Agnosie mozku: příčiny, příznaky, léčba

Agnosia je onemocnění charakterizované porušením některých typů vnímání, které je výsledkem poškození mozkové kůry a přilehlých subkortikálních struktur.

Při narušení projekčních (primárních) částí kůry dochází k poruchám citlivosti (ztráta sluchu, poruchy zraku a bolestivé funkce). V případě, že jsou ovlivněny sekundární úseky mozkové kůry, je schopnost vnímat a zpracovávat přijaté informace ztracena.

Sluchová agnosie

Sluchová agnosie je výsledkem poškození sluchového analyzátoru. Pokud byla poškozena časová část levé hemisféry, došlo k porušení fonemického sluchu, charakterizovaného ztrátou schopnosti rozlišovat zvuky řeči, což může vést k samotné poruše řeči ve formě smyslové afázie. V tomto případě je pacientova expresivní řeč takzvaný „slovní salát“. Může také dojít k narušení diktátu a čtení nahlas..

Pokud je poškozena pravá hemisféra, pacient přestane rozpoznávat absolutně všechny zvuky a zvuky. Pokud jsou ovlivněny přední části mozku, pak všechny procesy probíhají se zachováním sluchového a vizuálního systému, ale s porušením obecného vnímání a pojetí situace. Nejčastěji je tento typ sluchové agnosie pozorován u duševních chorob.

Arytmie sluchové agnosie je charakterizována neschopností porozumět a reprodukovat určitý rytmus. Patologie se projevuje poškozením pravého chrámu.

Samostatným typem sluchové agnosie je proces, který se projevuje porušením porozumění intonaci řeči jiných lidí. Vyskytuje se také při pravo-časové porážce.

Vizuální agnosie

Vizuální agnosie je porušení schopnosti rozpoznávat objekty a jejich obrazy s úplnou bezpečností zraku. Vyskytuje se s mnoha lézemi okcipitální kůry. Vizuální agnosie je rozdělena do několika podtypů:

  • Současná agnosie je narušení schopnosti vnímat skupinu obrazů, které tvoří jeden celek. V takovém případě může pacient rozlišit jeden a úplný obraz. Vyvíjí se v důsledku poškození oblasti, kde dochází ke spojení okcipitálního, parietálního a temporálního laloku mozku;
  • Barevná agnosie je neschopnost rozlišovat barvy při zachování barevného vidění;
  • Dopisová agnosie je neschopnost rozpoznat písmena. Tato patologie se nazývá „získaná negramotnost“. Když je řeč neporušená, pacienti nemohou ani psát, ani číst. Vyvíjí se, když je poškozena dominantní hemisféra týlní oblasti.

Hmatová agnosie

Hmatová agnosie je narušení rozpoznávání tvarů a předmětů hmatem. Objevuje se po porážce temenního laloku pravé nebo levé hemisféry. Existuje několik typů agnosie této povahy:

  • Agnosie subjektu je patologie, při které pacient nedokáže určit velikost, tvar a materiál předmětu, zatímco je schopen určit všechny jeho znaky;
  • Hmatová agnosie - neschopnost rozpoznat písmena a čísla nakreslená na pacientově ruce;
  • Agnosie prstů je patologie charakterizovaná porušením definice jmen prstů při dotyku se zavřenýma očima pacienta;
  • Somatoagnosie - neschopnost identifikovat části těla a jejich vzájemné umístění.

Prostorová agnosie

Typ, jako je prostorová agnosie, se vyznačuje neschopností rozpoznat prostorové obrazy a navigovat na místě. V takových situacích pacient nemůže rozlišovat zprava od zleva, zaměňuje uspořádání rukou na hodinách a mění písmena slovy slovy. Projevuje se v důsledku poškození temně týlního laloku. Difúzní poruchy kortikálních struktur mohou vést k syndromu, při kterém pacient ignoruje polovinu prostoru. U této varianty prostorové agnosie si zcela nevšimne objektů nebo obrazů umístěných na jedné straně (například na pravé straně). Při překreslování zobrazuje pouze část výkresu a říká, že druhá část vůbec neexistuje.

Anosognosie

Mezi všemi ostatními formami této patologie se rozlišuje speciální typ agnosie - takzvaná anosognosia (syndrom Anton-Babinsky). Tato patologie je charakterizována popřením pacienta jeho nemocí nebo sníženou kritičností jeho hodnocení. Vyskytuje se s lézemi subdominantní hemisféry.

Diagnóza, léčba a prognóza agnosie

Agnosia je diagnostikována v rámci komplexního neurologického vyšetření, její přesná forma je odhalena pomocí speciálních testů.

Léčba tohoto komplexu symptomů probíhá během léčby základního onemocnění, a proto má významnou variabilitu. Stejně jako léčba závisí prognóza na závažnosti základní patologie. V lékařské praxi jsou popsány případy, a to jak spontánního vyléčení agnosie, tak prodlouženého průběhu onemocnění, téměř celoživotního.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Agnosia

Agnosie je patologický stav charakterizovaný poškozením různých typů vnímání, ale zároveň si pacient zachovává citlivost a vědomí. Nástup agnosie je způsoben poškozením těch částí mozkové kůry, které jsou odpovědné za analýzu a syntézu informací, což vede ke zhoršenému rozpoznávání podnětů a v důsledku toho znemožňuje rozpoznání předmětů a vede k nedostatečné reakci na podněty. Agnosie tedy může být způsobena různými zraněními, infarkty, nádory.

Podle toho, o jaký druh poškození šlo a jak ovlivnilo vnímání, existují druhy agnosie - vizuální, opticko-prostorové, sluchové, somatoagnosie a zhoršené vnímání času a pohybu. Vizuální agnosie ovlivňuje pacientovu neschopnost rozpoznávat předměty, i když má na to dostatečně dobrý zrak. Opticko-prostorová agnosie brání správné definici objektů v prostoru.

Sluchová agnosie ztěžuje rozpoznávání zvuků. Somatoagnosie se vyznačuje neschopností rozpoznat části vlastního těla a spojit je navzájem. Zhoršené vnímání času a pohybu se projevuje zhoršeným vnímáním rychlosti času a pohybu předmětů..

Agnosia je poměrně vzácná a komplikuje ji skutečnost, že má individuální povahu, takže není možné určit typické rysy. Ze stejného důvodu neexistuje žádná univerzální léčba - nejčastěji se vyžaduje komplexní neurologické vyšetření, které určí, co bylo impulsem pro rozvoj agnosie, a jejímž cílem je ji napravit nebo odstranit..

Agnosia

Agnosia je celá skupina nemocí, jejichž běžným příznakem je ztráta schopnosti rozpoznat určité předměty nebo jevy, pokud je vědomí plně zachováno.

Název této nemoci pochází z latinského slova gnosis, což znamená „znalost“, předpona „a“ v lékařské terminologii tradičně naznačuje absenci jakéhokoli znaku nebo funkce.

Agnosia způsobuje

Agnosie je zpravidla důsledkem rozsáhlého poškození částí mozkové kůry, které jsou součástí kortikální úrovně analyzátorových systémů. Současně u leváků dochází k agnosii v důsledku patologických změn na pravé hemisféře, u praváků - levice, tj. Oddělení odpovědných za umělecké nebo imaginativní vnímání.

Nejběžnějšími patologiemi, které způsobují agnosii, jsou různé poruchy cerebrálního oběhu, včetně poúrazových nebo pooperačních, stejně jako Alzheimerova choroba a encefalopatie bez ohledu na její typ..

Druhy a příznaky agnosie

Moderní medicína rozlišuje mezi třemi hlavními typy agnosie: zrakovou, hmatovou a sluchovou.

Vizuální agnosie je charakterizována neschopností pacienta identifikovat a pojmenovat konkrétní objekt nebo několik objektů. Zároveň nedochází ke snížení zrakové ostrosti. Tento typ agnosie může mít různé formy, například neschopnost určit prostorové souřadnice (prostorová agnosia), zhoršení schopnosti klasifikovat barvy s plným vnímáním barev (barevná agnosia), ztráta schopnosti číst a rozpoznávat písmena (abecední agnosia), prudký pokles objemu současně vnímaných barev předměty (simultánní agnosie) atd.

Příčinou zrakové agnosie je poškození týlní kůry..

Hmatová agnosie nastává v důsledku poškození kortikálních polí temenního laloku jedné nebo obou hemisfér mozku a projevuje se porušením schopnosti rozeznávat předměty hmatem nebo, podle možnosti, neschopností rozeznávat části vlastního těla.

Sluchová agnosie je vyjádřena v neschopnosti pacienta rozpoznat zvuky řeči, tj. V rozporu s fonemickou funkcí sluchu, známými hudebními melodiemi, cizími zvuky a zvuky, jako je štěkání psa nebo hluk deště, s úplným zachováním ostrosti sluchu. V prvním případě vede sluchová agnosie zpravidla k poruchám vývoje řeči. Tento typ agnosie je nejčastěji důsledkem poškození kortikálních polí spánkového laloku mozku..

Mnohem méně často než u prvních tří typů existují chuťové a čichové agnosie, při nichž pacient ztrácí schopnost rozpoznávat jídlo a předměty podle chuti a čichu. Chuťové pohárky a čich si zároveň zachovávají své funkce v plném rozsahu.

V některých případech je zaznamenána agnosie bolesti, která se projevuje absencí odpovědi na bolest. Tento typ agnosie je nejčastěji výsledkem vrozených mozkových lézí. Většina lékařů považuje agnosii bolesti za druh hmatové.

Léčba agnosií

Léčba agnosie spočívá v eliminaci její příčiny, tj. Nemoci, která způsobila poškození mozkové kůry a jejích subkortikálních struktur. Lékaři nepojmenovávají žádné konkrétní léčebné metody - v každém případě je metoda lékařského zákroku stanovena individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, jeho průběhu a možných komplikacích. K doplnění ztracené funkce, to znamená k nápravě samotné agnosie, je nutná povinná účast neuropsychologa i dalších odborníků. Pokud dojde k poruchám řeči, je nutná účast logopeda. V některých případech se používá pracovní terapie.

Období zotavení obvykle trvá asi tři měsíce, ale za přítomnosti komplikovaných poruch může dosáhnout jednoho roku. V případě potřeby lze léčbu opakovat. Relapsy agnosie po odstranění její příčiny se zpravidla nevyskytují.

Často kladené otázky

Jaké nemoci jsou nejčastěji spojeny se zrakovou agnosií??

Odpověď: Vizuální agnosie je důsledkem poškození okcipitální kůry mozku. Příčinou takové léze může být předchozí ischemická cévní mozková příhoda, stejně jako traumatické poranění mozku, leukoencefalitida..

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, agnosie, až na vzácné výjimky, není duševní poruchou a zpravidla neovlivňuje intelektuální bezpečnost pacienta. Prognóza výskytu takové nemoci je nepředvídatelná, protože účinnost léčby závisí na mnoha faktorech, včetně závažnosti příčin vedoucích k agnosii a možnosti jejich úplné eliminace. Při systematické adekvátně zvolené léčbě však může být pacient přizpůsoben normální existenci ve společnosti.

Agnosie: klinické projevy a formy, příčiny výskytu

Agnosia je narušení rozpoznávání předmětů a podnětů různých modalit (vizuálních, sluchových, hmatových a dalších). K této odchylce dochází u dětí a dospělých v důsledku přítomnosti určitých patologických stavů mozku. Léčba se provádí s ohledem na základní onemocnění a typ agnosie. Léky jsou předepisovány v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a závažnosti projevu onemocnění.

  • 1. Agnosie: popis nemoci
  • 2. Druhy a jejich klinické projevy
    • 2.1. Vizuální forma
    • 2.2. Doslovný
    • 2.3. Opticko-prostorové
    • 2.4. Hmatová forma
    • 2.5. Sluchový

    Agnosie v psychologii je narušení procesu rozpoznávání předmětů nebo podnětů, obvykle uvnitř stejného analyzátoru (vizuálního, sluchového, čichového atd.) Při zachování funkce smyslových orgánů. Poruchy gnózy (rozpoznávání) se projevují hlavně u dětí od 7 let a u dospělých. Výskyt u mužů a žen má stejnou frekvenci. Děti s touto patologií potřebují speciální vyučovací metody..

    Toto onemocnění je způsobeno patologickými poruchami sekundárních projekčních asociativních polí mozku. Agnosie se vyskytuje na pozadí akutních poruch cerebrálního oběhu, chronické cerebrální ischemie. Mezi další důvody nástupu onemocnění patří:

    • nádory;
    • kraniocerebrální trauma, hematomy;
    • encefalitida;
    • Alzheimerova choroba;
    • Pickova choroba;
    • Parkinsonova choroba.

    Existují různé agnosie: vizuální, hmatové, opticko-prostorové, sluchové.

    Vizuální agnosie je charakterizována nedostatečnou schopností rozpoznávat objekty a obrazy reality bez očních poruch. U všech forem odchylek zůstává elementární fungování vizuálního systému relativně nedotčené. Pacienti mají dobrý barevný vjem a zorná pole zůstávají normální..

    Tato forma agnosie je důsledkem poškození kortikální části vizuálního analyzátoru. Nejčastěji dochází k porušení s lézemi dvou hemisfér. T. G. Wiesel rozlišuje několik typů zrakových agnostických poruch:

    • předmět;
    • porušení rozpoznávání barev;
    • agnosia na obličeji;
    • digitální agnosia.

    Forma objektu - nedostatečné rozpoznávání předmětů, obtížnost jejich rozpoznávání a obrazů. Tento typ onemocnění je založen na porušení rozpoznávání tvaru a obrysů objektu. U pacientů s agnosií objektu se práh rozpoznávání prudce zvyšuje.

    Bilaterální léze ovlivňují výskyt hrubých poruch, které se projevují ve skutečnosti, že pacienti nemohou rozpoznat jednoduché obrazy předmětů používaných v každodenním životě a navzájem si navzájem pletou různé obrazy. U jednostranných ohnisek, která jsou umístěna v pravé hemisféře, se vady v rozpoznávání obrazů objektů projevují v obtížnosti rozpoznávání integrálního obrazu předmětu, včetně uměleckého. U jednostranných lézí nemohou pacienti identifikovat objekty, které jsou zobrazeny schematicky, stylizovaným způsobem, stejně jako objekty, které jsou přeškrtnuty a položeny na sebe.

    Nemohou analyzovat jednotlivé rysy objektů a rozlišovat tvary od pozadí. Varianta opticko-gnostických poruch je současná agnosie (Balintův syndrom). Tato forma je charakterizována porušením vizuálního rozpoznávání, kdy pacient může vnímat pouze jednotlivé fragmenty obrazu, je tato vada pozorována, i když jsou zachována vizuální pole. Agnosia na tvářích (prosopagnosia) je gnostická porucha, která se projevuje obtížností rozpoznávání známých a slavných tváří.

    Se silným projevem vady pacienti nerozpoznávají své blízké, neumí popsat ani si představit známou tvář, hodnotit lidi náhodnými známkami, hlasem a gesty a také nemohou rozlišovat mezi ženskými a mužskými tvářemi, dětmi od dospělých. Někdy je pro pacienty obtížné posoudit výraz obličeje, viz zkreslené grimasy.

    Agnosia pro barvy (barevná agnosia) se vyvíjí v důsledku poškození levé (dominantní) a pravé (subdominantní) hemisféry časové a týlní oblasti. U této formy podle typu subdominantu dochází k narušení abstraktnosti a zobecnění ve vnímání.

    agnosie

    Krátký psychologický slovník. - Rostov na Donu: „PHOENIX“. L.A.Karpenko, A.V.Petrovsky, M.G. Yaroshevsky. 1998.

    Slovník praktického psychologa. - M.: AST, sklizeň. S. Yu. Golovin. 1998.

    Psychologický slovník. JIM. Kondakov. 2000.

    Velký psychologický slovník. - M.: Prime-EUROZNAK. Vyd. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinchenko. 2003.

    Populární psychologická encyklopedie. - M.: Eksmo. S.S. Stepanov. 2005.

    • činidlo
    • vizuální agnosie

    Podívejte se, co je agnosia v jiných slovnících:

    Agnosia - ICD 10 R48.148.1 ICD 9784,69784,69 MeSH... Wikipedia

    Agnosie je narušení různých typů vnímání, ke kterému dochází, když je poškozena mozková kůra a blízké subkortikální struktury. Agnosie je spojena s lézemi sekundárních (projekčně-asociativních) částí mozkové kůry, které jsou součástí...... Adresář chorob

    AGNOSIA - (z řečtiny. Negativní prefix, znalost gnosis, znalost) nevědomost, nevědomost. U Sokrata A. začátek filozofování, u stoiků jeho výsledek. Filozofie: Encyklopedický slovník. M.: Gardariki. Editoval A.A. Ivina. 2004... Filozofická encyklopedie

    AGNOSIA - [Slovník cizích slov ruského jazyka

    Agnosia - (z řečtiny. Znalost negativních částic a gnösis) neuropsychologická porucha. Je charakterizována ztrátou schopnosti vnímat objekty a jevy reality v případě lézí mozkové kůry... Psychologický slovník

    Agnosia - agnosia, agnosia f. Porušení činnosti mozkové kůry, která spočívá v nerozpoznání předmětů nebo jevů (v medicíně). Vysvětlující slovník Efremové. T.F.Efremova. 2000... Moderní vysvětlující slovník ruského jazyka od Efremové

    agnosia - podstatné jméno, počet synonym: 8 • anosognosia (1) • astereognosis (1) • astereognosia (1)... Glosář synonym

    AGNÓZA - (z řečtiny. A negativní. Časté znalosti a gnóza), porucha rozpoznávání. S A. pacient slyší, vidí, dotýká se, ale nerozpozná, co slyší, vidí nebo dotýká se, s dobrou orientací ve všem ostatním. V tomto ohledu rozlišujte mezi sluchovou,...... velkou lékařskou encyklopedií

    Agnosia - neuznání; spojené s narušením různých typů vnímání, ke kterému dochází, když jsou ovlivněny sekundární (projekční asociativní) části mozkové kůry a nejbližší subkortikální struktury, které jsou součástí systémů analyzátoru. * * * - ztráta...... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

    Agnosia - (z řečtiny. A - negativní částice a gnóza - znalosti) - narušení různých typů vnímání, ke kterému dochází při poškození mozkové kůry a blízkých subkortikálních struktur. Agnosia je spojena s porážkou sekundárního (projekčního asociativního)...... Slovníkového průvodce sociální prací

    Vizuální agnosie

    Stručně řečeno, vizuální agnosie je neschopnost rozpoznat vizuálně prezentované objekty..

    Každému z nás se zdá, že se člověk nemění ve své vizi světa. Jako ilustraci pro domácnost můžete zkusit odlišit korál od fuchsie, který není k dispozici všem. Někteří se shodují, že se jedná buď o tzv. „Ženské“ rysy (stejně jako „mužské“ - pro rozlišení monolitického klíče od kompozitního klíče), nebo v případě třiceti odstínů sněhu rysy stanoviště, tzn. související s životním prostředím a životními potřebami.

    V naší praxi se často musíme vypořádat s otázkami generovanými zvláštností vnímání. Pro jednoho partnera v bytě je chaos rozptýlených věcí, pro jiného přísný systém organizace.

    Se správnou úrovní obratnosti dokážeme porozumět tomu, co cítíme a proč naše vidění vůči světu kolem nás vidí přesně stejným způsobem, což nelze říci o agnosii - patologickém procesu nepoznání. S ním se pro osobu s patologií vnímání nemůže nic změnit a může svůj stav brát jako samozřejmost. Jako by na světě byli telepati, kteří umí číst myšlenky, a lidé, kteří tuto schopnost nemají. Představte si, jaké to je mít tuto vlastnost, co to znamená neustále „slyšet“, „vidět“, „rozumět“, „absorbovat“ myšlenky jiných lidí? Je těžké si představit, že nikdy nemáte zkušenosti se čtením myslí; stejným způsobem je možná svět vnímán osobou slepou od narození, která nemá ve svém mozku jediný vizuální obraz. Bez ohledu na to, jak moc se snažíme, představit si, jaké to je, když člověk nedokáže například rozlišit jednu tvář od druhé, mužský od ženského, dítě od dospělého - což je nesmírně obtížný úkol..

    Vizuální agnosie lze rozdělit do dvou širokých kategorií: apperceptivní a asociativní..

    Aperceptivní vizuální agnosie spočívá v neschopnosti rozpoznat předmět, i když nejsou narušeny základní vizuální schopnosti (ostrost, vnímání barev, pohyb), stejně jako inteligence, řeč, myšlení. Za normálních podmínek musí mozek spojovat informace o částech objektu (hrany, intenzitu světla, barvu) z vizuálního receptoru do souvislého objektu. Pokud v tuto chvíli dojde k poruše, pak se objekt nestane integrálním a je nemožné ho rozpoznat. Osoba s apperceptivní vizuální agnosií nebude schopna kopírovat, porovnávat nebo kreslit jednoduché a složité geometrické tvary. Pro něj bude trojúhelník (holistický obraz) množinou rozptýlených čar.

    U asociativní vizuální agnosie se objevuje neschopnost rozpoznat objekt, i když o něm víte. Pokud se těmto lidem nabídne, aby zkopírovali a porovnali nejjednodušší čísla, budou to moci udělat, ale pokud je požádáte o popis nebo pojmenování objektu, zjistíte, že to nedokážou, i když o tom mají znalosti (vědí, co je kruh, čtverec, květina atd.). To, co vidí vizuálně, nebude mít smysl. Je zajímavé, že pokud se pokusí popsat objekty například pomocí dotyku, pak v tomto případě nebudou žádné problémy s vnímáním, což tedy naznačuje zdroj problémů s vnímáním - poškození zrakové kůry..

    Asociativní vizuální agnosie se dále dělí na:

    Achromatopsia (barevná slepota) - neschopnost rozlišovat mezi barvami.

    Prognóza je neschopnost rozpoznat lidské tváře. Je zajímavé, že při průzkumu člověk ví, že se dívá na tvář, ale bez ohledu na to, jak moc se snaží, nedokáže rozlišit jednu tvář od druhé, dokonce ani svou vlastní v zrcadle a na fotografii.

    Simultanovaná agnosie - se projevuje ve skutečnosti, že člověk nemůže vnímat několik vizuálních objektů nebo situací v komplexu současně. Zpracovává se pouze jedna operační jednotka vizuálních informací, která je v současné době předmětem pozornosti pacienta. Podívejte se například na les, ale ne na strom a naopak.

    Prostorová agnosie je neschopnost orientace v prostorových vlastnostech prostředí a obrazech objektů. Orientace zleva doprava je narušena; lidé přestávají rozumět symbolice obrazu, který odráží prostorové charakteristiky objektů.

    Orientační agnosie - neschopnost určit směr objektu.

    Alexia - neschopnost vnímat písmena. Je zajímavé, že ani při správném kopírování dopisů člověk s Alexií nedokáže zjistit, co je před ním - (například o nebo o).

    Signální agnosie - neschopnost rozpoznat gesta.

    Existuje tedy pouze osm vizuálních agnosií a existují další agnosie - sluchové, časové, vlastní tělo, které opět hovoří o tom, jaký mnohostranný objekt - člověk!

    Pro zvědavého čtenáře nabízíme knihu neuropsychologa Olivera Sachse „Muž, který si spletl svou ženu s kloboukem“, kde v jedné z kapitol popisuje kuriózní zážitek z komunikace s pacientem, který si omylem pomýlil hlavu své ženy s vlastním kloboukem. K dispozici zde.

    Agnosia

    Agnosie je patologický stav, při kterém dochází k narušení procesů vnímání (sluchových, zrakových, hmatových) při zachování vědomí a funkcí smyslových orgánů. Ve stavu agnosie není člověk schopen identifikovat žádný předmět pomocí určitého smyslového orgánu. Nejběžnější u dospělých a dětí ve věku od 10 do 17 let.

    Důvody

    Hlavní příčinou agnosie je poškození struktur mozku. Může to být způsobeno infarkty, různými zraněními, nádory a také degenerací těch oblastí mozku, které integrují vnímání, paměť a identifikaci (rozpoznání), to znamená, že jsou odpovědné za analýzu a syntézu informací. Typ agnosie přímo závisí na umístění léze.

    Toto onemocnění má tři hlavní typy: vizuální agnosie, sluchové agnosie a hmatové agnosie. Kromě toho existuje několik dalších méně běžných typů onemocnění (prostorová agnosie a další poruchy vnímání).

    Při vizuální agnosii jsou léze lokalizovány v týlním laloku mozku. Tento typ je charakterizován neschopností pacienta rozpoznat předměty a obrazy, přestože si pro to zachovává dostatečnou ostrost zraku. Vizuální agnosie může být vyjádřena různými způsoby a projevovat se ve formě následujících poruch:

    • agnosie subjektu (léze konvexitálního povrchu levé strany týlní oblasti): neschopnost rozpoznat různé objekty, ve kterých pacient může popsat pouze jednotlivé znaky objektu, ale nemůže říci, jaký druh objektu je před ním;
    • barevná agnosie (poškození okcipitální oblasti levé dominantní hemisféry): neschopnost klasifikovat barvy, rozpoznat stejné barvy a odstíny, korelovat určitou barvu s konkrétním objektem;
    • vizuální agnosie, projevující se ve slabosti optických reprezentací (bilaterální léze okcipitálně-parietální oblasti): neschopnost představit si objekt a popsat jej (pojmenovat velikost, barvu, tvar atd.);
    • agnosie obličeje nebo prosopagnosie (léze dolní okcipitální oblasti pravé hemisféry): porušení procesu rozpoznávání obličeje při zachování schopnosti rozlišovat mezi objekty a obrazy, což může být ve zvláště závažných případech charakterizováno neschopností pacienta rozpoznat jeho vlastní tvář v zrcadle;
    • simultánní agnosie (léze přední části dominantního týlního laloku): prudký pokles počtu současně vnímaných objektů, ve kterých je pacient často schopen vidět pouze jeden objekt;
    • Balintův syndrom nebo vizuální agnosie způsobená opticko-motorickými poruchami (bilaterální léze okcipitálně-parietální oblasti): neschopnost nasměrovat pohled správným směrem, zaměřit jej na konkrétní objekt, který může být při čtení obzvláště výrazný - pacient nemůže číst normálně, protože je pro něj velmi obtížné přejít z jednoho slova na druhé.

    Sluchové agnosie se vyskytují, když je ovlivněna spánková kůra pravé hemisféry. Tento typ se vyznačuje neschopností pacienta rozpoznat zvuky a řeč, zatímco funkce sluchového analyzátoru není narušena. V kategorii sluchové agnosie se rozlišují následující poruchy:

    • jednoduchá sluchová agnosie, při které pacient nedokáže rozpoznat jednoduché, známé zvuky (hluk deště, šustění papíru, klepání, skřípání dveří atd.);
    • sluchová řečová agnosie - neschopnost rozlišit řeč (pro osobu trpící tímto typem sluchové agnosie je rodná řeč představována jako soubor neznámých zvuků);
    • tonální sluchová agnosie - pacient nedokáže zachytit tón, zabarvení, emoční zabarvení řeči, ale zároveň si zachovává schopnost normálně vnímat slova a správně rozpoznávat gramatické struktury.

    Při hmatové agnózii nemá pacient schopnost identifikovat předměty hmatem. Jedním z typů hmatové agnosie je neschopnost pacienta rozpoznat části vlastního těla a posoudit jejich vzájemné umístění. Tento typ hmatové agnosie se nazývá somatoagnosie. Hmatová agnosie, při které je narušen proces rozpoznávání předmětů pomocí hmatu, se nazývá astereognosie..

    Existují také prostorové agnosie, které jsou vyjádřeny jako narušení identifikace různých parametrů prostoru. S lézemi levé hemisféry se projevuje ve formě porušení stereoskopického vidění, s lézemi středních částí parieto-okcipitální oblasti lze onemocnění vyjádřit ve formě neschopnosti pacienta správně lokalizovat objekty ve třech prostorových souřadnicích, zejména do hloubky, a také rozpoznat parametry dále nebo blíže.

    Existují také takové typy agnosie, jako je jednostranná prostorová agnosie - neschopnost rozpoznat jednu z polovin prostoru (obvykle levá) a prostorová agnosia, vyjádřená narušením topografické orientace, ve které pacient nemusí rozpoznat známá místa, ale zároveň nemá žádné poruchy paměti.

    Jedním z nejvzácnějších typů agnosie je narušení vnímání času a pohybu - stav, kdy člověk nemůže posoudit rychlost plynutí času a vnímat pohyb předmětů. Poslední narušení (neschopnost vnímat pohybující se objekty) se nazývá akinetopsia.

    Diagnostika

    Agnosia není běžný stav. Tento stav může být způsoben velmi širokou škálou důvodů a v každém jednotlivém případě se projevuje různými způsoby. Tyto faktory mohou vážně komplikovat diagnózu: často vyžaduje komplexní neurologické vyšetření..

    Diagnostika využívá klinické příznaky, zobrazování mozku (MRI, CT), neuropsychologické a fyzikální vyšetření. V první fázi diagnostiky lékař zpravidla požádá pacienta, aby pomocí různých smyslů identifikoval jakékoli běžné předměty. Poté se použijí metody neuropsychologického vyšetření, provede se řada speciálních testů, během nichž lékař určí existující porušení různých typů citlivosti a také analyzuje schopnost pacienta používat smysly a správně identifikovat získané informace s jejich pomocí..

    Léčba

    Neexistují žádné specifické způsoby léčby agnosie. Hlavním cílem je zpravidla léčba základní poruchy, která vedla k poškození mozku a agnosii. Současně se k kompenzaci projevů agnosie často používají neuropsychologové, logopédi a ergoterapeuti..

    Jak ukazuje praxe, léčba agnosie se nejčastěji provádí během tříměsíčního období - v normálních případech je tato doba dostatečná pro zotavení pacienta. Proces obnovy však lze odložit o delší dobu (rok nebo déle). Úspěšnost léčby do značné míry závisí na věku pacienta a na povaze a závažnosti lézí..

    Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odbornou lékařskou pomoc..

    Příčiny, diagnostika a sociální adaptace pacienta při léčbě agnosie

    Agnosia je neurologické onemocnění, které se projevuje porušením různých typů vnímání, člověk si zachoval vědomí a citlivost. S tímto onemocněním je narušena sociální adaptace pacienta..

    Patologický stav nastává v důsledku poškození kortikálních a subkortikálních analytických systémů mozku. Existují tři hlavní typy agnosie: hmatové, vizuální a sluchové..

    Etiologie

    • Mozkové nádory;
    • Cévní onemocnění mozku (mrtvice, hematomy);
    • Roztroušená skleróza;
    • Duševní onemocnění (schizofrenie, manická deprese);
    • Mozkové trauma;
    • Perinatální léze nervového systému u dětí (trauma a krvácení).

    Odrůdy

    Existuje několik typů agnosie, které závisí na lokalizaci oblasti postižené mozkem..

    Zrakové postižení

    • Vizuální agnosie nebo „duševní slepota“. Osoba nevnímá vizuální informace;
    • Agnosia objektu. Pacient nerozpozná dříve známé předměty;
    • Dopis agnosia. Pacient neumí číst a psát;
    • Agnosie obličeje. Osoba nerozpoznává tváře blízkých a drahých lidí a sebe v zrcadle;
    • Barevná agnosie. Osoba nevnímá barvy ani odstíny;
    • Porušení optických reprezentací. Pacient si nedokáže představit nebo slovně popsat subjekt;
    • Současná agnosie. Vidí pouze jeden objekt z mnoha v důsledku zúžení zorného pole;
    • Opticko-motorické poruchy. Osoba nemůže nasměrovat svůj pohled určitým směrem. S touto poruchou vnímání je pro něj obtížné psát a číst..

    Agnosie subjektu může mít různé stupně závažnosti. Maximální projevy této nemoci jsou vyjádřeny v neschopnosti rozlišit objekt a klasifikovat jej jako „živý - neživý“, „nahý - načechraný“, „velký - malý“. Minimální příznaky porušení této gnózy se projevují u osoby v neschopnosti rozpoznat předmět podle obrysů nebo obrysů. Agnosie objektu se vyskytuje u lidí, kteří mají dobré periferní vidění a zachovávají si hmatovou citlivost..

    Příznaky porušení definice prostoru

    Opticko-prostorová agnosie je způsobena zhoršeným vnímáním prostorových parametrů.

    Osoba nemůže správně identifikovat objekty ve vesmíru. Na žádost lékaře je pro něj obtížné umístit knihu nalevo nebo napravo od sebe. S tímto onemocněním je narušeno stereoskopické vidění. Někteří lidé zažívají jednostrannou prostorovou agnosii, která se projevuje formou ztráty jedné ze stran prostoru.

    Agnosie subjektu může mít různé stupně závažnosti. Maximální projevy této nemoci jsou vyjádřeny v neschopnosti rozlišit objekt a klasifikovat jej jako „živý - neživý“, „nahý - načechraný“, „velký - malý“. Minimální příznaky narušení gnózy subjektu se projevují neschopností rozpoznat objekt podle jeho obrysů nebo obrysů. Agnosie objektu se vyskytuje u osoby, která má dobré periferní vidění a zachovanou hmatovou citlivost..

    Při topografické agnosii nemůže pacient ve svém městě najít ulici, na které žije, ani dům. Pacient se snadno ztratí na známých místech, nemůže najít cestu domů ani na autobusovou zastávku. Paměť netrpí topografickou agnosií.

    Příznaky poruch času a pohybu

    Člověk „necítí“ čas a nevidí pohybující se předměty.

    Pacient nemůže přejít silnici nebo vstoupit do metra. Takoví lidé mají vysoké riziko srážky autem. S touto nemocí u člověka čas plyne velmi rychle, nepostřehnutelně pro něj. Zdá se mu, že se ráno jen probudil a umyl si zuby, když se setmělo a nastala noc.

    Příznaky zhoršeného vnímání zvuků a řeči

    Sluchová agnosie (akustická) se vyskytuje u dospělých a dětí. S touto nemocí člověk netrpí sluchem, ale nerozlišuje mezi nehudebními a hudebními zvuky. Klepání, praskání, šustění, syčení slyší stejným způsobem. Akustická agnosie je charakterizována skutečností, že pacienti nerozlišují zvuky přírody od ostatních (například vytvářené různými předměty). Nevnímají hudbu, nemohou si ji pamatovat. U některých pacientů se sluchová agnosie projevuje ve formě zvýšené citlivosti na různé zvuky, což jim přináší mnoho nepříjemných pocitů a nepohodlí v životě. Sluchová agnosie je způsobena patologií vnímání řeči. Slyší jen izolované zvuky. U tonální agnosie pacient nerozlišuje mezi zabarvením hlasu, jeho emocionálním zabarvením, hlasitostí jednotlivých zvuků, ale samotná řeč je pro něj srozumitelná. U takového člověka mluví všichni lidé jedním hlasem (muži, ženy i děti). Tito lidé nerozlišují hlasy v televizi nebo v telefonu..

    Příznaky zhoršeného rozpoznávání částí vlastního těla

    PohledCharakteristický
    AnosoagnosiaToto onemocnění se projevuje ve formě popření pacienta přítomností jakékoli patologie nebo nemoci. Někteří lidé s parézou a paralýzou popírají, že by měli závažnou neurologickou patologii. Mohou najednou vstát z postele na ochrnutých nohou a okamžitě spadnout. Nevidomí se mohou považovat za vidoucí a konfubulární vizuální obrazy jimi vnímají jako skutečné. Pacienti s poruchami řeči si nevšimnou chyb ve výslovnosti zvuků a slabik
    AutotopagnosieJedná se o onemocnění, při kterém člověk nevnímá své jednotlivé části těla nebo dokonce jeho polovinu. Zdá se, že člověk zapomene na jednu polovinu svého těla a vůbec ji nepoužívá. Ukazuje vše pouze jednou rukou, spočívá pouze na jedné noze, leží jen na určité straně
    SomatoparagnosieVyskytuje se u člověka ve formě patologie vnímání jeho částí těla jako cizích předmětů nebo náležející úplně jiné osobě. Pacient může končetinu vnímat jako hůl nebo rukojeť lopaty. Někteří pacienti dokazují lékařům, že jejich noha patří jiné osobě. S touto chorobou někteří pacienti cítí, že je jejich tělo rozděleno na dvě poloviny, které spolu nekomunikují. Někteří pacienti vnímají polovinu těla jako zmenšenou nebo zvětšenou. Pacient si stěžuje: „Moje levá ruka je dvakrát menší než pravá“, „Velikost jedné nohy mám 41 a druhé nohy 36“. Pacient může cítit lehkost nebo výraznou tíhu v jedné z polovin těla. Zdá se mu, že jedna ruka je velmi těžká, nemůže ji zvednout, je pro něj obtížné a bolestivé ji pohybovat. Všechny tyto patologické vjemy vnímá jako skutečné a má z toho velké obavy.
    Prstová agnosiePacient nemůže ukázat na žádost lékaře 2, 3 nebo 4 prsty
    Hmatová agnosiePacient nemůže cítit předmět nebo jeho materiál dotykem. Osoba se zavřenýma očima nedokáže rozlišit například kousek papíru od kousku semiše. Hmatová agnosie se může projevit neschopností určit velikost a tvar objektu. V kapse nenajde klíč, hřeben ani mince. Někteří pacienti mají agilní hmatovou strukturu. Pacienti neoddělují hladký povrch stolu od drsného asfaltu. Osoba s tímto onemocněním nerozumí písmenům a číslům nakresleným na kůži lékařem..

    Terapie

    Léčba agnosie závisí na základní příčině. Pokud onemocnění vzniklo v důsledku objemových procesů v mozku, je pacientovi předvedena chirurgická léčba. Poranění a cévní onemocnění mozku se léčí na neurologickém nebo neurochirurgickém oddělení nemocnice. Pokud je agnosie důsledkem schizofrenie nebo manické deprese, je nutná dlouhodobá psychiatrická léčba. U tohoto onemocnění musí pacient kompenzovat ztracené funkce, měl by mu v tom pomoci neuropsycholog..