Poruchy řeči, psaní a čtení, zhoršené počítání, optická (vizuální) a akustická (sluchová) gnóza, komplexní typy praxe, vzorce chování mohou sloužit nejen jako indikátory zhoršené mozkové činnosti, ale také naznačovat místo jeho poškození, tj. Získat aktuální hodnota.
Je velmi obtížné hovořit o konkrétní lokalizaci tak složitých procesů, jako je řeč, psaní, gnóza nebo praxe. Jejich struktura se nevyhnutelně mění v procesu ontogeneze, v po sobě jdoucích fázích studia a při výkonu jakékoli funkce (vybavte si jízdu na kole, studium poezie atd.) A za mnoha dalších okolností. Proto poškození mozku v omezené oblasti obvykle nevede k úplné ztrátě, ale pouze k více či méně výrazné změně v té či oné mentální funkci, odlišně s odlišnou lokalizací zaměření léze.
1) základ logického, abstraktního, slovního myšlení, oblast implementace řečových funkcí.
2) Rozebrání a logická analýza reality
3) koncepční, slovní vnímání
1) vnímání a zpracování sluchového, vizuálního, somatosenzorického a motorického materiálu neverbální povahy.
2) vnímání holistických obrazů
3) smyslové vnímání
Proto jsou příznaky lézí obou hemisfér velmi odlišné..
Poškození funkce řeči.
Řeč je složitá a specificky organizovaná forma vědomé činnosti určená ke komunikaci mezi lidmi. Kromě toho je řeč nástrojem intelektuální činnosti, konkrétního a abstraktního myšlení a prostředkem k regulaci vlastních duševních procesů člověka (A.R. Luria).
Řeč vznikla jako komunikační prostředek, komunikace, a proto pro realizaci této funkce je nutné mít alespoň dva předměty - mluvčího a posluchače..
- začíná motivem výroku, obecné myšlenky, která je pomocí vnitřní řeči „zakódována“ do řečových schémat a mění se na podrobnou řeč podle určitých zákonů gramatiky.
- Jedná se o vnímání řeči někoho jiného, jeho dekódování, zvýraznění podstatných prvků, redukce na určité schéma řeči, které se pak pomocí „vnitřní řeči“ převede na obecnou myšlenku, výrok s příslušným významem. Ten určuje motiv tohoto prohlášení.
Funkční řečový systém spojuje různé části mozkových hemisfér. Neexistuje jediné „centrum řeči“. Kortikální znázornění funkčního řečového systému je v zásadě spojeno se zadní, časovou a parietální oblastí mozkové kůry, to znamená s cytoarchitektonickými poli 44, 45, 22, 39, 40 a 37. Právě v těchto oblastech dochází k poruchám řeči. Přirozeně různé vazby komplexního funkčního systému zajišťují výkon různých funkcí ve složité činnosti tohoto systému, a proto se porážka jeho různých oddělení s organickými lézemi projevuje různými klinickými příznaky..
Poruchy řeči lze rozdělit do dvou skupin - dysartrie a afázie..
Afázie (z řečtiny. Důraz - řeč a - negace)
vyskytují se s lézemi periferního, výkonného aparátu, které zajišťují řeč: ochrnutí nebo paréza svalů hlasivek, jazyka, měkkého patra, ke kterému dochází, když jsou poškozena obě kortikálně-nukleární spojení, která u typu kortikálně-spinálních vycházejí hlavně z předního centrálního gyrusu mozku a v důsledku poškození samotných periferních nervů (VII, IX, X, XII), jakož i narušení jejich spojení s mozečkem a subkortikálními uzlinami. Zároveň se řeč stává nepochopitelnou, rozmazanou, znetvořenou, ale její gramatická struktura není porušena.
porušení řečové aktivity, ke kterému dochází u organických lézí levé (v pravé ruce) hemisféry, nesouvisející s motorickými vadami řečových svalů nebo narušením elementárního sluchu.
Afázie se tedy významně liší od dysartrie. Obrazně lze tento rozdíl představit v následujícím srovnání: s motorickou afázií je tvorba slov zkažená a s dysartrií dochází k dostatečnému rozvoji slov a frází, ale není nic, co by produkt vyvinulo.
--> Lékařský portál. studenti, lékaři, lékařské knihy -->
23. 7. 2012 v 00:33
Agnosia. Agnosia objektu - ztráta schopnosti rozpoznat známé objekty; u jiných typů agnosie se jednotlivé kvality nemusí lišit: barva, zvuk, vůně.
Porušení vyšších vizuálních funkcí, jejichž implementace je primárně zajišťována okcipitálními částmi mozku, se projevuje vizuální agnosií.
Při vizuální agnosii je narušeno rozpoznávání objektu nebo jeho obrazu, ztrácí se představa o účelu tohoto objektu. Pacient vidí, ale nerozpozná předmět, který mu byl znám z minulých zkušeností. Když pacient cítí tento předmět, může jej rozpoznat. A naopak, s astereognózou pacient nerozlišuje předměty hmatem, ale rozpoznává je zkoumáním.
Porážka může být omezena na nerozpoznání pouze jednotlivých detailů objektu, neschopnost spojit jednotlivé části do celku. Při zkoumání postupné série obrázků tedy pacient rozumí jejich podrobnostem, ale není schopen pochopit obecný význam celé série. Může se objevit agnosie obličeje (prosopagnosie), při které pacient nerozpozná známé tváře; nerozpozná osobní fotografie a dokonce ani sebe v zrcadle.
Kromě předmětné agnosie může existovat i prostorová vizuální agnosie; pokud dojde k narušení vnímání po sobě jdoucích akcí, prostorových vztahů objektů, obvykle se současnou poruchou orientace v prostředí. Pacient si nedokáže představit dobře známé uspořádání pokojů, umístění domu, do kterého vstoupil stokrát, umístění světových stran na geografické mapě.
Když pacient bez ztráty sluchu ztratí schopnost rozpoznávat předměty podle charakteristických zvuků (například voda tekoucí z kohoutku, štěkání psa ve vedlejší místnosti, zvonění hodin), můžeme hovořit o sluchové agnózii. Zde netrpí vnímání zvuků, ale porozumění jejich signálnímu významu..
Jak již bylo zmíněno, zpracování sluchového, vizuálního, somatosenzorického a motorického materiálu vstupujícího do mozku je zapojeno do obou hemisfér mozku. Ale účast obou hemisfér mozku na tomto procesu je nejednoznačná. Pravá hemisféra mozku je funkčně spojena s vnímáním a zpracováním neverbálního (neverbálního) materiálu. Vyznačuje se ani ne tak rozštěpením a logickou analýzou reality, kterou levá hemisféra převážně zná, jako vnímáním holistických obrazů, fungováním komplexních asociací. Pravá hemisféra není charakterizována slovním vnímáním, ale smyslově-obrazným. Proto syndromy, které se tvoří, když jsou poškozeny. Velmi velká část výše zmíněných příznaků je výsledkem poškození pravé hemisféry. Jedná se například o nedostatečné rozpoznávání tváří - propopnosie, zhoršené vnímání okolního prostoru, zhoršená schopnost porozumět obrazům v obrazech, zhoršená schopnost porozumět schématům a plánům, orientace na geografické mapě.
Agnosia pro neverbální zvuky byla také spojena s poškozením pravé hemisféry..
Spojení pravé hemisféry s vizuálně-prostorovým myšlením také určuje výskyt některých složitých mentálních jevů v případech poruch v pravé hemisféře; takže například se zaměřením na patologické vzrušení v pravém temporálním laloku s epilepsií jsou pozorovány vizuální iluze a stavy „již viděn“ a „nikdy neviděn“.
Existuje důvod se domnívat, že tento typ vizuální duševní činnosti, stejně jako sny, je také spojován s pravou mozkovou polokoulí. Existují pozorování, která s porážkou pravé hemisféry mohou sny zastavit (ve velké většině snů představují podle obrazné definice I.M.Sechenova neuvěřitelnou, fantastickou transformaci skutečných, pravděpodobných, zkušených událostí) nebo se stávají nesmyslnými v obsahu, často spojeném s tématem nemoci jsou děsivé. Porucha schématu těla je také považována za známku poškození pravé hemisféry mozku..
Porucha schématu těla. Koncept narušení schématu těla zahrnuje dezorientaci ve vlastním těle, která je spojena s porušením integrace citlivých vnímání a s poruchou porozumění prostorovým vztahům. V takových případech se pacientovi může zdát, že jeho hlava je příliš velká, jeho rty jsou oteklé, nos je prodloužen dopředu, ruka je ostře zmenšena nebo zvětšena a leží někde poblíž, odděleně od těla. Je pro něj těžké pochopit „vlevo“ a „vpravo“. Porušování tělesného schématu je zvláště výrazné u pacienta s pravou hemisférickou lézí se současnou přítomností levostranné hemiplegie, hemianestézie a hemianopsie. Je to pochopitelné, protože pacient svou paralyzovanou polovinu těla nevidí ani necítí. Nemůže najít ruku, ukazuje, že to začíná od poloviny hrudníku, zaznamenává přítomnost třetí ruky, neuznává jeho ochrnutí a je přesvědčen, že může vstát a jít, ale „to nedělá“, protože „nechce“. Pokud se takovému pacientovi ukáže ochrnutá ruka, nerozpozná ji jako svoji. Jedná se o fenomén anosognosie (z řeckého nosos - nemoc, gnóza - poznání, uznání, anosognóza - nedostatek vědomí o nemoci, obvykle ochrnutí končetiny nebo slepota) a fenomén autotopagnosie (neuznávání částí vlastního těla). Za přítomnosti difúzních aterosklerotických lézí mozkových cév navíc pacient někdy vyjadřuje klamné myšlenky, například tvrdí, že ruce zemřelého jsou useknuty a hozeny do postele. („Tyto ruce, studené, se dusí a nehty se zabodávají do kůže a těla“). Pacient hořce pláče a žádá, aby s ním přestal bezohledně zacházet. Aby se zbavil otravné „cizí“ ruky, může pacient dobrou rukou uchopit ochrnutou ruku a celou svou silou ho bít o postel nebo zeď. V tomto případě nefunguje přesvědčení. Různé druhy parestézií se bolestivě mění v barevné a svěží delirium.
Apraxie nebo porucha činnosti spočívá v porušení sledu složitých pohybů, to znamená v rozpadu požadované sady pohybů, v důsledku čehož pacient ztrácí schopnost jasně provádět obvyklé činnosti s úplnou bezpečností svalové síly a bezpečností koordinace pohybů.
Všechny naše akce, představující integrační funkci různých úrovní nervového systému, jsou poskytovány různými částmi mozku.
Svévolné pohyby budou jasně provedeny, pokud:
1) intaktní aferentace, kinesthesia, která je spojena s částmi zadního centrálního gyrusu (test: pacient, aniž by se díval na své prsty, musí kopírovat polohu prstů lékaře);
2) zachovaná vizuální-prostorová orientace, která je spojena s parieto-okcipitálními částmi mozkové kůry (test: zkopírujte kombinaci štětce do ruky, pěst pod pěst, složte figurku ze zápalek, pravá - levá strana);
3) zachování kinetického základu pohybů, které je spojeno hlavně s precentrální oblastí předního centrálního gyrusu (test: kopírujte rychlou změnu pěsti dvěma prsty, klepejte na stůl různými rytmy a intervaly);
4) bezpečnost programování akce, její účelnost, která je spojena s předními částmi čelních laloků (test: provádění cílených úkolů, například pokyvování nebo vyhrožování prstem, provedení tohoto nebo toho pořadí). Pokud je některý z uvedených kortikálních řezů poškozen, bude pozorován jeden nebo druhý typ apraxie:
1) posturální apraxie a orální apraxie, obvykle s poruchou řeči;
2) prostorová a konstruktivní apraxie;
3) dynamická apraxie (prováděcí apraxie);
4) frontální apraxie, tj. Apraxie designu, nebo, jak se také říká, ideová apraxie (obr. 101).
Nesmíme samozřejmě zapomínat, že jasnost našich pohybů závisí také na jiných částech nervového systému, jak je uvedeno výše. Nakonec vznikly a vyvinuly se složité dobrovolné pohyby naučené člověkem a upevněné v dynamickém stereotypu (v motorickém obrazu) s velmi účinnou účastí jak aferentních, tak eferentních systémů. Jak obrazně napsal V. I. Lenin, „. praktická aktivita člověka musela mnohokrát vést lidské vědomí k opakování různých logických postav, aby tyto postavy mohly přijímat význam axiomů. “ Porucha činnosti těchto systémů vede k praktickým poruchám, které jsou nejvýraznější v případě poškození premotorické nebo temenní kůry..
Zjištění povahy apraxie má velký význam v monokokálním procesu, kterým je nádor. U cévních lézí často pozorujeme smíšené formy apraxie, například držení těla a konstruktivní nebo konstruktivní a dynamické. Na první pohled může pacient na první pohled zažít fenomén absurdního chování spolu s neurčitostí pohybů. Při zadání nemůže pacient zvednout ruku, vysmrkat nos, obléknout si župan; když je požádán, aby si zapálil zápalku, může ji vyjmout z krabice a nezakrytým šedým koncem ji začít udeřit do svého županu; může začít psát lžící, česat si vlasy přes klobouk;
rozrušená je možnost postavit celek z částí, například dům zápalek, pantomimicky zobrazující tu či onu akci, například potřásání prstem, ukazování toho, jak šijí na šicím stroji, kladivo hřebík do zdi atd..
S apraxií je často pozorována vytrvalost, to znamená „držet se“ kdysi dokonalé akce a vklouznout na vyšlapanou cestu. Takže pacient, který na požádání vystrčil jazyk, s každým novým úkolem - zvedněte ruku, zavřete oči, dotkněte se ucha, nadále `` vyplazuje jazyk, ale nový úkol nesplňuje.
Syndrom konstruktivní apraxie, který se vyvíjí u pacientů s lézemi pravé hemisféry, je spojen se zhoršeným zrakově-prostorovým vnímáním. Pacient, který si je jasně vědom cíle úkolu, nemůže správně uspořádat v čase a prostoru posloupnost a vzájemné propojení činů a porozumět struktuře prováděného úkolu. Charakteristická kombinace agnosie a apraxie umožnila kombinovat tyto poruchy, ke kterým dochází při poškození pravé hemisféry, s jediným termínem - apractognostic syndrom.
Syndromy poruch vyšších kortikálních funkcí, agnosie a apraxie.
Poruchy gnózy (agnosie) Gnóza je komplexní komplex analytických a syntetických procesů zaměřených na rozpoznání objektu jako celku a jeho jednotlivých charakteristik. Porušení gnózy se nazývá agnosie. V souladu s typy lidských smyslů se rozlišují vizuální, sluchové, hmatové (somatosenzorické), čichové a chuťové agnosie. Řečové agnosie tvoří samostatnou oblast.. Vizuální agnosie se vyskytují, když je ovlivněn okcipitální lalok mozku; taková léze vede k výrazné „kortikální slepotě“, kdy vidění jako takové zůstává neporušené, ale vizuální orientace je zcela ztracena. Celé prostředí se zdá pacientovi mimozemské a nepochopitelné, v souvislosti s nímž se stává zcela bezmocným. Například pacient může popsat slovy, jak vypadala jeho košile, ale nemůže ji rozpoznat, vůbec nerozumí tomu, co to je. Pokud je ovlivněn okcipitální lalok pravé hemisféry, pacient nerozpozná tváře příbuzných, známých, slavných spisovatelů atd..
Sluchové agnosie (nebo duševní hluchota) se vyskytují, když je ovlivněn temporální lalok mozku. Během studia sluchové gnózy jsou prezentovány různé známé zvuky: šelest papíru, zvonění zvonu, znělka mincí atd. Při sluchové agnosii pacient slyší zvuky, může dokonce rozlišovat jeden od druhého, ale nerozpozná jejich zdroj.
U pravé hemisférické sluchové agnosie je narušeno rozpoznávání známých melodií (amusie). Kromě toho jsou mužské a ženské hlasy, hlasy známých, intonace řeči špatně rozlišeny.
Hmatová (nebo somatosenzorická) agnosie nastává, když je parietální lalok mozku ovlivněn za zadním centrálním gyrem. Existuje několik variací hmatové agnosie.
Astereognóza - neschopnost rozeznávat předměty hmatem a přitom je stále rozpoznávat pomocí zraku.
Porucha schématu těla - neschopnost zobrazit části těla (nos, oči, uši, pravá ruka atd.). Je charakteristické, že při aplikaci bolestivého podráždění na tuto oblast ji pacient snadno objeví a může dokonce pojmenovat.
Anosognosie nerozpozná vadu člověka. Obvykle se jedná o poškození pravé hemisféry. Například pacient s ochrnutím pravé paže a nohy popírá, že by měl pohybové poruchy. Je důležité vzít v úvahu, že při poškození čelních laloků zůstávají pacienti často v samolibém nebo apatickém stavu a ignorují svůj defekt, i když jsou si vědomi jeho přítomnosti. U demence dochází k podcenění nebo úplnému nepochopení vady člověka. Tyto stavy by měly být odlišeny od agnosie v přísném neurologickém smyslu..
Čichová a chuťová agnosie spočívají v nedostatečném rozpoznání pachů a chuťových podnětů. Tyto typy agnosie nemají významný praktický význam..
Poruchy praxis (apraxie)
Praxis je komplexní komplex analytických a syntetických procesů zaměřených na organizaci holistického motorického aktu. Praxis je automatické provádění naučených pohybů. K provádění těchto pohybů „jedním dechem“ je nutná dostatečná vizuálně-prostorová orientace a stálý tok informací o průběhu prováděných akcí..
Praxisové poruchy se nazývají apraxie. Apraxie je druh pohybové poruchy, při které paralýza není pozorována. Existují tři hlavní typy apraxie: motorická nebo eferentní, vizuálně prostorová a kinestetická nebo aferentní. Poruchy řeči jsou posuzovány samostatně..
U motorické (eferentní) apraxie ztrácí pacient schopnost provádět obvyklé, automatizované akce. Pacient s motorickou apraxií nemá paralýzu, dobrovolné pohyby jsou zachovány. Zdá se však, že zapomíná, jak si česat vlasy, jak používat lžíci, jak si oblékat košili atd..
Motorická apraxie je pozorována, když jsou ovlivněny dolní parietální části mozkové kůry.
V případě porušení včasnosti nahrazení některých akcí jinými je pozorováno jakési přilepení na stejné akce: pacient není schopen dokončit spuštěný motorický úkon. Například poté, co dostal úkol ukázat, jak se cukr míchá ve sklenici s čajem a pak pije čaj z lžíce, pacient správně předvede první operaci (míchání), ale nemůže přejít na druhou část úkolu.
Vizuospatiální nebo konstruktivní apraxie je porušením cílevědomých akcí v důsledku vady visuospatiální orientace. Pacient s touto formou apraxie nerozlišuje mezi pravou a levou stranou, nerozumí dobře významu předložek nahoře, pod, zezadu, proto nemůže například nakreslit obličej člověka, vyobrazit ciferník s určitou polohou rukou, složit čtverec nebo trojúhelník ze zápasů. Konstruktivní apraxie nastává, když je ovlivněna parietotemporálně-okcipitální oblast.
Kinestetická (aferentní) apraxie spočívá v neschopnosti ovládat pohyby v důsledku ztráty kontroly nad pozicí výkonných orgánů. Hlavní vadou je neschopnost dát libovolně definované držení těla cystě, paži, jazyku, gybamu. Kinestetická apraxie se nazývá „postojová apraxie“. Pacient může uspět v nejjednodušších automatických polohách, například vystrčit jazyk, otevřít ústa, zaťat ruku do pěsti. Není však schopen provádět složitější činnosti (protahování rtů „trubičkou“, vyčnívající malíček atd.). „Apraxie držení těla“ často vede k narušení obvyklých gest. Pokud je pacient požádán, aby potřásl prstem, mává rukou ze strany na stranu. Pacient si při potřesení rukou nemůže správně držet ruku. Poruchy gest lze pozorovat také u motorické apraxie. V těchto případech je pacient schopen dát ruce počáteční polohu, ale neví, co dělat dál.. Kinestetická apraxie je pozorována při poškození mozkového laloku.
Porucha gnosie a praxe. Sluchová a vizuální agnosie. Agrafie, řečová a motorická apraxie, alexie, astereognosie. Aktuální diagnóza, příznaky léze a výzkumné metody.
Praxia je výsledkem kombinované aktivity širokých oblastí mozkové kůry, receptorově-gnostických i praktických. Konečný motorový efekt nastává sestupnými eferentními vodiči. Výrazné a výrazně výrazné praktické poruchy se vyskytují u ložiskových lézí mozkových hemisfér poměrně zřídka; apraxie může nastat při lokalizaci procesu jak v čelních lalocích, tak v parietální (receptor-gnostický), pro výskyt apraxie je nutné poškodit velké oblasti levé hemisféry a někdy i bilaterální poškození. Nejvýraznější formy apraxie nicméně vznikají, když je levý temenní lalok postižen praváky (dolní mozkový lalok, marginální gyrus, tělocvičny supramarginalis). Zvláštní ohniska jsou možná také u ložisek v čelních lalocích..
Rozlišujte mezi ideatoriální, motorickou a konstruktivní formou apraxie.
Složité funkce lidského mozku, druhý signalizační systém, jsou spojeny s velmi širokými oblastmi mozkové kůry a bylo by špatné se uspokojit například se starými úzce lokálními koncepty omezování takové složité funkce, jako je praxe, na lokalizaci pouze v oblasti gyrus supramarginalis. Anatomickým substrátem těchto nespočetných spojení jsou asociační a komisurální vlákna bílé hmoty hemisfér a zjevně nejen a ne tak krátká (ve tvaru Li) - mezi sousedními gyri, jako dlouhé asociační cesty (fasciculus longitudinalis superior, inferior atd.), spojující celé laloky mozku. Tyto cesty procházejí pod mozkovou kůrou, v bílé hmotě hemisfér, často ve značné hloubce, a představují jakoby dálnice nezbytné k zajištění společné a kombinované činnosti rozsáhlých území obsazených nervovými buňkami kůry..
Proto je největší poškození složitých funkcí způsobeno oddělením takových spojení, zejména tam, kde jsou soustředěny a protínají. Jedná se zejména o oblasti, které se nacházejí v hloubce „spojení“ čelních, temenních a spánkových laloků nebo týlního, spánkového a temenního. Nejzávažnější ztráty a poruchy vyšších kortikálních funkcí - apraxie, agnosie, poruchy řeči - se vyskytují právě u ložiskových lézí těchto částí mozku.
Zkušenosti se srovnáváním klinických poruch s lokalizací patologického ložiska zjištěné během operace nebo na části patologického ložiska ukazují, že indikované syndromy jsou zpravidla způsobeny hlubokým subkortikálním umístěním ložiska. Porážka povrchových kortikálních vrstev, vnější šedá deska s nervovými buňkami, alespoň například na celém povrchu hemisfér, nedává trvalé a hluboké apraxické poruchy. Lze také zmínit, že difuzní meningoencefalitida, pokud není doprovázena fokálním encefalitickým změkčováním, vytváří živý obraz obecných mozkových poruch - změny vědomí, agitovanost, delirium, zřídka určují vývoj poruch, jako je apraxie nebo afázie.
Z tohoto hlediska lze vysvětlit, že koncept lokalizace funkce, který je extrémně široce zastoupen v mozkové kůře normálního mozku, se neshoduje s konceptem symptomu v případě jeho ohniskové léze. Pak je pochopitelný skutečný aktuální význam takových poruch, jako jsou afázie nebo apraxie, které však byly vždy potvrzeny a potvrzeny klinickými zkušenostmi, ačkoli řeč a praxi jako funkci nelze samozřejmě úzce lokalizovat..
Apraxie je výsledkem poškození analyzátoru motoru bez jevů paralýzy nebo nekoordinace pohybu. V důsledku porušení syntézy a analýzy se ztratí dovednosti složitých, účelných, produkčních akcí. Správné používání domácích potřeb, profesionální pracovní postupy, sémantická gesta, hra na hudební nástroj atd. Jsou u pacienta narušeny.
Přejdeme-li k úvaze o agnosii, tj. Poruše schopnosti rozpoznávat objekty podle jedné nebo druhé z jejich vlastností, opět uděláme výhradu, že nemáme na mysli porážku zvláštních „gnostických center“. Mluvíme o komplexních poruchách funkcí spojených s prací jakéhokoli analyzátoru.
Kožní a kinestetická agnosie se vyskytuje u lézí temenního laloku. Pro normální funkci rozpoznávání je nutné zachovat aferentní systémy promítající podněty z opačné strany těla do speciálních buněk citlivé oblasti, která je součástí systému analyzátorů kůže a kinestetiky.
Další jemná analýza a syntéza kožních a kinestetických podnětů se provádí v rozsáhlých oblastech obou analyzátorů, jejichž kortikální úseky se vzájemně překrývají, zejména v předních částech temenního laloku..
Příkladem kožní a kinestetické agnosie je porucha stereognostinního pocitu. Stereognosy - rozpoznávání objektů dotykem - je zvláštní typ komplexní citlivosti. Porucha stereognosie nastává u ložisek v temenním laloku, od zadního centrálního gyrusu, přičemž jsou narušeny úzké funkční a anatomické vazby s projekční oblastí pohybů ruky, zejména rukou a prstů. V takových případech pacient se zavřenýma očima nedokáže rozpoznat předměty, když je cítí rukou naproti zaostření..
Sluchová agnosie může nastat, když jsou zasaženy spánkové laloky, kam se vejdou aferentní sluchové vodiče. Sluchová gnosia je schopnost získaná během života rozlišovat objekty podle charakteristických zvuků. Takže auto je rozpoznáno podle píšťalky, hluk motoru, lokomotiva podle píšťalky, hodiny podle klíště, osoba podle hlasu. Diferenciace (diskriminace) u lidí podle sluchu dosahuje vysoké dokonalosti. Sluchová agnosie je extrémně vzácná; zjevně je pro jeho výskyt nutná rozsáhlá a navíc bilaterální léze spánkových laloků.
Vizuální agnosie je spojena s poškozením okcipitálních laloků a jejich vnějších povrchů. Vizuální gnosie znamená rozpoznávání, diferenciaci objektů podle jejich vzhledu. Částečná vizuální gnosie se týká schopnosti rozpoznat barvu.
Vizuální agnosie je na klinice vzácná; častěji je to dočasné, přechodné nebo částečné; zjevně je pro jeho výskyt nutné vypnout funkce obou týlních laloků (vnější povrchy hemisfér).
Čichová a chuťová agnosie jsou poruchy komplexní analýzy a syntézy odpovídajících podnětů; prakticky nejsou ani s bilaterálními lézemi nainstalovány.
Poruchy řeči s poškozením mozkové kůry. Motorická, amnestická, sémantická a senzorická afázie. Aktuální diagnóza a symptomologie. Rozdíl mezi poruchami kortikální řeči od kmene a koktání. Metody výzkumu.
Porozumění řeči se vyvíjí dříve než u jiných řečových funkcí, proto porážka Wernickeho oblasti má za následek nejzávažnější poškození a narušení funkce ostatních částí mozkové kůry s ním spojených. Ztráta schopnosti porozumět lidské řeči, ke které dochází, když je postižena oblast Wernicke, se nazývá senzorická afázie (verbální agnosie).
Brocova oblast se nachází v čelním laloku, v zadní části dolního čelního gyrusu. Osoba staví svou řeč na základě svých stávajících zkušeností, vyslovuje slabiky v takovém pořadí a v takové kombinaci, aby vytvořila slovo; slova - dát dohromady frázi, která vyjadřuje požadovanou myšlenku. Motorická funkce řeči, získaná zkušenostmi v dětství (podle principu vývoje podmíněných reflexů), je spojena s naznačeným Brocovým územím. Mluvením člověk ovládá svou vlastní řeč. Prostřednictvím specializované části sluchového analyzátoru - Wernickeho oblasti a analýzy kinestetických podnětů ze řečových svalů. Funkce Brocovy oblasti jsou samozřejmě praktické. Realizace pohybů jazyka, rtů, hlasivek nezbytných pro řeč probíhá prostřednictvím oblasti předního centrálního gyrusu, jeho spodní části, umístěné vedle Brocovy zóny, kde začínají dráhy motorické projekce do svalů zapojených do tvorby zvukové řeči. Když je zasažena Brocova oblast, dochází k takzvané motorické afázii (verbální apraxii).
Izolovaně je funkce čtení nebo lexikace narušena, když je ohnisko umístěno v temenním laloku, v úhlovém gyrusu, gyrus angularis. Prostřednictvím této oblasti dochází k rozpoznávání (gnosia) písmen, která jsou běžnými symboly zvuků a v určité kombinaci - slov a frází. Lexia je typ vizuální gnosie. Porucha písemného porozumění (alexie) se vyskytuje u lézí na křižovatce spánkového laloku (verbální gnosie) a okcipitálního laloku (vizuální gnosie).
Funkce psaní nebo dekantéru je izolována izolovaně, když je ovlivněna zadní část středního (druhého) čelního gyrusu, vedle projekční oblasti otáčení očí a pohybů hlavy a rukou v levé hemisféře u praváků. Toto uspořádání je pochopitelné, protože proces psaní je spojen s pohybem očí podél čar a je prováděn pravou rukou. Grafika je jedním z typů komplexní praxe: psaná řeč spočívá v kreslení konvenčních, odpovídajících zvukům znaků (písmen), tvořících slova a fráze v určitých kombinacích. Ztráta schopnosti psát se nazývá agrafie..
Motorická afázie nastává, když je ovlivněna Brocova oblast, tj. Zadní část třetího čelního gyrusu. U této poruchy pacient ztrácí schopnost mluvit, ale zachovává si hlavně schopnost rozumět řeči. Na rozdíl od dysartrie, která závisí na ochrnutí jazykových svalů, pacient pohybuje volně jazykem a rty, ale ztratil dovednosti (praxe) pohybů řeči. Současně se ztrátou řeči dochází také k agrafii; Poté, co pacient ztratil dovednosti zvukové řeči, nemůže vysvětlit sám sebe písemně, což je docela schopné způsobit, že pacient nebude mít afázii, ale anartrii, tj. Ochrnutí jazyka. Při neúplné motorické afázii (částečné poškození Brocovy oblasti nebo ve fázi obnovení funkce) je pacientova řeč možná, ale jeho slovní zásoba je omezená, pacient mluví pomalu, obtížně a dělá chyby (agrammatismus), které si okamžitě všimne. V ještě mírnějších případech má pacient celou slovní zásobu, ale mluví se zpožděním a „klopýtá“ po slabikách. Řeč takového pacienta má pouze rysy dysartrie nebo koktání.
Izolovaná (není způsobena poškozením Brocovy oblasti a není spojena s motorickou afázií) agrafie je výsledkem poškození oblasti mozkové kůry umístěné v zadní části středního (druhého) čelního gyrusu, levé hemisféry (u praváků). Pacient ztrácí schopnost psát při zachování ostatních řečových funkcí (zvuková řeč, její porozumění a schopnost porozumět psanému textu).
Studie afázie se provádí následovně.
1. Porozumění řeči určené subjektu se kontroluje nabízením ústních úkolů: zvedněte pravou ruku, položte levou ruku za záda; zavřít oči atd. (funkce smyslové řeči).
Je třeba mít na paměti, že neplnění nebo nesprávné provedení úkolu nemusí záviset nikoli na porážce oblasti Wernicke, ale na existujících apraxických poruchách.
2. Je studována vlastní řeč subjektu: mluví plynně, mluví správně, má dostatečnou slovní zásobu, je zde parafázie atd. (Motorická funkce řeči). Navrhuje se opakování řeči zkoušejícího.
3. Schopnost porozumět tomu, co bylo napsáno, je testována navržením písemných úkolů: provést ten či onen pohyb, vzít ten či onen předmět atd. (Funkce čtení).
4. Zkontroluje se, jak subjekt píše: volně nebo obtížně, zda je fráze správně sestavena, zda neexistuje odstavec atd..
Je zřejmé, že při studiu schopnosti číst a psát je třeba upravit stupeň gramotnosti zkoumaného.
5. Navrhuje se pojmenovávat objekty, aby se zabránilo amnestické afázii.
Tato stránka byla naposledy změněna 2016-08-26; Porušení autorských práv na stránku
Co je Agnosia?
Jste připraveni přestat myslet na svůj problém a konečně přejít ke skutečným činům, které vám pomohou se problémů jednou provždy zbavit? Pak vás možná bude zajímat tento článek..
Mezi mnoha nebezpečnými stavy těla lze pojmenovat patologický stav mozku. Jsou doprovázeny porušením klíčových procesů nezbytných pro vnímání reality. Toto je Agnosia.
Jak se nemoc projevuje
Když dojde k nemoci, dojde k narušení základních smyslů, člověk nemůže normálně slyšet, vidět a rozpoznávat předměty hmatem. S porážkou sekundárních částí mozkové kůry dochází k částečné nebo úplné nediskriminaci předmětů, nedostatečnému rozpoznávání tváří, neschopnosti používat jednoduché věci.
Tyto poruchy nejsou doprovázeny poruchou vnímání a pohybového aparátu, ale mohou být důsledkem poranění v důsledku jiných nemocí. Patologie je vzácná, ale její výskyt vyžaduje pečlivou pozornost pacienta.
Agnosia lze nalézt ve filmech. V roce 2011 byl film Tváře v davu natočen s Mila Jovovich v hlavní roli. Děj vypráví o osudu ženy, která přežila útok sériového vraha.
Výsledné traumatické poranění mozku mělo za následek neschopnost rozpoznávat tváře. Toto je klasický příznak traumatické agnosie. Podobný jev byl pozorován u Huga Toru, hrdiny japonského dramatu „Bohatý muž, chudá žena“..
V řečtině znamená Gnóza „poznání“ - jedná se o nejvyšší mentální funkci (HMF), jejímž porušením je agnosie. Jeho vývoj je často spojován s organickými procesy v mozku a degenerativním centrálním nervovým systémem.
Pozoruje se hlavně u starších lidí, protože u dětí do sedmi let je vyšší nervová aktivita ve stadiu aktivního vývoje.
Agnosia způsobuje
Agnostické odchylky se vyvíjejí na pozadí různých patologických změn v mozkové kůře během ontogeneze, existence organismu od stavu embrya po smrt. V medicíně se rozlišují různé příčiny nástupu onemocnění, v závislosti na povaze agnosie se stanoví diagnóza a předepisuje se léčba.
Poruchy oběhového systému v mozku
Smrt neuronů obsahujících informace shromážděné smyslovými orgány vede k jejich ztrátě a snížení kognitivních funkcí. Lidé, kteří prodělali ischemickou nebo hemoragickou cévní mozkovou příhodu, trpí tímto onemocněním - spontánní krvácení v důsledku destrukce cév.
Tato forma onemocnění se objevuje náhle, v závislosti na místě výpotku je poškozena týlní, časová nebo čelní oblast. Včasná lokalizace stránky zvýší pravděpodobnost budoucího vyléčení.
Hemoragická cévní mozková příhoda, která vede ke zrychlenému průběhu agnosie, je důsledkem dobrovolného ničení cév v důsledku vysokého krevního tlaku. Příznaky rychle rostou, když jsou detekovány, je nutné přesně určit místo a příčinu vývoje patologie, provést léčbu s možným chirurgickým zákrokem.
Chronická mozková ischemie
Postupná degradace mozkové cirkulační soustavy vede k výskytu různých typů demence, včetně závažných poruch. Sekundárním důsledkem nemoci může být téměř úplné zastavení vyšší duševní činnosti, při které pacient žije jako rostlina, neschopný uspokojit své vlastní minimální potřeby.
Porucha různých typů paměti - pacient se stává zapomnětlivým, nedokáže si vzpomenout na nejjednodušší věci. Aby bylo zajištěno, že důležité informace budou vždy po ruce, je pacient nucen vytvářet tipy podobné školním jesličkám.
Snížená výdrž. Člověk vždy vypadá unavený, ztrácí zájem o svět kolem sebe a je apatický, vyhýbá se zbytečným pohybům.
Bolest a hluk v hlavě, tento projev se časem zesiluje.
Ztráta orientace v okolním prostoru.
Poruchy spánku.
Slzavost a popudlivost se navzájem nahrazují.
Ztráta schopnosti chodit.
Porucha gnostických funkcí.
Neschopnost soustředit se na jeden objekt nebo vyjádřit své emoce.
A také na pozadí ztráty normálního vnímání reality se objevují periodické závratě a zhoršená funkce polykání.
Nádory mozku
S rozvojem rakoviny je možná ztráta různých kognitivních funkcí. Nádory narušují normální fungování orgánu, v závislosti na místě jeho lokalizace se mohou objevit různé důsledky. Novotvary ničí neurony, s jejich rychlým růstem v krátké době je možná rychlá progrese agnosie.
Porušení procesů rozpoznávání a dotyku během onkogeneze, vývoj rakovinových patologií, jsou doprovázeny:
Levostranné nebo pravostranné (v závislosti na lokalizaci) bolesti hlavy, které se objevují nejčastěji ráno nebo večer. Pocity se mohou zintenzivnit z otáčení hlavy, napětí břišních svalů. Léky proti bolesti nefungují, ale při vzpřímené poloze se bolesti můžete zbavit.
Zpomalení činnosti mozku. Sluchově-slovní funkce je narušena, pokud nádor ovlivnil dolní temenní část mozku, je pozorována apractoagnosie - ztráta schopnosti provádět obvyklé, dlouho naučené akce.
Nedobrovolné svalové kontrakce v nohou nebo pažích s tupým dotykem. Další fází vývoje rakoviny je periodická ztráta vědomí..
Halucinace, zhoršená koordinace, nepřiměřený pocit teploty - pacientovi se zdá, že v místnosti je zima nebo teplo.
Další poškození mozku z nádoru vede k podrážděnosti, hormonálním poruchám a agnostickým poruchám - pacient trpí neschopností psát cokoli nebo pamatovat si účel předmětů.
Traumatické zranění mozku
V patopsychologii se rozlišuje několik poruch, které jsou přímým důsledkem fyzického poškození mozku nebo kortikálních laloků. Zničení neuronů je pozorováno okamžitě v době poranění nebo v důsledku posttraumatických procesů.
Pravděpodobnost obnovení normálního stavu závisí na závažnosti poranění a přítomnosti / nepřítomnosti sekundárních patologií. Pokud je poškození nevratné, příznaky se nezhoršují. Pacient může v závislosti na místě poranění ztratit určité kognitivní schopnosti.
Encefalitida
Nebezpečné onemocnění charakterizované akutním zánětem mozkové tkáně. Může to být důsledek kousnutí klíštěte nebo jiného hmyzu, akutní chřipky, komplikací po očkování. Existuje několik příznaků, které spolu s gnostickými poruchami naznačují vývoj encefalitidy:
nárůst teploty, ostrý nebo postupný;
charakteristická horečka začínající na t nad 39 stupňů;
silná bolest hlavy doprovázená poruchou řeči - pro člověka je obtížné pochopit sémantickou strukturu vět a formulovat svá přání a myšlenky do slov;
nevolnost a zvracení, po kterých nedochází k úlevě;
záchvaty a vývoj epilepsie;
poruchy vědomí ve formě ospalosti, letargie; pokud se jednostranný zánět rozšíří do druhé hemisféry, pacient může upadnout do kómatu;
paréza končetin - narušení chůze, poklesnutí nohou během zvedání nohy, člověk nemůže vstát ze sedu nebo udržet hlavu neustále nakloněnou dopředu.
Pokud jsou takové příznaky nalezeny a doprovázeny porušením slovní nebo chuťové funkce, měli byste kontaktovat neurologa.
Degenerativní onemocnění centrálního nervového systému
Pickova choroba, Huntingtonova chorea a Alzheimerova choroba - tato onemocnění vedou k vážnému poškození mozkových funkcí.
Každý z nich lze rozpoznat podle jeho charakteristických vlastností:
Pickova nemoc. Progresivní poškození mozku vedoucí k úplnému zastavení vyšší duševní činnosti.
Alzheimerova choroba. Prvním příznakem je třes nebo tik levé nebo pravé ruky doprovázený postupným rozpadem krátkodobé paměti a dysfunkcí pohybového aparátu..
U těchto a dalších onemocnění je agnosie malým projevem, ke kterému dochází v důsledku nevratné destrukce nervových buněk a mozkových tkání. Orientace v prostoru a rozpoznávání předmětů je zachována, ale někdy dochází ke ztrátě amodálního významu - svět pro člověka postupně přestává být rozpoznatelný.
Patogeneze
Podle metodologické analýzy Wieselovy agnosie zahrnuje mozková kůra tři skupiny asociativních polí. Ve zdravém těle slouží jako analyzátor, dešifrují získané informace a poskytují možnost vyšší duševní činnosti.
Primární pole interagují s periferními receptory, přijímají data ve formě impulsů. Sekundární pole poskytují schopnost analyzovat, zobecnit a diferencovat shromážděné informace, které se poté přivádějí do terciárních polí, která plní funkci vyšší syntézy a stanovují úkoly chování, motivu a záměru.
Důsledkem dysfunkce sekundárních polí je narušení omezeného řetězce přenosu a definice signálů, což se projevuje ztrátou schopnosti těla rozpoznávat různé vnější podněty a obrazně myslet. Zároveň je zachována schopnost slyšet a vidět. Právě tyto procesy jsou u pacienta pozorovány s rozvojem agnosie..
Agnosia typy
Podrobný seznam všech odrůd závisí na kritériích, podle kterých byly analyzovány. Odborníci v oboru psychologie a neurologických onemocnění pravidelně, jako je V.P. Zhokhov, Yu.S. Martynov, T.A. Kulyab a další autoři provádějí výzkum a nabízejí své vlastní metody pro rozlišení mezi nemocemi podle různých znaků..
Agnosia objektu
Výsledek porážky dolní části týlní oblasti. Patologie je většinou jednostranná, ale v závažných případech je bilaterální léze možná do jednoho až dvou let. Vyznačuje se skutečností, že pacient dokonale vidí skutečné objekty i obrázky, ale během očního kontaktu nedokáže určit jejich účel. U hmatové metody rozpoznávání se objevuje povědomí o objektu. Vybírá produkt podle popisu.
Když je ovlivněna levá strana, jsou při výpisu podrobností pozorovány chyby, pravá strana je charakterizována absencí procesu stanovení.
Prostorová agnosie
Výsledek poškození horního týlního hrbolu. Je doprovázena ztrátou orientace prostorových rysů vnímaných orgány zraku. Pro člověka je těžké odpovědět, kde je horní a dolní část. Poškození levé hemisféry má za následek nemožnost kreslit a přenášet znaky předmětu, potíže se objevují při psaní slov a čtení. V nejhorších případech se ztrácí funkce praxe - schopnost vykonávat pohyby ovládané vědomím.
Maria Khrakovskaya rozlišuje tento typ agnosie jako apraxii, protože onemocnění je charakterizováno kombinací pohybových poruch s poruchami zraku a prostoru. A také onemocnění může vést k obtížím při čtení jakýchkoli vizuálních informací..
Typem prostorové agnosie je syndrom zanedbávání, při kterém je narušeno spojení mezi hemisférami. Chování pacienta naznačuje, že si není vědom přítomnosti levé nebo pravé poloviny viditelného prostoru, někdy i těla. Podobným onemocněním je autodiagnostika hemicorpu, během jeho vývoje člověk ignoruje polovinu těla, ale jeho funkce jsou částečně zachovány.
Dopis agnosia
Pokud je levá hemisféra mozku poškozena v místě temporální a horní parietální nebo střední parietální oblasti, pacient nemůže rozpoznat písmena, číslice a jiné symboly.
Touto technikou se více než 9 000 lidí zbavilo psychologických problémů.
To neznamená, že člověk nebude schopen kopírovat písmena, která vidí, ale nebude schopen pojmenovat slova nebo digitální jména, překládat texty, řešit křížovky, říkat, kolik je hodin, nebude schopen provádět další podobné manipulace.
Senzorická agnosie
Odchylka je pozorována v případě patologií ovlivňujících temporální lalok. Poté pacient může vidět, rozpoznávat předměty a symboly, ale není schopen pochopit význam mluvených slov, fonetickou strukturu a vést konstruktivní dialog. V raných fázích to může pacienta podráždit, protože se mu může zdát, že si ho partneři dělají legraci. S projevy emocionality jsou možné vážné konflikty s blízkými.
Prstová agnosie
Také známý jako Gerstmannův syndrom. Znamení patologie úhlového gyrusu, při kterém člověk nemůže rozpoznat zobrazení prstů nebo od jiných lidí. S jeho vývojem je neschopnost ukázat prstem, určit jeho jméno. Hmatové pocity přetrvávají.
Barevná agnosie
Identifikace příčiny této patologie je obtížná, ale její známý vzhled je možný u problémů v týlní oblasti mozku. Osoba si zachovává vnímání barev, onemocnění se projevuje neschopností splnit poměr barev s objektem.
Pokud se pacient podívá na trávu, bude schopen určit název vegetace a její přibližné vlastnosti, nikoli však její zelenou barvu a texturu. S hlubokým poškozením kůry rozsah rozpoznávání barev zmizí, u názvů barev se objeví amnézie.
Současná agnosie
Pro pacienta je obtížné vnímat několik předmětů najednou. Oči jsou často drženy na jednom místě, zůstávají nehybné. Pro nedostatek bočního vidění je pro pacienta obtížné přejít silnici. Postupem času se léze týlního laloku rozšiřuje a lidé postižení tímto onemocněním jsou často neschopní..
Agnosie obličeje
S rozvojem proagnosie člověk není schopen rozpoznat svou vlastní tvář, která se odráží v zrcadle, také neuznává své nejbližší příbuzné a nepamatuje si něčí obraz. V mírných případech může pacient stručně popsat některé části obličeje a z nich si vybavit celý obraz. S dalším vývojem se objevují poruchy vnímání emocí, které se zase mění v jiné typy agnosie..
Klasifikace
Stávající typy agnosie lze rozdělit do nosologických skupin podle podobnosti povahy projevu
Vizuální agnosie
Poškození kortikálních částí v zadních částech mozku vede k odchylkám ve vnímání předmětů a předmětů viditelných okem.
Patří sem následující skupiny:
Předmět. Význam viditelných obrazů je ztracen, i když mozková aktivita zůstává aktivní. A.R. Luria a E. D., Chomskaya naznačují, že pro pacienta se pokusy o určení viditelného předmětu stávají obtížným procesem dešifrování vnímaných obrazů.
Opticko-prostorové. Osoba není schopna vnímat objemové znaky prostředí, ztrácí orientaci v prostoru, nemůže provádět jednoduché pohyby. Doprovázeno nemožností čtení, rozpoznávání písmen.
Barva. Pacient může rozlišovat odstíny, ale neví, jak je spojit s určitými předměty.
Tyto a další patologie se nejčastěji vyskytují u dospělých..
Sluchové agnosie
Na základě sluchového systému se tvoří řeč, která vám umožňuje navigovat v hluku, hudbě, řeči. Těžiště vývoje patologie - střední část spánkového laloku.
Existují takové odrůdy:
Sluchová agnosie sama. Pacient nerozpozná, co přesně zní, i když je schopen určit výšku, zabarvení a frekvenci.
Sluchová arytmie. Rozpoznávání rytmických struktur se stává nemožným, nedokáže určit, kolik úderů obsahuje rytmické schéma.
Amuse. Ztrácí se schopnost reprodukovat melodii nebo se učit podle sluchu. Hudební motivy se stávají jedním z důvodů vzniku silných bolestí hlavy..
Dysartrie. Artikulace řeči zmizí, což je způsobeno ochrnutím svalů řečového aparátu v důsledku vývoje patologie medulla oblongata. V mírných případech může logopedie pomoci zmírnit příznaky.
Všechny typy jsou doprovázeny zvýšenou podrážděností, protože neschopnost rozpoznat zvuky způsobuje u pacienta úzkost.
V dětství je možný vývoj získané nebo vrozené alálie - chybějící nebo nedostatečně vyvinutá řečová funkce.
Čichová agnosie
Jak název napovídá, onemocnění je spojeno s poruchou schopnosti detekovat pachy. Osoba nemůže poskytnout přesný popis slyšitelného pachu, provést srovnání, ale je schopen je rozpoznat nebo odlišit.
Hmatová agnosie
Pro člověka je těžké pochopit, jaký tvar má předmět při zachování smyslové základny a hmatového vnímání..
Astereognóza. Při absolvování testu není pacient schopen popsat nebo identifikovat určité vlastnosti objektu.
Agnosia Lissauer. Existuje holistické vnímání, ale pacient nemůže rozpoznat ani pojmenovat viděné objekty.
Agnosia struktury objektu. Prsty cítí texturu objektu, ale kvůli poruchám ve fungování mozku pacient nedokáže popsat hlavní vlastnost povrchu - ať už je drsný, hladký nebo lepkavý.
Hmatová alexie. Vzácný vzhled, kdy člověk nedokáže přečíst znaky napsané na kůži.
S rozvojem somatoagnosie dochází ke ztrátě orientace ve vlastním těle - narušení přenosu impulsů, které vznikají při kontaktu dráždivé látky s pokožkou.
Pseudoamnézie
Porušení procesu zapamatování, které se objevilo v důsledku rozsáhlých patologií čelních laloků mozku. Nedobrovolná paměť z větší části přetrvává, ale aktivní zapamatování dat se stává nemožným, místo toho zůstává pasivní uchovávání.
Vyvíjejí se v důsledku poruchy programování a kontroly mozku pro dobrovolnou činnost. Pro člověka je obtížné shromáždit informace a reprodukovat je. Je nemožné požádat pacienta, aby si pamatoval určitá data.
Syndrom Cauda equina
Patologie vedoucí k poruchám chůze, bolesti v dolní části zad, fekální a močové inkontinenci a řadě dalších známek. Na rozdíl od výše uvedených typů agnosie je způsobena poškozením kořenů míchy v bederní a křížové kosti. Stává se přímým důsledkem předchozího traumatu, kýly, spinální stenózy nebo vrozených vad.
Příznaky agnosie
Správná definice příznaků umožňuje srovnávací analýzu a stanovení přesné příčiny dysfunkce nervů a mozkových buněk. Význam tohoto procesu je velký. V praktické medicíně se často vyskytují případy neuznání nemoci, zejména na pozadí vývoje určitých typů demence.
Příznaky závisí na typu patologie:
Vizuální agnosie. Vyznačuje se nesprávnou definicí objektů nebo neschopností pojmenovat věc. Pokouší-li se to popsat, pacient zobrazuje pouze jeho části.
Sluchová agnosie. Osoba rozumí tomu, odkud zvuk pochází - doprava nebo doleva, ale nemusí rozumět řeči. Slova se stávají nesmyslným hlukem, pacient se často klidně odvolává na svůj stav v raných fázích. S pacientem můžete komunikovat písemnými nebo tištěnými slovy.
Citlivý. V důsledku narušení temenního laloku mozku se mění úroveň vnímání pocitů přijímaných receptory. Indikací pro kontakt s neuropatologem je neschopnost identifikovat předmět hmatovým kontaktem.
Bez praktických zkušeností nemůžete diagnostikovat sami. Chcete-li určit správný směr, můžete si stáhnout příručku nebo kurzy prostřednictvím torrentu, sledovat videa online, ale spolehlivou diagnostiku může provádět pouze profesionál. Pokud bude zpočátku nesprávně zacházeno, následky nesprávného zásahu nebude možné vymazat.
Diagnostika
Při prvním zjištění jednoho z hlavních příznaků agnosie byste se měli domluvit s diagnostickou kanceláří. Někteří z nich pracují s podporou vlády zdarma.
Pro správnou diagnostiku onemocnění se provádějí následující postupy:
Rozhovor. Někdy lze závažnost onemocnění určit již v této fázi..
Neurologické vyšetření. Lékař zjistí pohybové poruchy spojené s konkrétním onemocněním.
Konzultace s psychiatrem. Pomáhá eliminovat možnost, že osoba potřebuje léčbu duševního zdraví.
Tomografie. Studie využívající speciální technické prostředky detekuje nádory, degenerativní procesy v mozku a další příznaky.
Agnosie je jen syndrom, který lze nalézt v různých stádiích progrese onemocnění. Výzkum pomůže určit povahu patologie a najít účinné metody pro její odstranění.
Léčba
Po důkladné diagnostice bude možné určit metody boje proti této nemoci.
Tradiční medicína a další podobné přístupy jsou proti agnosii bezmocné. Pokud vám určitá osoba slibuje vyléčení jako „Boží služebník“, nabízí pochybné lektvary s alkaloidy nebo okultní rituály, ujistěte se, že máte co do činění s podvodníky. Musíte být léčeni profesionály.
Konzervativní metody zahrnují:
Použití vaskulárních nebo trombolytických léků. Mnohé z nich lze koupit v lékárně pouze na lékařský předpis. Rozšiřují krevní cévy v mozku a mění tendenci k tvorbě krevních sraženin na normální úroveň.
Použití vazoaktivních formulací. Zvyšte přísun krve do tkání podstupujících vývoj ischemických procesů. Vyžaduje pečlivé použití.
Spotřeba neurometabolitů, antioxidantů. Glycin, pyritinol a další analogy zvyšují odolnost vůči hypoxii - hladovění kyslíkem.
Použití anticholinesterázových sloučenin. Kognitivní stabilizační léky.
Léčba encefalitidy. Stanoví provádění opatření zaměřených na léčbu encefalitidy.
Psychoterapie. Umožňuje vám zbavit se závislosti na alkoholu, která může vést k rozvoji agnosie, udržuje morálku pacienta.
Pracovní terapie také pomáhá překonat nemoc. Výběrem takové aktivity, která je pro pacienta proveditelná, můžete urychlit zotavení a obnovit jeho víru v sebe samého.
Předpověď a prevence
Je nemožné zabránit vzniku agnosie se stoprocentní pravděpodobností. Je však známo, že udržování fyzické zdatnosti a pravidelné trénování mysli memorováním poezie nebo jiných podobných materiálů, stejně jako cvičení myšlení, pomáhá udržovat duševní zdraví těla do stáří..
Pokud se nechcete vzdát a jste připraveni skutečně a ne slovy bojovat o svůj plný a šťastný život, mohl by vás tento článek zajímat..