně-voliční poruchy

Alzheimerova choroba vede k celé skupině poruch podobné povahy. Apatie je hlavním projevem patologického procesu. Začíná to mírným pocitem neochoty cokoli dělat. Lži lze vnímat jako lenost, ale na rozdíl od druhé je to pro postiženého bolestivý pocit. Jak osoba postupuje, nemůže ani vstát z postele. To je způsobeno nejen letargií, ale také svalovou slabostí..

Jevy emoční lability rostou. V jednom okamžiku jsou možné záblesky nemotivované agrese, v jiném zase nevhodná veselost, hravost a slzavost. Emocionální reakce nejsou dostatečné. Zdůrazněny jsou hlavní charakterové vlastnosti. Epizoda trvá přibližně 3–7 let. Poté jsou jednotlivé rysy osobnosti vymazány, ztraceny. Příznaky nedostatku se zvyšují.

• Snížení jemné motoriky

V nejjednodušších případech se to projevuje neschopností samostatně se oblékat, šit a pracovat na počítači. Pokud má člověk rád hudbu, hrajte na nástroj. Neschopnost držet lžíci je později přidána. Je spojena s poruchou koordinace, svalovou slabostí.

• Poruchy pohybu

Podle typu oslabení svalů. Svaly jsou v hypotonii, která je při palpaci jasně viditelná. Je zaznamenána nestabilita chůze. A pak se schopnost pohybu a dokonce i vstávání z postele úplně ztratí. Většina lidí s Alzheimerovou chorobou nedokáže při krmení ani držet hlavu.

Příznaky Alzheimerovy choroby vylučují samostatný život, péči o sebe a schopnost dělat domácí práce. Nemluvě o žádné profesionální činnosti. Pacient je skutečně invalidní. Role vnější pomoci se postupně zvyšuje. Těžké neurologické projevy, neschopnost normálního pohybu a dokonce i vstávání v kombinaci s apatií činí smrt v pozdějších stadiích nevyhnutelnou, dokonce i při kvalitní péči. Pacienti jsou vyčerpaní fyzicky i psychicky.

Rozdíl mezi Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou

Parkinsonismus a Alzheimerova choroba jsou často zaměňovány i odborníky. Protože časné příznaky jsou si velmi podobné. Jedná se však o zásadně odlišná onemocnění. Mají jinou etiologii, klinický obraz a liší se v pravděpodobném výsledku. Rozdíl mezi Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou je značný. Mezi typické diferenciální funkce:

1. V případě první diagnózy je ovlivněn celý mozek, nikoli jeho jednotlivé systémy. Proto, jak postupuje progrese, jsou všechna oddělení zničena snížením vyšších nervových funkcí. Na pozadí parkinsonismu je zapojen pouze extrapyramidový systém. Představuje to hlavně mozeček, který způsobuje hlavně motorické, motorické příznaky.
2. Časný nástup pohybových poruch u parkinsonismu. Je doprovázeno dvěma znaky. Svalová ztuhlost a snížená schopnost samostatného pohybu. Na pozadí Alzheimerovy choroby jsou svaly slabé, což je patrné při palpaci. Při fyzickém vyšetření svalů pacienta s parkinsonismem se zjistí křeč, ale funkční aktivita svalů je minimální.
3. Duševní poruchy u parkinsonismu představují demence. Jedná se však o mírný pokles kognitivních schopností. Pacient zůstává přiměřený, může pracovat samostatně, starat se o sebe, vykonávat povinnosti po domě a v každodenním životě. Co nelze říci o osobě s Alzheimerovou chorobou, kde existuje celá řada příznaků, včetně kognitivní sféry.
4. Průběh parkinsonismu je pomalý, nekončí zničením jednotlivých rysů a nevede ke konečnému stavu. Alzheimerova choroba se neustále pohybuje vpřed, ničí osobnost člověka a mění ho v hluboce postiženého.
5. Pacienti s parkinsonismem dobře reagují na specializované léky ke stimulaci extrapyramidového systému: Bezac, Akineton a další. Alzheimerovu chorobu nelze vyléčit, takže jakékoli použité léky nebudou mít žádný účinek.

Alzheimerova choroba má generalizované příznaky, neustále postupuje a končí úplným rozpadem osobnosti. Parkinsonova choroba - pohybové poruchy. Jiné jsou méně časté a nevedou k hlubokému postižení a proces je potenciálně prospěšný z hlediska terapie. Ačkoli nelze dosáhnout úplného vyléčení, doktoři dokážou zabránit progresi a kompenzovat odchylky..

Diagnostika

Diagnostika se provádí pod dohledem neurologa. Ambulantně. Je možné stanovit diagnózu již v pokročilých stádiích, prementie a ještě více, premorbidní fáze je špatně definována. Je nutný rozšířený neuropsychologický výzkum.

Mezi primární rutinní činnosti patří následující techniky:

1. Slovní vyřizování stížností. V raných fázích, kdy stále neexistuje klinický obraz, pacient nemůže určit změny, které se s ním dějí. S progresí a snížením kognitivních funkcí člověk také není schopen adekvátně posoudit zdravotní stav. Proto má smysl vést rozhovor s příbuzným pacienta.
2. Užívání anamnézy. Předchozí nemoci, současné patologie, zejména neurologické, kardiovaskulární a další.
3. Posouzení základních reflexů. Rutinní neurologické studie umožňují vytvořit jasný klinický obraz, objektivizovat příznaky a navrhnout hypotézy o původu onemocnění. Vzhledem k tomu, jak se nemoc projevuje, má neurolog možnost podezření na patologii hned na začátku. V tomto případě je předepsána konzultace s psychiatrem nebo psychoterapeutem s řadou neuropsychologických testů..
4. Elektroencefalografie. Ukazuje, které oblasti mozku jsou méně aktivní. Používá se k identifikaci funkčních poruch mozkových struktur.
5. MRI diagnostika. Vizualizuje oblasti destrukce mozkové tkáně. U Alzheimerovy choroby se objevují relativně pozdě. Stejná technika umožňuje rozlišovat mezi určeným patologickým procesem a jinými stavy..
6. PET mozku se zavedením Pittsburghské kompozice B pro barvení amyloidních plaků (amyloidová teorie vývoje popsaného onemocnění je v moderní neurologii považována za jednu z hlavních).
7. Lumbální punkcí odeberte vzorek mozkomíšního moku. Používá se ke stanovení koncentrace tau-proteinů, beta-amyloidu v mozkomíšním moku. Pokud je přítomen, je to marker nástupu onemocnění. Spinální analýza Alzheimerovy choroby je nebezpečná, pokud je prováděna nesprávně, proto se k ní často nepoužívají..

V rámci další diagnostiky lze provádět echokardiografii, EKG, 24hodinové monitorování krevního tlaku Holter. Toto jsou metody pro ověření hlavní diagnózy..

Diferenciální diagnostika se provádí u vaskulární demence, jiných forem demence, schizofrenních poruch s negativními příznaky a nedostatku produktivních projevů (delirium, halucinace), parkinsonismu.

Jak začíná Alzheimerova choroba??

S intelektuálními a mentálními poruchami. Pacientovi je nabídnuto řešení aritmetických problémů, čtení a převyprávění čtení, twistery jazyků, testy k určení úrovně inteligence, logické úkoly, skupiny předmětů k zapamatování. Je možné identifikovat i minimální mentální postižení. Při rozhovoru s klinickým psychologem jsou také určovány jevy emočně-voličního deficitu. Podobný komplexní test na Alzheimerovu chorobu se používá jako součást primární diagnostiky.

Jaký je rozdíl mezi demencí a Alzheimerovou chorobou?

Žádný rozdíl. Alzheimerova choroba je zvláštním případem senilní demence, která se sama považuje za variantu demence (existují i ​​její další formy, například vaskulární, která nepatří k senilnímu typu). Jedná se o obecné a specifické pojmy, včetně jednoho a druhého..

Léčba

Léčí se Alzheimerova choroba? Ne. V současné době neexistuje účinná léčba. Proto je nemožné mluvit o terapeutických schématech. Některé metody podle jednotlivých vědců mohou patologický proces zpomalit, ale jen mírně. Terapie je omezena na úlevu od příznaků, to znamená paliativní péči. Alzheimerova léčba úlevy od příznaků zahrnuje skupinu drog:

1. Selektivní inhibitory AEC. Jejich účinnost je stále kontroverzní otázkou. Rivastigmin, galantamin. V závažných klinických případech - Donepezil.
2. Memantin. Tyto dva typy léků zabraňují rychlé smrti neuronů. Droga, stejně jako AChE inhibitory, vyvolává mnoho nebezpečných vedlejších účinků.
3. Je možné použít antipsychotika, neuroleptika (atypická nebo typická) se silnou agresí, tendencí k deviantnímu chování.
4. Psychoterapie hraje důležitou roli. Umožňuje vám zastavit úzkost, normalizuje emoční pozadí. Umění, terapie zvířaty, další techniky.

Neexistují žádné léky. Jedinou šancí je zmírnit příznaky. Dnes je to maximum, co medicína nabízí. K úlevě od doprovodných projevů a ke korekci zvýšení krevního tlaku (pozorované při užívání Memantinu) se užívají tablety amlodipinu (blokátor kalciových kanálů).

Předpovědi

Nepříznivé ve všech případech. Pacienta nelze vyléčit. Kompenzace stavu je také nemožná, stejně jako zpomalení progrese patologického procesu. Očekávaná délka života u Alzheimerovy choroby je kontroverzní. Nemoc jako taková nevyvolává smrtelné následky až do extrémně pokročilých stadií. Jejich vývoj může trvat více než jedno desetiletí. S náležitou péčí může člověk žít dlouhý život navzdory žalostnému stavu..

Péče o pacienty s demencí je však skličujícím úkolem. To je velký fyzický a psychický stres. Rizika rozvoje městnavého zápalu plic, otravy krve (sepse) na pozadí hlubokých dekubitů a trombózy přetrvávají. Právě tyto podmínky vedou nejčastěji k smrti. Pro zajištění náležité péče je vhodné najmout si pečovatele nebo se pravidelně střídat s někým jiným, kdo může postiženému pomoci.

Nemluví se ani o zachování pracovní schopnosti a schopnosti samoobsluhy. Od druhého nebo třetího stupně jsou osoby hluboce postiženy.

Prevence

Vzhledem k tomu, že mechanismy vývoje patologie nejsou známy, neexistuje žádná prevence jako taková. Může být založeno na spekulacích, předpokladech, malém množství vědeckého výzkumu. Takový obrázek je vytvořen.

Je vyžadována stálá intelektuální zátěž. Cvičení pro prevenci Alzheimerovy choroby zahrnují logické problémy, aritmetické problémy a čtení. Řešení křížovek, číselných hádanek, šachů, dám, backgammon funguje dobře. Aktivity jsou vybírány individuálně na základě zájmů a sklonů.

Kvalitní spánek pomáhá předcházet nemocem. Minimálně 7 hodin v noci je možné více. Podle vašich potřeb. Méně není žádoucí.

Vyhněte se stresu, kdykoli je to možné. Také správné, rozmanité a výživné jídlo. Vitaminizace stravy, odmítnutí velkého množství mastných, smažených, slaných, uzenin, polotovarů a konzervovaných potravin.

Přesná odpověď na otázku, jak předcházet Alzheimerově chorobě, dosud neexistuje. Při dodržování těchto doporučení existuje šance poněkud snížit rizika.