Agnosia je celá skupina nemocí, jejichž běžným příznakem je ztráta schopnosti rozpoznat určité předměty nebo jevy, pokud je vědomí plně zachováno.

Název této nemoci pochází z latinského slova gnosis, což znamená „znalost“, předpona „a“ v lékařské terminologii tradičně naznačuje absenci jakéhokoli znaku nebo funkce.

Agnosia způsobuje

Agnosie je zpravidla důsledkem rozsáhlého poškození částí mozkové kůry, které jsou součástí kortikální úrovně analyzátorových systémů. Současně u leváků dochází k agnosii v důsledku patologických změn na pravé hemisféře, u praváků - levice, tj. Oddělení odpovědných za umělecké nebo imaginativní vnímání.

Nejběžnějšími patologiemi, které způsobují agnosii, jsou různé poruchy cerebrálního oběhu, včetně poúrazových nebo pooperačních, stejně jako Alzheimerova choroba a encefalopatie bez ohledu na její typ..

Druhy a příznaky agnosie

Moderní medicína rozlišuje mezi třemi hlavními typy agnosie: zrakovou, hmatovou a sluchovou.

Vizuální agnosie je charakterizována neschopností pacienta identifikovat a pojmenovat konkrétní objekt nebo několik objektů. Zároveň nedochází ke snížení zrakové ostrosti. Tento typ agnosie může mít různé formy, například neschopnost určit prostorové souřadnice (prostorová agnosia), zhoršení schopnosti klasifikovat barvy s plným vnímáním barev (barevná agnosia), ztráta schopnosti číst a rozpoznávat písmena (abecední agnosia), prudký pokles objemu současně vnímaných barev předměty (simultánní agnosie) atd.

Příčinou zrakové agnosie je poškození týlní kůry..

Hmatová agnosie nastává v důsledku poškození kortikálních polí temenního laloku jedné nebo obou hemisfér mozku a projevuje se porušením schopnosti rozeznávat předměty hmatem nebo, podle možnosti, neschopností rozeznávat části vlastního těla.

Sluchová agnosie je vyjádřena v neschopnosti pacienta rozpoznat zvuky řeči, tj. V rozporu s fonemickou funkcí sluchu, známými hudebními melodiemi, cizími zvuky a zvuky, jako je štěkání psa nebo hluk deště, s úplným zachováním ostrosti sluchu. V prvním případě vede sluchová agnosie zpravidla k poruchám vývoje řeči. Tento typ agnosie je nejčastěji důsledkem poškození kortikálních polí spánkového laloku mozku..

Mnohem méně často než u prvních tří typů existují chuťové a čichové agnosie, při nichž pacient ztrácí schopnost rozpoznávat jídlo a předměty podle chuti a čichu. Chuťové pohárky a čich si zároveň zachovávají své funkce v plném rozsahu.

V některých případech je zaznamenána agnosie bolesti, která se projevuje absencí odpovědi na bolest. Tento typ agnosie je nejčastěji výsledkem vrozených mozkových lézí. Většina lékařů považuje agnosii bolesti za druh hmatové.

Léčba agnosií

Léčba agnosie spočívá v eliminaci její příčiny, tj. Nemoci, která způsobila poškození mozkové kůry a jejích subkortikálních struktur. Lékaři nepojmenovávají žádné konkrétní léčebné metody - v každém případě je metoda lékařského zákroku stanovena individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, jeho průběhu a možných komplikacích. K doplnění ztracené funkce, to znamená k nápravě samotné agnosie, je nutná povinná účast neuropsychologa i dalších odborníků. Pokud dojde k poruchám řeči, je nutná účast logopeda. V některých případech se používá pracovní terapie.

Období zotavení obvykle trvá asi tři měsíce, ale za přítomnosti komplikovaných poruch může dosáhnout jednoho roku. V případě potřeby lze léčbu opakovat. Relapsy agnosie po odstranění její příčiny se zpravidla nevyskytují.

Často kladené otázky

Jaké nemoci jsou nejčastěji spojeny se zrakovou agnosií??

Odpověď: Vizuální agnosie je důsledkem poškození okcipitální kůry mozku. Příčinou takové léze může být předchozí ischemická cévní mozková příhoda, stejně jako traumatické poranění mozku, leukoencefalitida..

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, agnosie, až na vzácné výjimky, není duševní poruchou a zpravidla neovlivňuje intelektuální bezpečnost pacienta. Prognóza výskytu takové nemoci je nepředvídatelná, protože účinnost léčby závisí na mnoha faktorech, včetně závažnosti příčin vedoucích k agnosii a možnosti jejich úplné eliminace. Při systematické adekvátně zvolené léčbě však může být pacient přizpůsoben normální existenci ve společnosti.

Agnosie: klinické projevy a formy, příčiny výskytu

Agnosia je narušení rozpoznávání předmětů a podnětů různých modalit (vizuálních, sluchových, hmatových a dalších). K této odchylce dochází u dětí a dospělých v důsledku přítomnosti určitých patologických stavů mozku. Léčba se provádí s ohledem na základní onemocnění a typ agnosie. Léky jsou předepisovány v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a závažnosti projevu onemocnění.

• 1. Agnosie: popis nemoci
• 2. Druhy a jejich klinické projevy
  • 2.1. Vizuální forma
  • 2.2. Doslovný
  • 2.3. Opticko-prostorové
  • 2.4. Hmatová forma
  • 2.5. Sluchový

  Agnosie v psychologii je narušení procesu rozpoznávání předmětů nebo podnětů, obvykle uvnitř stejného analyzátoru (vizuálního, sluchového, čichového atd.) Při zachování funkce smyslových orgánů. Poruchy gnózy (rozpoznávání) se projevují hlavně u dětí od 7 let a u dospělých. Výskyt u mužů a žen má stejnou frekvenci. Děti s touto patologií potřebují speciální vyučovací metody..

  Toto onemocnění je způsobeno patologickými poruchami sekundárních projekčních asociativních polí mozku. Agnosie se vyskytuje na pozadí akutních poruch cerebrálního oběhu, chronické cerebrální ischemie. Mezi další důvody nástupu onemocnění patří:

  • nádory;
  • kraniocerebrální trauma, hematomy;
  • encefalitida;
  • Alzheimerova choroba;
  • Pickova choroba;
  • Parkinsonova choroba.

  Existují různé agnosie: vizuální, hmatové, opticko-prostorové, sluchové.

  Vizuální agnosie je charakterizována nedostatečnou schopností rozpoznávat objekty a obrazy reality bez očních poruch. U všech forem odchylek zůstává elementární fungování vizuálního systému relativně nedotčené. Pacienti mají dobrý barevný vjem a zorná pole zůstávají normální..

  Tato forma agnosie je důsledkem poškození kortikální části vizuálního analyzátoru. Nejčastěji dochází k porušení s lézemi dvou hemisfér. T. G. Wiesel rozlišuje několik typů zrakových agnostických poruch:

  • předmět;
  • porušení rozpoznávání barev;
  • agnosia na obličeji;
  • digitální agnosia.

  Forma objektu - nedostatečné rozpoznávání předmětů, obtížnost jejich rozpoznávání a obrazů. Tento typ onemocnění je založen na porušení rozpoznávání tvaru a obrysů objektu. U pacientů s agnosií objektu se práh rozpoznávání prudce zvyšuje.

  Bilaterální léze ovlivňují výskyt hrubých poruch, které se projevují ve skutečnosti, že pacienti nemohou rozpoznat jednoduché obrazy předmětů používaných v každodenním životě a navzájem si navzájem pletou různé obrazy. U jednostranných ohnisek, která jsou umístěna v pravé hemisféře, se vady v rozpoznávání obrazů objektů projevují v obtížnosti rozpoznávání integrálního obrazu předmětu, včetně uměleckého. U jednostranných lézí nemohou pacienti identifikovat objekty, které jsou zobrazeny schematicky, stylizovaným způsobem, stejně jako objekty, které jsou přeškrtnuty a položeny na sebe.

  Nemohou analyzovat jednotlivé rysy objektů a rozlišovat tvary od pozadí. Varianta opticko-gnostických poruch je současná agnosie (Balintův syndrom). Tato forma je charakterizována porušením vizuálního rozpoznávání, kdy pacient může vnímat pouze jednotlivé fragmenty obrazu, je tato vada pozorována, i když jsou zachována vizuální pole. Agnosia na tvářích (prosopagnosia) je gnostická porucha, která se projevuje obtížností rozpoznávání známých a slavných tváří.

  Se silným projevem vady pacienti nerozpoznávají své blízké, neumí popsat ani si představit známou tvář, hodnotit lidi náhodnými známkami, hlasem a gesty a také nemohou rozlišovat mezi ženskými a mužskými tvářemi, dětmi od dospělých. Někdy je pro pacienty obtížné posoudit výraz obličeje, viz zkreslené grimasy.

  Agnosia pro barvy (barevná agnosia) se vyvíjí v důsledku poškození levé (dominantní) a pravé (subdominantní) hemisféry časové a týlní oblasti. U této formy podle typu subdominantu dochází k narušení abstraktnosti a zobecnění ve vnímání.

  Agnosia

  Agnosie je patologický stav, při kterém dochází k narušení procesů vnímání (sluchových, zrakových, hmatových) při zachování vědomí a funkcí smyslových orgánů. Ve stavu agnosie není člověk schopen identifikovat žádný předmět pomocí určitého smyslového orgánu. Nejběžnější u dospělých a dětí ve věku od 10 do 17 let.

  Důvody

  Hlavní příčinou agnosie je poškození struktur mozku. Může to být způsobeno infarkty, různými zraněními, nádory a také degenerací těch oblastí mozku, které integrují vnímání, paměť a identifikaci (rozpoznání), to znamená, že jsou odpovědné za analýzu a syntézu informací. Typ agnosie přímo závisí na umístění léze.

  Toto onemocnění má tři hlavní typy: vizuální agnosie, sluchové agnosie a hmatové agnosie. Kromě toho existuje několik dalších méně běžných typů onemocnění (prostorová agnosie a další poruchy vnímání).

  Při vizuální agnosii jsou léze lokalizovány v týlním laloku mozku. Tento typ je charakterizován neschopností pacienta rozpoznat předměty a obrazy, přestože si pro to zachovává dostatečnou ostrost zraku. Vizuální agnosie může být vyjádřena různými způsoby a projevovat se ve formě následujících poruch:

  • agnosie subjektu (léze konvexitálního povrchu levé strany týlní oblasti): neschopnost rozpoznat různé objekty, ve kterých pacient může popsat pouze jednotlivé znaky objektu, ale nemůže říci, jaký druh objektu je před ním;
  • barevná agnosie (poškození okcipitální oblasti levé dominantní hemisféry): neschopnost klasifikovat barvy, rozpoznat stejné barvy a odstíny, korelovat určitou barvu s konkrétním objektem;
  • vizuální agnosie, projevující se ve slabosti optických reprezentací (bilaterální léze okcipitálně-parietální oblasti): neschopnost představit si objekt a popsat jej (pojmenovat velikost, barvu, tvar atd.);
  • agnosie obličeje nebo prosopagnosie (léze dolní okcipitální oblasti pravé hemisféry): porušení procesu rozpoznávání obličeje při zachování schopnosti rozlišovat mezi objekty a obrazy, což může být ve zvláště závažných případech charakterizováno neschopností pacienta rozpoznat jeho vlastní tvář v zrcadle;
  • simultánní agnosie (léze přední části dominantního týlního laloku): prudký pokles počtu současně vnímaných objektů, ve kterých je pacient často schopen vidět pouze jeden objekt;
  • Balintův syndrom nebo vizuální agnosie způsobená opticko-motorickými poruchami (bilaterální léze okcipitálně-parietální oblasti): neschopnost nasměrovat pohled správným směrem, zaměřit jej na konkrétní objekt, který může být při čtení obzvláště výrazný - pacient nemůže číst normálně, protože je pro něj velmi obtížné přejít z jednoho slova na druhé.

  Sluchové agnosie se vyskytují, když je ovlivněna spánková kůra pravé hemisféry. Tento typ se vyznačuje neschopností pacienta rozpoznat zvuky a řeč, zatímco funkce sluchového analyzátoru není narušena. V kategorii sluchové agnosie se rozlišují následující poruchy:

  • jednoduchá sluchová agnosie, při které pacient nedokáže rozpoznat jednoduché, známé zvuky (hluk deště, šustění papíru, klepání, skřípání dveří atd.);
  • sluchová řečová agnosie - neschopnost rozlišit řeč (pro osobu trpící tímto typem sluchové agnosie je rodná řeč představována jako soubor neznámých zvuků);
  • tonální sluchová agnosie - pacient nedokáže zachytit tón, zabarvení, emoční zabarvení řeči, ale zároveň si zachovává schopnost normálně vnímat slova a správně rozpoznávat gramatické struktury.

  Při hmatové agnózii nemá pacient schopnost identifikovat předměty hmatem. Jedním z typů hmatové agnosie je neschopnost pacienta rozpoznat části vlastního těla a posoudit jejich vzájemné umístění. Tento typ hmatové agnosie se nazývá somatoagnosie. Hmatová agnosie, při které je narušen proces rozpoznávání předmětů pomocí hmatu, se nazývá astereognosie..

  Existují také prostorové agnosie, které jsou vyjádřeny jako narušení identifikace různých parametrů prostoru. S lézemi levé hemisféry se projevuje ve formě porušení stereoskopického vidění, s lézemi středních částí parieto-okcipitální oblasti lze onemocnění vyjádřit ve formě neschopnosti pacienta správně lokalizovat objekty ve třech prostorových souřadnicích, zejména do hloubky, a také rozpoznat parametry dále nebo blíže.

  Existují také takové typy agnosie, jako je jednostranná prostorová agnosie - neschopnost rozpoznat jednu z polovin prostoru (obvykle levá) a prostorová agnosia, vyjádřená narušením topografické orientace, ve které pacient nemusí rozpoznat známá místa, ale zároveň nemá žádné poruchy paměti.

  Jedním z nejvzácnějších typů agnosie je narušení vnímání času a pohybu - stav, kdy člověk nemůže posoudit rychlost plynutí času a vnímat pohyb předmětů. Poslední narušení (neschopnost vnímat pohybující se objekty) se nazývá akinetopsia.

  Diagnostika

  Agnosia není běžný stav. Tento stav může být způsoben velmi širokou škálou důvodů a v každém jednotlivém případě se projevuje různými způsoby. Tyto faktory mohou vážně komplikovat diagnózu: často vyžaduje komplexní neurologické vyšetření..

  Diagnostika využívá klinické příznaky, zobrazování mozku (MRI, CT), neuropsychologické a fyzikální vyšetření. V první fázi diagnostiky lékař zpravidla požádá pacienta, aby pomocí různých smyslů identifikoval jakékoli běžné předměty. Poté se použijí metody neuropsychologického vyšetření, provede se řada speciálních testů, během nichž lékař určí existující porušení různých typů citlivosti a také analyzuje schopnost pacienta používat smysly a správně identifikovat získané informace s jejich pomocí..

  Léčba

  Neexistují žádné specifické způsoby léčby agnosie. Hlavním cílem je zpravidla léčba základní poruchy, která vedla k poškození mozku a agnosii. Současně se k kompenzaci projevů agnosie často používají neuropsychologové, logopédi a ergoterapeuti..

  Jak ukazuje praxe, léčba agnosie se nejčastěji provádí během tříměsíčního období - v normálních případech je tato doba dostatečná pro zotavení pacienta. Proces obnovy však lze odložit o delší dobu (rok nebo déle). Úspěšnost léčby do značné míry závisí na věku pacienta a na povaze a závažnosti lézí..

  Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odbornou lékařskou pomoc..

  Agnosia

  Agnosia je sekundární onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poškození mozku. V závislosti na lokalizaci poškozené oblasti a jejích funkcích se vyvíjejí různé příznaky - zhoršení zraku, sluchu, vývoj, zatímco orgány jsou naprosto zdravé a dokonale zvládají svůj účel. Léčba nemoci závisí na příčinách jejího vývoje, formě a závažnosti onemocnění. Lékaři říkají, že při včasné a správné léčbě je možný příznivý výsledek a úplné odstranění příznaků. Jaké typy agnosie existují, co přispívá k jejímu rozvoji a jak se této nemoci zbavit, zjistíte čtením níže uvedených informací.

  Co je Agnosia?

  Agnosia je onemocnění, soubor příznaků, které se vyznačují narušením vnímání okolního světa v důsledku poškození mozkové kůry a přímo jejích buněk. Jedná se zpravidla o sekundární onemocnění, ke kterému dochází v důsledku onemocnění, která mají negativní dopad na mozek. V závislosti na tom, která oblast je ovlivněna, dochází k různým poruchám vnímání (sluchovým, zrakovým, hmatovým a dalším). S rozvojem onemocnění fungují všechny orgány normálně, ale mozek není schopen zpracovat informace a porozumět jim.

  Důvody pro rozvoj nemoci

  Rozvoj agnosie je usnadněn poškozením mozku, ke kterému dochází v důsledku onemocnění. Důležitou nuancí je, že u praváků se nemoc vyvíjí, když je poškozena levá hemisféra, u leváků naopak. Hlavní patologické změny, které vyvolávají rozvoj agnosie, jsou:

  • Alzheimerova choroba.
  • Porucha oběhu, jako je mrtvice.
  • Encefalopatie.
  • Neoplastická onemocnění mozku.
  • Traumatické zranění mozku.
  • Parkinsonova choroba.

  Agnosia typy

  Existuje několik typů agnosie. Abychom zjistili, jak se liší a jak se každý projevuje.
  Sluchová agnosie. Tato forma onemocnění se vyvíjí v důsledku poškození oblasti mozku, která je zodpovědná za sluch a rozpoznávání cizí řeči. V případě poškození pravé hemisféry pacient není schopen rozpoznat žádné vnější zvuky. Pokud je poškozena levá hemisféra (temporální lalok), dochází k porušení fonetického sluchu, člověk nemůže rozlišovat lidskou řeč, což vede k poruše řečové funkce.

  Když jsou ovlivněny přední (přední) oblasti mozku, pacient může slyšet a mluvit, ale není schopen adekvátně vnímat informace, analyzovat je a porozumět jim. To se obvykle stává s rozvojem duševních chorob nebo poruch..

  
  Vizuální agnosie. U tohoto typu onemocnění je narušena schopnost rozpoznávat předměty a pojmenovávat je. Současně je vidění naprosto normální a nejsou zde žádné oční léze. Tato forma se vyvíjí s poškozením okcipitální kůry. Vizuální agnosie je zase rozdělena do několika poddruhů:

  • Barevná agnosie je narušení vnímání a rozlišování barev..
  • Současná agnosie je neschopnost vnímat skupinu obrazů jako celek. Zároveň si pacient zachovává schopnost samostatně rozlišovat předměty a obrazy. Tato forma se vyvíjí, když jsou ovlivněny parietální, časové a okcipitální oblasti mozku..
  • Dopisová agnosie je porušení schopnosti pacienta rozpoznávat písmena, respektive osoba ztrácí dovednosti čtení a psaní. Toto onemocnění se lidově nazývá „získaná negramotnost“. Onemocnění se vyvíjí, když je ovlivněna týlní oblast dominantní hemisféry mozku.

  Příznaky typické pro tento formulář:

  • Pacient snadno popisuje vlastnosti předmětu před sebou (tvar, účel, materiál, barva), ale nemůže jej pojmenovat. Například při zobrazování bílé varné konvice pacientovi může říci, že se jedná o atribut pro ohřev vody, pojmenovat její barvu, ale nemůže ji pojmenovat.
  • Osoba může rozpoznat předmět podle zvukových nebo hmatových vjemů.
  • Pacient není schopen pojmenovat předmět, pokud v něm není žádná část (například jízdní kolo bez kola).
  • Obtíže při sestavování celého obrázku, objektu ze samostatných částí.

  Hmatová agnosie. Jedná se o narušení vnímání, které se vyznačuje neschopností rozeznávat předměty hmatem. Nastává, když je poškozena temenní oblast mozku levé nebo pravé hemisféry. Existuje několik odrůd této formy:

  • Somatoagnosia - porušení schopnosti člověka rozpoznat části těla a určit jejich polohu ve vztahu k sobě navzájem.
  • Hmatová agnosie - neschopnost rozpoznat písmena a čísla, která jsou nakreslena na pacientově ruce.
  • Agnosia prstů - neschopnost určit název prstů při dotyku se zavřenýma očima pacienta.
  • Agnosie objektu je porucha vnímání, při které pacient nemůže cítit tvar, velikost předmětu nebo materiál, ze kterého je hmatem vyroben.

  Prostorová agnosie. Forma onemocnění, při kterém pacient není schopen navigovat v terénu a rozpoznávat prostorové obrazy. Když je ovlivněn parietookcipitální lalok mozku, objeví se onemocnění. S rozvojem prostorové agnosie pacient nemůže rozlišovat mezi levým a pravým, zaměňuje písmena ve slovech a slova ve větách. Při kreslení může pacient zobrazit pouze část výkresu a tvrdí, že druhá část a priori neexistuje.
  Příznaky prostorové agnosie:

  • Pacient se může ztratit ve svém bytě, ve svém rodném městě.
  • Pacient zaměňuje vnímání „shora dolů“, „zleva doprava“.
  • Člověk nedokáže namalovat celý obrázek (dokáže zobrazit jednotlivé části objektu, ale nedokáže vše porovnat dohromady).
  • Obtížnost navigace podle hodin.

  Mezi běžné příznaky agnosie patří:

  • Popření přítomnosti nemoci nebo patologie pacientem, navzdory přítomnosti zjevných známek.
  • Lhostejnost k existujícím příznakům, pacient nevěnuje pozornost vadám a nepřikládá jim zvláštní význam.

  Diagnóza onemocnění

  Pro diagnostiku onemocnění je nesmírně důležité konzultovat odborníka - neurologa. Pro přesnou diagnózu se provádí řada diagnostických technik a neurologických studií. Hlavním cílem celého výzkumu je zjistit hlavní příčinu, hlavní onemocnění, které vyvolalo poškození mozku..

  
  Diagnostické metody používané ke stanovení diagnózy:

  • Důkladné vyšetření pacienta, provedení anamnézy a objasnění přítomnosti dědičných onemocnění. Během studie jsou nejčastěji detekována neoplastická onemocnění, poranění, následky mozkové mrtvice a další nemoci..
  • Kromě toho se provádí konzultace s úzce specializovanými odborníky, aby se vyloučily další příčiny příznaků. Zpravidla je nutná pomoc oftalmologa, onkologa, kardiologa, psychiatra a dalších.
  • Provádění různých testů, které pomáhají určit stupeň narušení vnímání, aby se onemocnění odlišilo od ostatních možných.
  • Vedení počítačové a magnetické tomografie. Pomocí těchto postupů můžete identifikovat poškozené oblasti mozku.

  Léčba nemoci

  V medicíně neexistuje jediný protokol pro léčbu agnosie, protože závisí na hlavní příčině nemoci, jejím typu a stupni zanedbávání. Souběžně s léčbou hlavního onemocnění se pracuje s psychiatrem, logopedem, neuropsychologem. To je nezbytné, aby pomohlo člověku přizpůsobit se životu v přítomnosti takových patologií. Existují případy, kdy léčba přinesla okamžité výsledky a když trvala mnoho let. Účinek závisí na tom, jak rychle pacient vyhledá odbornou pomoc. Nejčastěji se používají léky těchto skupin: vaskulární léky, neuroprotektory a nootropika, vitamíny B..

  
  Agnosia je nepříjemný a nebezpečný stav, který může ohrozit zdraví a narušit normální a plnohodnotný život. S včasnou pomocí se můžete zbavit příznaků a zlepšit stav. Je přísně zakázáno provádět samoléčbu, používat tradiční medicínu nebo jiné netradiční metody bez předchozí konzultace s odborníkem.

  Příčiny, diagnostika a sociální adaptace pacienta při léčbě agnosie

  Agnosia je neurologické onemocnění, které se projevuje porušením různých typů vnímání, člověk si zachoval vědomí a citlivost. S tímto onemocněním je narušena sociální adaptace pacienta..

  Patologický stav nastává v důsledku poškození kortikálních a subkortikálních analytických systémů mozku. Existují tři hlavní typy agnosie: hmatové, vizuální a sluchové..

  Etiologie

  • Mozkové nádory;
  • Cévní onemocnění mozku (mrtvice, hematomy);
  • Roztroušená skleróza;
  • Duševní onemocnění (schizofrenie, manická deprese);
  • Mozkové trauma;
  • Perinatální léze nervového systému u dětí (trauma a krvácení).

  Odrůdy

  Existuje několik typů agnosie, které závisí na lokalizaci oblasti postižené mozkem..

  Zrakové postižení

  • Vizuální agnosie nebo „duševní slepota“. Osoba nevnímá vizuální informace;
  • Agnosia objektu. Pacient nerozpozná dříve známé předměty;
  • Dopis agnosia. Pacient neumí číst a psát;
  • Agnosie obličeje. Osoba nerozpoznává tváře blízkých a drahých lidí a sebe v zrcadle;
  • Barevná agnosie. Osoba nevnímá barvy ani odstíny;
  • Porušení optických reprezentací. Pacient si nedokáže představit nebo slovně popsat subjekt;
  • Současná agnosie. Vidí pouze jeden objekt z mnoha v důsledku zúžení zorného pole;
  • Opticko-motorické poruchy. Osoba nemůže nasměrovat svůj pohled určitým směrem. S touto poruchou vnímání je pro něj obtížné psát a číst..

  Agnosie subjektu může mít různé stupně závažnosti. Maximální projevy této nemoci jsou vyjádřeny v neschopnosti rozlišit objekt a klasifikovat jej jako „živý - neživý“, „nahý - načechraný“, „velký - malý“. Minimální příznaky porušení této gnózy se projevují u osoby v neschopnosti rozpoznat předmět podle obrysů nebo obrysů. Agnosie objektu se vyskytuje u lidí, kteří mají dobré periferní vidění a zachovávají si hmatovou citlivost..

  Příznaky porušení definice prostoru

  Opticko-prostorová agnosie je způsobena zhoršeným vnímáním prostorových parametrů.

  Osoba nemůže správně identifikovat objekty ve vesmíru. Na žádost lékaře je pro něj obtížné umístit knihu nalevo nebo napravo od sebe. S tímto onemocněním je narušeno stereoskopické vidění. Někteří lidé zažívají jednostrannou prostorovou agnosii, která se projevuje formou ztráty jedné ze stran prostoru.

  Agnosie subjektu může mít různé stupně závažnosti. Maximální projevy této nemoci jsou vyjádřeny v neschopnosti rozlišit objekt a klasifikovat jej jako „živý - neživý“, „nahý - načechraný“, „velký - malý“. Minimální příznaky narušení gnózy subjektu se projevují neschopností rozpoznat objekt podle jeho obrysů nebo obrysů. Agnosie objektu se vyskytuje u osoby, která má dobré periferní vidění a zachovanou hmatovou citlivost..

  Při topografické agnosii nemůže pacient ve svém městě najít ulici, na které žije, ani dům. Pacient se snadno ztratí na známých místech, nemůže najít cestu domů ani na autobusovou zastávku. Paměť netrpí topografickou agnosií.

  Příznaky poruch času a pohybu

  Člověk „necítí“ čas a nevidí pohybující se předměty.

  Pacient nemůže přejít silnici nebo vstoupit do metra. Takoví lidé mají vysoké riziko srážky autem. S touto nemocí u člověka čas plyne velmi rychle, nepostřehnutelně pro něj. Zdá se mu, že se ráno jen probudil a umyl si zuby, když se setmělo a nastala noc.

  Příznaky zhoršeného vnímání zvuků a řeči

  Sluchová agnosie (akustická) se vyskytuje u dospělých a dětí. S touto nemocí člověk netrpí sluchem, ale nerozlišuje mezi nehudebními a hudebními zvuky. Klepání, praskání, šustění, syčení slyší stejným způsobem. Akustická agnosie je charakterizována skutečností, že pacienti nerozlišují zvuky přírody od ostatních (například vytvářené různými předměty). Nevnímají hudbu, nemohou si ji pamatovat. U některých pacientů se sluchová agnosie projevuje ve formě zvýšené citlivosti na různé zvuky, což jim přináší mnoho nepříjemných pocitů a nepohodlí v životě. Sluchová agnosie je způsobena patologií vnímání řeči. Slyší jen izolované zvuky. U tonální agnosie pacient nerozlišuje mezi zabarvením hlasu, jeho emocionálním zabarvením, hlasitostí jednotlivých zvuků, ale samotná řeč je pro něj srozumitelná. U takového člověka mluví všichni lidé jedním hlasem (muži, ženy i děti). Tito lidé nerozlišují hlasy v televizi nebo v telefonu..

  Příznaky zhoršeného rozpoznávání částí vlastního těla

  Pohled	Charakteristický
  Anosoagnosia	Toto onemocnění se projevuje ve formě popření pacienta přítomností jakékoli patologie nebo nemoci. Někteří lidé s parézou a paralýzou popírají, že by měli závažnou neurologickou patologii. Mohou najednou vstát z postele na ochrnutých nohou a okamžitě spadnout. Nevidomí se mohou považovat za vidoucí a konfubulární vizuální obrazy jimi vnímají jako skutečné. Pacienti s poruchami řeči si nevšimnou chyb ve výslovnosti zvuků a slabik
  Autotopagnosie	Jedná se o onemocnění, při kterém člověk nevnímá své jednotlivé části těla nebo dokonce jeho polovinu. Zdá se, že člověk zapomene na jednu polovinu svého těla a vůbec ji nepoužívá. Ukazuje vše pouze jednou rukou, spočívá pouze na jedné noze, leží jen na určité straně
  Somatoparagnosie	Vyskytuje se u člověka ve formě patologie vnímání jeho částí těla jako cizích předmětů nebo náležející úplně jiné osobě. Pacient může končetinu vnímat jako hůl nebo rukojeť lopaty. Někteří pacienti dokazují lékařům, že jejich noha patří jiné osobě. S touto chorobou někteří pacienti cítí, že je jejich tělo rozděleno na dvě poloviny, které spolu nekomunikují. Někteří pacienti vnímají polovinu těla jako zmenšenou nebo zvětšenou. Pacient si stěžuje: „Moje levá ruka je dvakrát menší než pravá“, „Velikost jedné nohy mám 41 a druhé nohy 36“. Pacient může cítit lehkost nebo výraznou tíhu v jedné z polovin těla. Zdá se mu, že jedna ruka je velmi těžká, nemůže ji zvednout, je pro něj obtížné a bolestivé ji pohybovat. Všechny tyto patologické vjemy vnímá jako skutečné a má z toho velké obavy.
  Prstová agnosie	Pacient nemůže ukázat na žádost lékaře 2, 3 nebo 4 prsty
  Hmatová agnosie	Pacient nemůže cítit předmět nebo jeho materiál dotykem. Osoba se zavřenýma očima nedokáže rozlišit například kousek papíru od kousku semiše. Hmatová agnosie se může projevit neschopností určit velikost a tvar objektu. V kapse nenajde klíč, hřeben ani mince. Někteří pacienti mají agilní hmatovou strukturu. Pacienti neoddělují hladký povrch stolu od drsného asfaltu. Osoba s tímto onemocněním nerozumí písmenům a číslům nakresleným na kůži lékařem..

  Terapie

  Léčba agnosie závisí na základní příčině. Pokud onemocnění vzniklo v důsledku objemových procesů v mozku, je pacientovi předvedena chirurgická léčba. Poranění a cévní onemocnění mozku se léčí na neurologickém nebo neurochirurgickém oddělení nemocnice. Pokud je agnosie důsledkem schizofrenie nebo manické deprese, je nutná dlouhodobá psychiatrická léčba. U tohoto onemocnění musí pacient kompenzovat ztracené funkce, měl by mu v tom pomoci neuropsycholog..

  Agnosia vývoje u dětí, co to je: Agnosia - Wikipedia - Agnosia vývoje u dětí, co to je

  Agnosia vývoje u dětí, co to je

  Agnosia

  Agnosia je porušení rozpoznávání zrakových, sluchových nebo hmatových vjemů během normálního fungování vnímacího aparátu. V souladu s tím je lokalizace léze mozkové kůry charakterizována nedorozuměním toho, co bylo viděno a slyšeno, nerozpoznáváním předmětů při pocitu, poruchou vnímání vlastního těla. Je diagnostikována podle studie neuropsychiatrického stavu, výsledků neuroimagingu (CT, MRI, MSCT mozku). Léčba se provádí etiotropními, vaskulárními, neurometabolickými, cholinesterázovými farmaceutiky v kombinaci s psychoterapií, logopedickými sezeními.

  Gnóza v překladu z řečtiny znamená „znalost“. Jedná se o nejvyšší nervovou funkci, která zajišťuje rozpoznávání předmětů, jevů a vlastního těla. Agnosia je komplexní koncept, který zahrnuje veškerá porušení gnostické funkce. Poruchy gnózy často doprovázejí degenerativní procesy centrálního nervového systému, jsou pozorovány u mnoha organických mozkových lézí v důsledku traumat, mrtvice, infekčních a nádorových onemocnění. Klasická agnosie je u malých dětí diagnostikována zřídka, protože jejich vyšší nervová aktivita je ve vývojovém stadiu a diferenciace kortikálních center není úplná. Poruchy gnózy se vyskytují častěji u dětí starších 7 let a u dospělých. Ženy a muži onemocní stejně často.

  Gnostické poruchy jsou způsobeny patologickými změnami v sekundárních projekčně-asociativních polích mozkové kůry. Etiofaktory poškození těchto zón jsou:

  • Akutní poruchy mozkové cirkulace. Agnosie se vyskytuje v důsledku smrti neuronů v sekundárních polích v oblasti ischemické nebo hemoragické mrtvice.
  • Chronická mozková ischemie. Postupné selhání mozkové cirkulace vede k demenci, včetně gnostických poruch.
  • Mozkové nádory. Porážka sekundárních kortikálních polí je důsledkem růstu nádoru, což vede ke kompresi a destrukci okolních neuronů.

  Mozková kůra má tři hlavní skupiny asociativních polí, která poskytují víceúrovňovou analýzu informací vstupujících do mozku. Primární pole jsou spojena s periferními receptory, přijímají aferentní impulsy přicházející z nich. Sekundární asociativní zóny kůry jsou zodpovědné za analýzu a zobecnění informací pocházejících z primárních polí. Dále se informace přenáší do terciárních polí, kde se provádí vyšší syntéza a vývoj behaviorálních úkolů. Dysfunkce sekundárních polí vede k narušení specifikovaného řetězce, což se klinicky projevuje ztrátou schopnosti rozpoznávat vnější podněty, vnímat integrální obrazy. V tomto případě není narušena funkce analyzátorů (sluchových, vizuálních atd.).

  V závislosti na oblasti léze v klinické neurologii je agnosie rozdělena do následujících hlavních skupin:

  • Vizuální - nedostatečné rozpoznávání objektů, obrázků při zachování vizuální funkce. Vyvíjí se s patologií týlních, zadních parietálních částí kůry.
  • Sluchové - ztráta schopnosti rozpoznávat zvuky a fonémy, vnímat řeč. Nastává, když je ovlivněna kůra horního temporálního gyrusu.
  • Citlivé - zhoršené vnímání vlastního těla a rozpoznávání hmatových vjemů. Je to způsobeno dysfunkcí sekundárních polí temenních oblastí.
  • Čich je porucha rozpoznávání zápachu. Pozorováno s poškozením mediobazálních oblastí spánkového laloku.
  • Chuť - neschopnost identifikovat chuťové vjemy při zachování schopnosti je vnímat. Souvisí s patologií ve stejných oblastech jako čichová agnosie.

  Dochází také k porušení všech forem gnózy. Tato patologie se označuje pojmem „celková agnosie“.

  Základním příznakem stavu je neschopnost rozpoznat vnímané vjemy při zachování schopnosti je cítit. Jednoduše řečeno, pacient nerozumí tomu, co vidí, slyší, cítí. Často je zaznamenána diferencovaná agnosie v důsledku ztráty funkce oddělené postižené části kůry. Agnosie celkové povahy doprovází patologické procesy, které se difúzně šíří v mozkových tkáních.

  Vizuální agnosie se projevuje záměnou objektů, neschopností pojmenovat předmětný objekt, načrtnout jej, čerpat z paměti nebo začít kresbu. Při zobrazování objektu pacient kreslí pouze jeho části. Vizuální forma má mnoho možností: barva, selektivní agnosie tváří (prosopagnosia), apperceptivní - rozpoznávání atributů objektu (tvar, barva, velikost) je zachováno, asociativní - pacient je schopen popsat celý objekt, ale nemůže jej pojmenovat, simultánní - neschopnost rozpoznat graf z několika objekty při zachování rozpoznávání každého objektu zvlášť, vizuálně-prostorové - narušení gnózy vzájemného uspořádání objektů. Porucha rozpoznávání písmen a symbolů vede k dyslexii, dysgrafii, ztrátě schopnosti provádět aritmetické výpočty.

  Sluchová agnosie s poškozením dominantní hemisféry vede k částečnému nebo úplnému nepochopení řeči (senzorická afázie). Pacient vnímá fonémy jako nesmyslný hluk. Podmínku doprovází kompenzační polyfonie s opakováním, vkládáním náhodných zvuků a slabik. Při psaní lze zaznamenat mezery a obměny. Čtení uloženo. Porážka subdominantní hemisféry může vést ke ztrátě hudebního sluchu, schopnosti rozpoznat dříve známé zvuky (hluk deště, štěkání psa), pochopit intonační vlastnosti řeči.

  Citlivá agnosie je charakterizována poruchou gnózy podráždění vnímanou bolestí, teplotou, hmatovými, proprioceptivními receptory. Zahrnuje asteriognosis - neschopnost identifikovat objekt hmatem, prostorová agnosia - narušení orientace ve známém prostoru, nemocniční pokoj, vlastní byt, somatognosia - porucha pocitu vlastního těla (proporcionalita, velikost, přítomnost jeho jednotlivých částí). Běžné formy somatognosie jsou digitální agnosie - pacient nedokáže pojmenovat prsty, ukázat prst indikovaný lékařem, autotopagnosia - pocit nepřítomnosti oddělené části těla, hemisomatoagnosia - pocit pouze poloviny těla, anosognosia - nevědomost o existenci nemoci nebo samostatného příznaku (paréza, ztráta sluchu, zhoršení zraku).

  Průzkum je zaměřen na identifikaci agnosie a zjištění její příčiny. Stanovení klinické formy agnosie umožňuje stanovit lokalizaci patologického procesu v mozku. Hlavní diagnostické techniky jsou:

  • Rozhovor s pacientem a jeho příbuznými. Jeho cílem je zjistit stížnosti, nástup onemocnění, jeho souvislost s traumatem, infekcí, poruchami mozkové hemodyny

  Agnosia: typy, příznaky, příčiny, léčba

  Název této nemoci pochází z latinského slova gnosis, což znamená „znalost“, předpona „a“ v lékařské terminologii tradičně naznačuje absenci jakéhokoli znaku nebo funkce.

  Agnosia způsobuje

  Agnosie je zpravidla důsledkem rozsáhlého poškození částí mozkové kůry, které jsou součástí kortikální úrovně analyzátorových systémů. Současně u leváků dochází k agnosii v důsledku patologických změn na pravé hemisféře, u praváků - levice, tj. Oddělení odpovědných za umělecké nebo imaginativní vnímání.

  Nejběžnějšími patologiemi, které způsobují agnosii, jsou různé poruchy cerebrálního oběhu, včetně poúrazových nebo pooperačních, stejně jako Alzheimerova choroba a encefalopatie bez ohledu na její typ..

  Druhy a příznaky agnosie

  Moderní medicína rozlišuje mezi třemi hlavními typy agnosie: zrakovou, hmatovou a sluchovou.

  Vizuální agnosie je charakterizována neschopností pacienta identifikovat a pojmenovat konkrétní objekt nebo několik objektů. Zároveň nedochází ke snížení zrakové ostrosti. Tento typ agnosie může mít různé formy, například neschopnost určit prostorové souřadnice (prostorová agnosia), zhoršení schopnosti klasifikovat barvy s plným vnímáním barev (barevná agnosia), ztráta schopnosti číst a rozpoznávat písmena (abecední agnosia), prudký pokles objemu současně vnímaných barev předměty (simultánní agnosie) atd.

  Příčinou zrakové agnosie je poškození týlní kůry..

  Hmatová agnosie nastává v důsledku poškození kortikálních polí temenního laloku jedné nebo obou hemisfér mozku a projevuje se porušením schopnosti rozeznávat předměty hmatem nebo, podle možnosti, neschopností rozeznávat části vlastního těla.

  Sluchová agnosie je vyjádřena v neschopnosti pacienta rozpoznat zvuky řeči, tj. V rozporu s fonemickou funkcí sluchu, známými hudebními melodiemi, cizími zvuky a zvuky, jako je štěkání psa nebo hluk deště, s úplným zachováním ostrosti sluchu. V prvním případě vede sluchová agnosie zpravidla k poruchám vývoje řeči. Tento typ agnosie je nejčastěji důsledkem poškození kortikálních polí spánkového laloku mozku..

  Mnohem méně často než u prvních tří typů existují chuťové a čichové agnosie, při nichž pacient ztrácí schopnost rozpoznávat jídlo a předměty podle chuti a čichu. Chuťové pohárky a čich si zároveň zachovávají své funkce v plném rozsahu.

  V některých případech je zaznamenána agnosie bolesti, která se projevuje absencí odpovědi na bolest. Tento typ agnosie je nejčastěji výsledkem vrozených mozkových lézí. Většina lékařů považuje agnosii bolesti za druh hmatové.

  Léčba agnosií

  Léčba agnosie spočívá v eliminaci její příčiny, tj. Nemoci, která způsobila poškození mozkové kůry a jejích subkortikálních struktur. Lékaři nepojmenovávají žádné konkrétní léčebné metody - v každém případě je metoda lékařského zákroku stanovena individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, jeho průběhu a možných komplikacích. K doplnění ztracené funkce, to znamená k nápravě samotné agnosie, je nutná povinná účast neuropsychologa i dalších odborníků. Pokud dojde k poruchám řeči, je nutná účast logopeda. V některých případech se používá pracovní terapie.

  Období zotavení obvykle trvá asi tři měsíce, ale za přítomnosti komplikovaných poruch může dosáhnout jednoho roku. V případě potřeby lze léčbu opakovat. Relapsy agnosie po odstranění její příčiny se zpravidla nevyskytují.

  co to je, druhy a formy nemoci, příznaky, příčiny

  Duševní poruchy

  Agnosia je narušení rozpoznávání předmětů a podnětů různých modalit (vizuálních, sluchových, hmatových a dalších). K této odchylce dochází u dětí a dospělých v důsledku přítomnosti určitých patologických stavů mozku. Léčba se provádí s ohledem na základní onemocnění a typ agnosie. Léky jsou předepisovány v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a závažnosti projevu onemocnění.

  Agnosia: popis nemoci

  Agnosie v psychologii je narušení procesu rozpoznávání předmětů nebo podnětů, obvykle uvnitř stejného analyzátoru (vizuálního, sluchového, čichového atd.) Při zachování funkce smyslových orgánů. Poruchy gnózy (rozpoznávání) se projevují hlavně u dětí od 7 let a u dospělých. Výskyt u mužů a žen má stejnou frekvenci. Děti s touto patologií potřebují speciální vyučovací metody..

  Toto onemocnění je způsobeno patologickými poruchami sekundárních projekčních asociativních polí mozku. Agnosie se vyskytuje na pozadí akutních poruch cerebrálního oběhu, chronické cerebrální ischemie. Mezi další důvody nástupu onemocnění patří:

  • nádory;
  • kraniocerebrální trauma, hematomy;
  • encefalitida;
  • Alzheimerova choroba;
  • Pickova choroba;
  • Parkinsonova choroba.

  Kdo je autista: příznaky nemoci, léčba dětí a dospělých

  Druhy a jejich klinické projevy

  Existují různé agnosie: vizuální, hmatové, opticko-prostorové, sluchové.

  Poruchy autistického spektra (ASD): příčiny, příznaky a léčba

  Vizuální agnosie je charakterizována nedostatečnou schopností rozpoznávat objekty a obrazy reality bez očních poruch. U všech forem odchylek zůstává elementární fungování vizuálního systému relativně nedotčené. Pacienti mají dobrý barevný vjem a zorná pole zůstávají normální..

  Tato forma agnosie je důsledkem poškození kortikální části vizuálního analyzátoru. Nejčastěji dochází k porušení s lézemi dvou hemisfér. T. G. Wiesel rozlišuje několik typů zrakových agnostických poruch:

  • předmět;
  • porušení rozpoznávání barev;
  • agnosia na obličeji;
  • digitální agnosia.

  Forma objektu - nedostatečné rozpoznávání předmětů, obtížnost jejich rozpoznávání a obrazů. Tento typ onemocnění je založen na porušení rozpoznávání tvaru a obrysů objektu. U pacientů s agnosií objektu se práh rozpoznávání prudce zvyšuje.

  Bilaterální léze ovlivňují výskyt hrubých poruch, které se projevují ve skutečnosti, že pacienti nemohou rozpoznat jednoduché obrazy předmětů používaných v každodenním životě a navzájem si navzájem pletou různé obrazy. U jednostranných ohnisek, která jsou umístěna v pravé hemisféře, se vady v rozpoznávání obrazů objektů projevují v obtížnosti rozpoznávání integrálního obrazu předmětu, včetně uměleckého. U jednostranných lézí nemohou pacienti identifikovat objekty, které jsou zobrazeny schematicky, stylizovaným způsobem, stejně jako objekty, které jsou přeškrtnuty a položeny na sebe.

  Nemohou analyzovat jednotlivé rysy objektů a rozlišovat tvary od pozadí. Varianta opticko-gnostických poruch je současná agnosie (Balintův syndrom). Tato forma je charakterizována porušením vizuálního rozpoznávání, kdy pacient může vnímat pouze jednotlivé fragmenty obrazu, je tato vada pozorována, i když jsou zachována vizuální pole. Agnosia na tvářích (prosopagnosia) je gnostická porucha, která se projevuje obtížností rozpoznávání známých a slavných tváří.

  Se silným projevem vady pacienti nerozpoznávají své blízké, neumí popsat ani si představit známou tvář, hodnotit lidi náhodnými známkami, hlasem a gesty a také nemohou rozlišovat mezi ženskými a mužskými tvářemi, dětmi od dospělých. Někdy je pro pacienty obtížné posoudit výraz obličeje, viz zkreslené grimasy.

  Agnosia pro barvy (barevná agnosia) se vyvíjí v důsledku poškození levé (dominantní) a pravé (subdominantní) hemisféry časové a týlní oblasti. U této formy podle typu subdominantu dochází k narušení abstraktnosti a zobecnění ve vnímání.

  Pojem oligofrenie, stupeň demence a metody léčby

  Dopisová agnosie je zobecněné pojmenování písmen, které se vyskytuje na pozadí lézí temporo-okcipitálních částí levé (dominantní v řeči) hemisféry. Pacienti pociťují ztrátu čtení. S touto formou onemocnění si pacienti pletou písmena podle optické podobnosti, umístění, vnímají některá z nich zrcadlovým obrazem.

  Kromě výše popsaných agnosií neuropsycholog E. D. Chomskaya rozlišuje další typ - opticko-prostorovou agnosii. Objeví se, když jsou postiženy dvě hemisféry v týlním hrbolu a koruně. S touto patologií ztrácejí pacienti možnost orientace v prostorových vlastnostech prostředí a obrazech objektů..

  Tito lidé si přestávají uvědomovat symboliku kresby, která odráží její prostorové vlastnosti. Pacienti s tímto typem agnosie mají potíže s kreslením při zachování schopnosti kopírovat předmět. Někdy je také porušeno obecné schéma výkresu..

  U lézí pravé hemisféry je zaznamenána jednostranná opticko-prostorová agnosie. U těchto pacientů je navíc často narušena možnost vizuální aferentace prostorově organizovaných pohybů - „praxe pozice“. Pro pacienty je obtížné kopírovat pózu, neví, jak polohovat končetiny vzhledem k jejich tělu, špatně vykonávat pohyby vyžadující elementární vizuálně-prostorovou orientaci - apraxie oblékání.

  Kombinace zrakových a pohybově-prostorových poruch se nazývají apractoagnosie. Tyto patologie někdy ovlivňují schopnost čtení. Potíže nastanou při čtení dopisů, které mají vlastnosti „zleva doprava“.

  Pacienti si stěžují, že nemohou rozlišovat mezi správně a nesprávně napsanými dopisy. Opticko-prostorová forma onemocnění se vyskytuje hlavně při postižení horních temenních a parietookcipitálních laloků. Tento typ agnosiyu a T. G. Wiesela odkazuje na nezávislý typ onemocnění.

  Existují dva typy hmatové agnosie:

  1. 1. porušení rozpoznání materiálu objektu a jeho textury;
  2. 2. narušení rozpoznávání tvarů předmětů (astereognóza).

  Porucha nastává, když existuje léze v temenním laloku. Pacienti mají potíže s rozpoznáváním materiálu objektu a jeho struktury, nerozlišují mezi signály, které vstupují do kůže. Pro pacienty je obtížné určit takové vlastnosti předmětu, jako je drsnost, hladkost, měkkost, tvrdost.

  Astereognóza - obtížnost rozpoznávání předmětů, při jejichž vnímání je nutné vzít v úvahu některé parametry. Tento typ může vzniknout jak při neporušenosti jiných analyzátorů, tak na pozadí změn citlivosti. Pacient správně vnímá objekt vizuálně, ale nerozpozná ho, když to cítí se zavřenýma očima. V některých případech jsou také omylem rozpoznány jednotlivé znaky objektu. Kromě toho existuje příznak hmatové nepozornosti nebo vyhynutí. Je charakterizována skutečností, že když jsou dva objekty předloženy do dvou rukou, pacient rozpozná ten, který se nachází ve zdravé končetině, tj. Na straně léze se stejným názvem. Pokud odstraníte předmět ze zdravé ruky, pak osoba rozlišuje ten, který je v "nemocném", tj. Na opačné straně léze..

  Rozlišuje se také Gertsmanův syndrom - kombinace „čisté“ alexie a digitální agnosie, což je porušení „pravo-levé“ orientace a počítání. Někteří autoři rozlišují taktilní asymbolismus (hmatová amnestická afázie podle Chomskaya) - neschopnost pojmenovat hmatatelný objekt se zavřenýma očima.

  Gnostické sluchové poruchy jsou spojeny s poškozením jaderné zóny sluchového analyzátoru. Taková agnosie je dvou typů: subdominantní a řečová. Prvním z nich je neschopnost pochopit význam nerozumových zvuků: přirozený a objektivní.

  Některé děti a dospělí mají amusii - neschopnost zapamatovat si nebo rozpoznat melodii. Někdy mají pacienti hyperakusi - přecitlivělost na hluk. Řečová (sluchová) agnostická porucha se vyvíjí s lézemi v levé hemisféře mozku. Pacienti mají potíže s porozuměním řeči někoho jiného. Zachováno je pouze částečné vnímání a uznání. Pokud jsou ovlivněny dvě hemisféry současně, pak to povede k celkové řeči sluchové agnosie..

  Arytmie se vyvíjí v přítomnosti léze v oblasti chrámu. Tato forma je charakterizována skutečností, že pacienti nemohou správně vyhodnotit a opakovat relativně jednoduché rytmické vzorce. Arytmie nastává, když je temporální lalok ovlivněn v pravé a levé hemisféře.

  Existuje patologie intonace řečové funkce - příznak poruchy spánkového laloku kůry v pravé hemisféře. Pacienti s touto poruchou nemohou rozlišovat intonaci řeči, dochází k poklesu její expresivity, rozmanitosti intonace, což je charakteristické pro zdravého člověka. Takoví pacienti neumí zpívat. Pokud má pacient lézi spánkové oblasti v pravé hemisféře, dochází k narušení „emočního sluchu“, tj. Nedostatečné schopnosti rozlišovat mezi intonacemi odrážejícími různé psycho-emocionální stavy (radost, hněv, vztek, smutek).

  Diagnóza agnosie se provádí na základě studie anamnestických informací - odhalují se stížnosti a patologie, které pacient dříve utrpěl. Je zapotřebí vyšetření neurologem, aby se zjistila paréza, poruchy citlivosti a další příznaky, které jsou charakteristické pro základní onemocnění. Doporučuje se podstoupit psychiatrické vyšetření, protože je známo, že u schizofrenie se vyskytují gnostické poruchy.

  Kromě vyšetření úzkými specialisty musíte podstoupit instrumentální vyšetření. V tomto případě se doporučuje podstoupit počítačovou tomografii a MRI vyšetření. Tyto metody mohou detekovat přítomnost nádorů, lézí a degenerativních onemocnění..

  Léčba agnosie závisí na základní poruše. Existuje několik způsobů léčby této patologie:

  • konzervativní;
  • neurochirurgie;
  • rehabilitace.

  Konzervativní terapie se používá k normalizaci průtoku krve mozkem (mozkem). Používají se léky, které rozšiřují mozkové cévy (vinpocetin, cinnarizin) a protidoštičkové léky (pentoxifyllin). Pro zlepšení metabolických procesů v těle a zvýšení odolnosti proti hypoxii se používají neurometabolity a antioxidanty (glycin, GABA, piracetam).

  Vyšší mentální funkce lze zlepšit anticholinesterázovými léky (rivastigmin, ipidakrin, donepezil). V závislosti na faktoru výskytu patologie je předepsána symptomatická léčba antibakteriálními, antivirovými léky. Obnova pacientů trvá tři měsíce nebo déle.

  Taková léčba zahrnuje metody psychoterapie (arteterapie a její typy, kognitivně-behaviorální terapie), umožňuje pacientovi přizpůsobit se situaci onemocnění a obnovit psycho-emocionální stav. U sluchové agnosie, poruch psaní a čtení se používají hodiny s logopedem.

  Pracovní terapie se používá ke zlepšení sociální adaptace pacienta. Neurochirurgická léčba se používá, pokud má pacient při léčbě léky traumatické poranění mozku nebo nádory.

  Účinnost terapie závisí na závažnosti projevů základního onemocnění, věku pacienta, jeho individuálních charakteristikách a včasnosti léčby. Pokud se agnosie objeví u mladých lidí s traumatem nebo infekčním onemocněním, patologie zmizí do tří měsíců. V závažnějších případech může zotavení pacientů trvat až rok..

  S rozvojem agnosie způsobené nádorem závisí účinnost a trvání léčby na tom, jak úspěšně byl novotvar odstraněn.

  Ve stáří je prognóza onemocnění nepříznivá. Léčba v tomto případě může ovlivnit závažnost příznaků. Mezi preventivní opatření patří pravidelné lékařské prohlídky.

  Můj logoped - Agnosia - příznaky a léčba

  Gnóza - schopnost rozpoznat.
  Agnosia - porucha rozpoznávání.

  Je obvyklé rozlišovat různé typy gnózy, které odpovídají receptorům dostupným u lidí - periferní části analyzátorů. Význam každého z nich je jiný..

  Pro moderního člověka zůstává nejdůležitější vizuální a sluchová gnóza. Ve vizuálu se rozlišuje předmět, barva, obličej, prst a simultánní. Mělo by se však pamatovat na to, že v určitých situacích hrají v duševním životě člověka roli i jiné typy gnózy..

  Objektová vizuální gnóza

  Nejdůležitější pro orientaci v okolní realitě. Díky němu člověk rozlišuje předměty. komunikovat s ostatními.

  Tvorba vizuální gnózy začíná rozpoznáním skutečných objektů a realistických obrazů. Malé dítě do 2 let rozumí hračkám a obrázkům, které se co nejvíce blíží originálu, a zajímá se o ně. Od 2 let se jejich vizuální gnóza stává složitější a projevují zájem o jednoduché stylizace, jako jsou „karikatury“. Postupem času budou dětem k dispozici kresby, které jsou do značné míry stylizované: čárové, stínové, překrývající se, přeškrtnuté obrázky.

  Barevná gnóza

  Také se vyvíjí postupně. Nejprve jsou zvládnuty jasné barvy spektra (červená, modrá, zelená), poté méně jasné - bílá, černá, hnědá, oranžová. Děti zároveň mohou při kreslení vykreslit trávu jako červenou, oblohu jako zelenou atd. Takovéto „bezplatné zacházení“ s barvou je docela přijatelné. Dítě by nemělo být opravováno změnou zvolené barvy na jinou, realističtější. Totéž by mělo být aplikováno na obrázky samotných objektů. Nedodržení proporcí, zdůrazněná geometrizace kresby dětí do 5 let je zcela normativním jevem..

  Ve věku 6-7 let jsou zvládnuty nejen barvy spektra, ale také jejich odstíny. Schopnost zvolit odstíny pro barvu je přijímána, hodnocena jak jako důkaz dospělosti vizuální barevné gnózy, tak jako pokrok v myšlení, konkrétně ve schopnosti klasifikovat jevy. Děti mají do značné míry stylizované kresby: čára, stín, překryté, přeškrtnuté obrázky.

  Gnóza obličeje

  Zvláštní druh vizuální gnózy. První věc, kterou se dítě vizuálně naučí, je tvář matky nebo blízké osoby. Poté se získá schopnost rozlišovat a pamatovat si jiné tváře. Není nutné říkat, že paměť obličeje je nezbytná pro komunikaci s lidmi kolem vás po celý život..

  Současná gnóza

  Jedná se o schopnost vidět složité obrázky jako celek, přizpůsobit detaily do jednoho celku a zvýraznit základní a vedlejší funkce. Tímto způsobem je vnímán zejména obrázek spiknutí. Simultánní gnóza nejvíce souvisí s rozvojem myšlení, a proto je jedním z jejích důležitých ukazatelů..

  Sluchová gnóza

  Je charakterizována potřebou vnímat sled podnětů, které jsou realizovány v čase. Toto vnímání se označuje jako postupné. V důsledku toho vyžadují sluchové signály postupnou analýzu a syntézu postupně přicházejících akustických podnětů. To ji odlišuje od hmatové a vizuální gnózy, organizované nikoli v čase, ale v prostoru. Prostorové podněty jsou vnímány nikoli postupně (postupně), ale současně. Jednorázové vnímání se označuje jako simultánní.

  Vnímání kteréhokoli z fragmentů sluchové informace neposkytuje jeho pochopení jako celek. V tomto ohledu je důležité, aby v raném období ontogeneze získalo dítě schopnost sledovat různé po sobě jdoucí řetězce sluchových podnětů, například melodie, slova.

  • Vnímání řečových zvuků
  • Vnímání zvuků, které nejsou řeči

  Je důležité vzít v úvahu, že sluchové vnímání, stejně jako jiné vyšší formy gnózy, je aktivní proces, který zahrnuje:

  • Komponenty motoru: napodobování a zpěv, pro vývoj nerozumových zvuků a vývoj hudebního ucha;
  • Mluvení, pro rozvoj řeči sluchu.

  Nejdůležitější vnímání řeči pro osobu je organizováno do fonematického systému formovaného v systému daného jazyka. Foném (jednotka řečového akustického vnímání) je hlavní významově rozlišující jednotkou řeči.

  Hmatová gnóza

  Je to schopnost rozpoznat povrch, texturu materiálu dotykem; rozpoznat tvar objektu; stejně jako přijímat signály tepla a bolesti.

  Barevná agnosie - Wikipedia

  z Wikipedie, otevřené encyklopedie

  Barevná agnosie (kortikální achromatopsie) je typ vizuální agnostické poruchy, při které se ztrácí schopnost vnímat a používat barvu jako jednu ze složitých vlastností objektu. Pacienti s touto poruchou správně rozlišují mezi jednotlivými barvami a správně je pojmenovávají, mají zachované vnímání barev, ale nemohou korelovat barvu s konkrétním objektem. S touto poruchou vznikají potíže při kategorizaci a třídění barev kvůli tomu, že pacienti nemají zobecněnou představu o barvách. V současné době je tato porucha také spojena s problémy s extrakcí barevných informací [1].

  Poprvé byl pacient s poruchami nejvyšší úrovně zpracování barevných informací, které se vyvinuly po cévní mozkové příhodě, popsán německým neurologem M. Lewandowskim [2]. Lewandowski zaznamenal příznaky, jako je neschopnost vybarvit obrázek, rozlišovat mezi správně a nesprávně namalovanými objekty, zvolit barvy pro chybějící objekt. Od té doby byla tato porucha zkoumána mnoha autory, se zvláštním důrazem na rozdíly mezi barevnou slepotou, barevnou agnosií a barevnou afázií. Termín „barevná agnosie“ zavedl Sittig [3].

  Mezi příznaky této poruchy patří:

  • Neschopnost přiřadit barevný vzorek k černobílému obrazu objektu, pojmenovat objekty konkrétní barvy
  • Obtížnost vybarvení černobílého obrazu a vyhodnocení toho, jak dobře je objekt vybarven (například červená okurka)
  • Neschopnost představit si barvu chybějícího předmětu (například pacienti si nemohou vzpomenout, jaká je barva pomeranče, mrkve, vánočního stromku atd.)
  • Obtížnost třídění položek podle barev a vzorků různých odstínů do skupin odstínů jedné nebo jiné barvy (například odstíny modré)
  • Porušení rozpoznávání barev při úkolech oddělení signálu od šumu, zvýraznění a rozpoznání objektů na pozadí šumu nebo objektů s chybějícími detaily

  Barevná agnosie se vyskytuje ve většině případů s lézemi levého týlního laloku, které sahají až k temporálnímu nebo parietálnímu laloku. Existují případy barevné agnosie v bilaterálních okcipitálních lézích [4]. Funkční a lokalizační studie naznačují, že oblasti V4, V8 zrakové kůry a lingvální gyrus jsou zapojeny do zpracování barev [5]. Studie jednotlivých neuronů tedy ukázaly možnou roli ve vývoji tohoto syndromu oblasti V4, který je zodpovědný za vnímání barev [6]. Tato oblast obsahuje mnoho buněk citlivých na tvar a barvu vizuálního podnětu. Předpokládá se, že barevné vlastnosti stimulu mohou být integrovány do systému popisujícího kontury a tvary a může být zničena jejich souvislost s vývojem barevné agnosie. Není však jasné, za jakých podmínek vedou léze oblasti V4 k rozvoji agnosie vizuálních objektů a za jakých - barevných. Pravděpodobně k barevné agnosii dochází, když se léze šíří z mediální okcipitotemporální oblasti do různých částí spánkových a temenních laloků zapojených do procesu rozpoznávání vizuálního podnětu na základě vlastností tvarových, konturových a prostorových vztahů, které jsou v určitých specifických oblastech integrovány s výsledky zpracování barev. informace. Tento předpoklad vyžaduje další výzkum [4]. V moderních studiích jsou hlášeny případy skrytého zpracování informací o barvách, když subjekty s barevnou agnosií úspěšně zvládly úkoly implicitního rozpoznávání barev. To autorům umožnilo naznačit, že barevná agnosie vzniká odmítnutím přístupu a získáním chromatické informace. Tato studie potvrzuje zapojení více nervových mechanismů a různých neuroanatomických oblastí do zpracování barev [1].

  • Barevná anomie je porucha sémantické úrovně, při které je narušena schopnost pojmenovat barvy předmětů, jejich částí a povrchů. Je charakterizována jako porušení definice slovního významu barvy. Poprvé popsal Wilbrand.
  • Barevná afázie je neschopnost označit barvu slovním příkazem. Současně je pacient často schopen třídit odstíny barev nebo zvolit barvu odpovídající konkrétnímu předmětu, ale má potíže s pojmenováním barev [7].

  Tyto poruchy jsou často pozorovány u stejných pacientů, ale byly popsány případy izolovaného vývoje anomie barev nebo barevné senzorické afázie [4].

  1. ↑ 12 Skryté zpracování barev v agnosii barev (anglicky) // Neuropsychologia. - 01.01.2006. - sv. 44, iss. 8. - S. 1437-1443. - ISSN 0028-3932. - doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2005.12.004.
  2. ^ Dr. M. Lewandowsky. Ueber Abspaltung des Farbensinnes (anglicky) // European Neurology. - 1908. - T. 23, č. 6. - S. 488-510. - ISSN 0014-3022 1421-9913, 0014-3022. - doi: 10.1159 / 000210619.
  3. ↑ Otto Sittig. Störungen im Verhalten gegenüber Farben bei Aphasischen. (Schluß.) (Anglicky) // European Neurology. - 1921.-- T. 49, č. 3. - S. 159–187. - ISSN 0014-3022 1421-9913, 0014-3022. - doi: 10.1159 / 000190637.
  4. ^ 123 Tonkonogiĭ, I. M. (Iosif Moiseevich), Tonkonogiy, I. M. (Joseph Mioseevich). Klinicheskaia neiropsikhologiia. - Moskva: Piter, 2007.-- 526 stran str. - ISBN 9785469012887, 5469012883.
  5. ^ Stephen A. Engel, Seth E. Bouvier. Deficity chování a kortikální poškození lokusů v mozkové achromatopsii (anglicky) // Cerebral Cortex. - 01.02.2006. - sv. 16, iss. 2. - S. 183-191. - ISSN 1047-3211. - doi: 10,1093 / cercor / bhi096.
  6. ↑ Grüsser, Otto-Joachim. Vizuální agnosie a další poruchy vizuálního vnímání a poznávání. - Boca Raton. - xi, 610 stran str. - ISBN 0849375126, 9780849375125.
  7. ^ Joshi, R. Malatesha. Poruchy psaného jazyka. - Dordrecht: Springer Nizozemsko, 1991. - 1 online zdroj (ix, 197 stran), s. - ISBN 9789401137324, 9401137323.
  • Chomskaya E. D. Neuropsychologie. - 4. vydání —Spb.: Peter, 2005. - 496 s. - ISBN 5-469-00620-4
  • Tonkonogiy I., Pointe A. Klinická neuropsychologie. - SPb.: Peter, 2007.-- 528 s: špatně. - (Řada. „Mistři psychologie“) - ISBN 9785469012887

  Hmatová agnosie a její typy - MedPsy.World

  Agnosie jsou poruchy, ke kterým dochází při lézích mozkové kůry. V závislosti na zaměření léze existují vizuální, sluchové a hmatové agnosie. Dnes budeme hovořit o hmatových poruchách, které jsou způsobeny poškozením postcentrální dolní a střední oblasti mozkové kůry v levé hemisféře..

  Jaké jsou typy hmatové agnosie a jak jsou detekovány?

  • Agnosie hmatových předmětů (neboli astereognóza) je charakterizována skutečností, že člověk se zavřenýma očima není schopen rozpoznat předmět hmatem, vnímat hmatové vjemy z předmětu, ale zároveň může pojmenovat jednotlivé parametry. Pokud se na tento objekt podívá, snadno ho identifikuje a pojmenuje. Obtíž se vyskytuje v opačné paži (např. V pravé paži, pokud je ovlivněna levá hemisféra mozku).

  Psycholog požádá pacienta, aby zavřel oči, a dá mu předměty každodenní potřeby (tužka, klíč, náramkové hodinky atd.), Které musí pojmenovat. Pacient s astereognózou říká, že má v ruce něco dlouhého, kulatého a pevného, ​​to znamená, že popisuje jednotlivé parametry a znaky, ale nemůže pojmenovat objekt jako celek.

  • Hmatová agnosie textury spočívá v tom, že člověk nemůže rozpoznat materiál, ze kterého je předmět vyroben, to znamená, že nerozumí takovým vlastnostem, jako je hladkost, drsnost, tvrdost, měkkost atd. K této poruše dochází při hmatové agnosii objektu..

  Kromě tvaru a velikosti objektu požaduje psycholog také popis materiálu a textury, z nichž je předmět vyroben.

  • Agnosie prstů je neschopnost se zavřenýma očima rozpoznat a pojmenovat vlastní prsty, kterých se neuropsycholog dotýká. Problémy vznikají v ruce naproti lézi.
  Albrecht Dürer
  • Hmatová alexie je charakterizována skutečností, že člověk se zavřenýma očima nerozumí číslům (písmenům, číslům), která psycholog „píše“ na jeho ruku (odborník samozřejmě nemaľuje ruku pacienta, ale kreslí čáry perem uzavřeným víčkem).

  Odborník obvykle „píše“ čísla od 1 do 9, „kreslí“ jednoduché geometrické tvary (kruh, trojúhelník, čtverec). Zdravý člověk rozpozná psaná čísla téměř nezaměnitelně; rozpoznávání písmen může způsobit malé potíže. Hmatová identifikace u žádné osoby není speciálně vyvinuta, ale vzniká automaticky po zvládnutí gramotnosti.

  • Hmatová asymbolika se projevuje neschopností pojmenovat objekt se zavřenýma očima, cítit jej levou rukou, ale zároveň zůstává schopnost popsat jeho funkce a účel.
  • Somatoagnosie (léze horní temenní oblasti) je porušením „tělesného schématu“, to znamená poruchou rozpoznávání částí těla, jejich vzájemného umístění. Pacienti jsou zpravidla špatně orientovaní v jedné, často levé, polovině těla, pak je porucha doprovázena poruchami v pravé hemisféře mozku. Navíc se somatoagnosií se pocity mění

  na jaké lézi dochází, příznaky, léčba

  Vizuální agnosie je stav, kdy člověk vidí, ale nedokáže rozpoznat, co přesně vidí. Porucha se vyskytuje ve vizuálních centrech mozku, kde se v normálním stavu vytváří nejen samotný obraz, ale také jeho asociativní paměť. To znamená, že nemoc je charakterizována neschopností rozpoznat senzorické signály vizuálního analyzátoru od známého objektu. Jiným způsobem se vizuální agnosie také nazývá objektová nebo mentální slepota..

  Je třeba si uvědomit, že celý vizuální analyzátor pacienta funguje normálně, nedochází k patologii při lomu světelných paprsků, jejich zaostření na sítnici, tvorbě elektrických impulsů a jejich vedení do mozku. Ve srovnání se můžete postavit proti slepotě, která vede k atrofii zrakového nervu. Tím se ztratí část nebo všechny neurony odpovědné za vedení nervových impulsů do mozku. V důsledku toho dochází k narušení vnímání barev a světla, ztrátě oblastí vidění nebo úplné slepotě.

  
  Pomocí vizuální agnosie může člověk kopírovat výkres, ale nemůže pojmenovat, co je zobrazeno

  Při optické agnosii se signály z očí dostávají do zrakových center v mozku, ale nelze je správně zpracovat. Nedochází k syntéze jediného obrazu z obou očí nebo je přerušena asociace a obrázky s obrazem nebo abstraktní pojem.

  Léčba agnosie se proto blíží oblasti neuropsychologie..

  Co způsobuje vizuální agnosii?

  Předpokládá se, že vizuální agnosie se vyskytují, když jsou oblasti mozkové kůry ovlivněny v parietálních a okcipitálně-parietálních lalocích. Zde se analyzují a syntetizují informace, které jsou odpovědné za asociace s objekty. Temenní kůra uchovává všechny smyslové informace vizuálního systému, stejně jako hmatové a prostorové asociace, smyslové údaje z pokožky o teplotě, dotyku, bolesti.

  
  Vizuální obrazy se tvoří v mozku, jeho poškození způsobuje optickou agnosii

  Léze v těchto částech mozku mohou být způsobeny:

  • Mrtvice. Poškození mozku nastává v důsledku porušení jeho zásobování krví v důsledku ischemie, trombózy, arteriální embolie nebo krvácení. Nervová tkáň, která nedostává kyslík, začíná odumírat a části mozku postupně ztrácejí své funkce.
  • Neurologické poruchy a nádorové procesy. Vizuální agnosie nastává, když dojde k masivnímu poškození týlní a parietookcipitální oblasti mozku.
  • Demence. Neurodegenerativní procesy vyskytující se v mozku s věkem vedou ke ztrátě kognitivních funkcí a paměti. Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence.

  Další možné důvody:

  • dědičná predispozice;
  • meningeální infekce;
  • mechanické poškození okcipitálních laloků při traumatickém poranění mozku;
  • otrava oxidem uhelnatým;
  • zotavení z prodloužené slepoty.

  Jak rozpoznat

  Většina případů tohoto onemocnění se vyskytuje u starších lidí, kteří utrpěli určitý stupeň poškození mozku. Známky vizuální agnosie se však mohou objevit v každém věku..

  Chcete-li pochopit, jak vše vypadá od první osoby, představte si toto: uvidíte dva kruhy a příčku mezi nimi a nemůžete ani hádat, co to je a k čemu to je. Zdravý člověk však při pohledu na tento objekt snadno zjistí, že jde o brýle. Okamžitě „ví“, že jsou nošeny na obličeji a pomáhají zlepšovat vidění.

  
  Kresba osoby se současnou vizuální agnosií

  V závislosti na tom, kde přesně v okcipitálních lalocích došlo k poškození mozku, se vlastnosti vizuální agnosie liší..

  • Při agnosii objektu nedochází k celistvému ​​vnímání objektu, ale lze identifikovat jeho jednotlivé části. Osoba uvádí seznam předmětů, ale nemůže zjistit, o co jde.
  • Agnosia na obličeji (prosopagnosia) nastává, když dojde k poškození v pravé hemisféře. Člověk nemůže rozpoznat lidi, které zná, podle obličeje nebo na fotografii, a v obtížném případě sám sebe nepozná..
  • Simultánní agnosie brání pacientovi vidět všechny objekty v zorném poli. Porušení se projevuje ztrátou dezorientace. V tomto stavu nemůže člověk nakreslit nic v dané oblasti (například v kruhu) nebo sledovat tvar kolem kontury.
  • Vizuospatiální agnosie. Tento typ se také nazývá jednostranná nebo levostranná agnosie a vyznačuje se „vynecháním“ z pohledu levé poloviny prostoru a dokonce i vašeho těla. Léze je umístěna na pravé straně mozku a nedochází k syntéze obrazů ze dvou hemisfér do jedné. Projevuje se to tím, že člověk „nevidí“ levou část textu nebo obrázku; při výzvě k nakreslení objektu také z paměti čerpá pouze jeho pravou část.
  • U agnosie pro symboly (písmena) se oblast poškození určuje na hranici spánkových a týlních laloků. Pacient může kopírovat písmena a číslice, ale nemůže je rozpoznat a pojmenovat, podle toho se zruší schopnost čtení.
  • Agnosia podle barvy. Vyznačuje se skutečností, že v zásadě může pacient pojmenovat barvu, pokud je na kartě uvedena samostatně, ale když je požádán, aby pojmenoval barvu určitého předmětu (například jahody), je to obtížné. Možnosti porušení: amnézie týkající se názvu odstínů, neschopnost představit si barvu (představit si ji), kortikální slepota (úplný nedostatek barevné diskriminace).
  • Agnosie prostoru s poškozením místa v horním týlu mozku. Ve vnímání souřadného systému existuje různá míra narušení. Pacient není orientován ve smyslu zleva doprava, nahoru dolů, podle světových stran, podle vzdálenosti předmětů, ale zároveň je zachována normální rozpoznatelnost předmětů. Prostorová agnosie je často kombinována se zhoršenou koordinací pohybu, respektive schopností psát a číst. Existují také možné typy vizuálních agnosií ve vztahu k prostorovému vnímání: makropsie (objekty se zdají větší) a mikropsie (menší než ve skutečnosti jsou), polymelia (vnímání falešných končetin).

  Diagnostika a léčba

  Je docela obtížné diagnostikovat vizuální agnosii, protože samotní pacienti ani nepředpokládají, že mají poruchu, nebo ji kompenzují bez lékařského zásahu.

  Ve většině případů je optická agnosie detekována během rutinního vyšetření oftalmologem. Potvrzení diagnózy agnosie začíná hledáním jakýchkoli předchozích epizod poškození mozku (trauma, cévní mozková příhoda), otravy oxidem uhelnatým nebo přítomnosti nemoci u příbuzných. Rovněž se provádějí kognitivní studie k identifikaci demence nebo jiných neurologických onemocnění..

  Dále začnou určovat zorné pole, jeho ostrost, vnímání barev, schopnost číst, psát, kreslit, rozpoznávat objekty a tváře ve skutečné podobě a ve formě obrázku.

  
  Během zkoušky je kladen důraz na schopnost člověka rozpoznávat objekty, určit celý objekt podle jeho části, porovnat velikost a polohu v prostoru

  Oprava různých typů zrakové agnosie vyžaduje specifická mozková cvičení.

  S agnosií objektu obnova zobecněného obrazu objektu prostřednictvím jeho podrobné analýzy, srovnání s jinými objekty, včetně nakreslených, automatizace vnímání slovního obrazu. Léčba tohoto typu agnosie je hlavním způsobem, jak překonat potíže se čtením u primární optické dyslexie..

  S agnosií obličeje - posílení vztahu mezi vizuálně známými lidmi a souvisejícími verbálními, kulturními, vědeckými a jinými asociacemi. K tomu použijte fotoalba, chytlavé melodie, vůně, diskuse o vzhledu a charakteru.

  S barevnou agnosií se trénuje přístup k barvě. Toho lze dosáhnout použitím stereotypních obrázků (jahodově červená), poté s nimi porovnávat další objekty, obarvit obrysy daných obrázků, trénovat shromažďování palety odstínů.

  Výcvik mozku pro orientaci v prostoru se provádí následovně:

  • studiem předmětů, které se otáčejí, přibližují nebo vzdalují; používání map, které určují směr a trénují při hledání předmětů pomocí slovních stop;
  • práce s hodinami - určení polohy rukou, jejich symetrie, jejich nastavení v daném pořadí;
  • identifikace podobných pozic objektů v různých situacích (například musíte vybrat všechny obrázky, kde objekt leží na povrchu nebo stojí vpravo).

  Při simultánní agnosii se trénuje především přímá orientace v prostoru, zejména pohyby prováděné pod vizuální kontrolou. K rozvoji těchto dovedností se používá další metoda podpory, například cítění předmětů, s nimiž se akce provádí.

  Při unilaterální agnosii je kladen důraz na subjekt, který má dvě symetrické oblasti. Aby přilákaly pozornost, terapeutické objekty se obvykle dramaticky liší barvou z pravé a levé strany..

  Je třeba si uvědomit, že průběh onemocnění je celoživotní a léčba je zaměřena na zlepšení kvality života a zvýšení bezpečnosti pacientů.