Afektivní poruchy nebo poruchy nálady, je obecný název pro skupinu duševních poruch, které jsou spojeny s narušením vnitřního zážitku a vnějším vyjádřením nálady (afektu) člověka.

Porucha je vyjádřena změnou emoční sféry a nálady: nadměrná euforie (mánie) nebo deprese. Spolu s náladou se mění také úroveň aktivity jedince. Tyto podmínky mají významný dopad na lidské chování a jeho sociální funkci, mohou vést k nesprávnému přizpůsobení.

Moderní klasifikace

Existují dvě hlavní poruchy nálady, které jsou polarizovány ve svých projevech. Těmito stavy jsou deprese a mánie. Klasifikace afektivních poruch bere v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost manické epizody v anamnéze pacienta..

Nejčastěji používanou klasifikací je identifikace tří forem porušení.

Depresivní poruchy spektra

Depresivní poruchy jsou duševní poruchy, při nichž se projevuje motorická retardace, negativní myšlení, nízká nálada a neschopnost zažít pocit radosti. Rozlišují se následující typy depresivních poruch:

• velká depresivní porucha (klinická deprese) - těžký depresivní stav, který se vyznačuje velkým počtem zjevných a latentních příznaků, které se intenzivně projevují;
• menší deprese - podobná klinické depresi, ale závažnost příznaků je méně výrazná;
• atypická deprese - typické příznaky deprese jsou doprovázeny emoční reaktivitou;
• psychotická deprese - výskyt halucinací a klamných představ na pozadí deprese;
• melancholická deprese - doprovázená anhedonií, pocitem viny a zásadními vlivy;
• involuční deprese - porucha je doprovázena zhoršenými motorickými funkcemi;
• postnatální deprese - porucha nastává v období po porodu;
• rekurentní deprese - charakterizovaná krátkým trváním a frekvencí epizod deprese.

Sezónní afektivní porucha je také zvýrazněna jako samostatná položka, více o ní ve videu:

Manické poruchy spektra

1. Klasická mánie je patologický stav charakterizovaný zvýšenou náladou, duševním rozrušením a zvýšenou fyzickou aktivitou. Tento stav se liší od obvyklého psychoemotického vzestupu a není způsoben viditelnými důvody.
2. Hypomanie je mírná forma klasické mánie s méně závažnými příznaky.

Poruchy bipolárního spektra

Bipolární porucha (starý název je maniodepresivní psychóza) je duševní porucha, při které dochází ke střídání manických a depresivních fází. Epizody se navzájem nahrazují nebo se střídají s „lehkými“ intervaly (podmínky duševního zdraví).

Vlastnosti klinického obrazu

Projevy afektivních poruch se liší a závisí na formě poruchy.

Depresivní poruchy

Hlavní depresivní porucha je charakterizována:

• převaha nízké nálady;
• ztráta zájmu o koníčky a oblíbené věci;
• rychlá únavnost;
• snížená koncentrace pozornosti;
• nízké sebevědomí;
• potřeba sebepodceňování, pocit viny;
• negativní vnímání budoucnosti;
• touha po sebepoškozování, mrzačení, sebevražedné sklony;
• poruchy spánku;
• problémy s chutí k jídlu, hubnutí;
• snížená paměť;
• sexuální problémy.

Mezi příznaky jiných typů poruch nálady depresivního spektra patří:

1. U melancholické deprese je pozorována vitalita afektu - fyzický pocit bolesti v solárním plexu, který je způsoben hlubokou melancholií. Existuje větší pocit viny.
2. Psychopatická deprese má halucinace a bludy.
3. Při involuční depresi jsou motorické funkce pacienta narušeny. To se projevuje strnulostí nebo bezcílnými a neobvyklými pohyby..
4. Příznaky poporodní deprese jsou podobné příznakům závažné depresivní poruchy. Kritériem pro hodnocení stavu je postnatální deprese, která indikuje vývoj patologie v poporodním období.
5. U menší deprese jsou pozorovány příznaky velké depresivní poruchy, ale jsou méně intenzivní a významně neovlivňují sociální funkci a život pacienta..
6. Podobné příznaky jsou pozorovány u rekurentní poruchy, přičemž hlavním rozdílem je doba trvání stavu. Epizody deprese se vyskytují přerušovaně a trvají 2 dny až 2 týdny. V průběhu roku se epizody opakují několikrát a nezávisí na menstruačním cyklu (u žen).
7. V atypické formě poruchy nálady jsou příznaky klinické deprese doplněny emoční reaktivitou, zvýšenou chutí k jídlu, přírůstkem hmotnosti a zvýšenou ospalostí.

Bipolární porucha

U pacienta dochází ke střídání období poklesu nálady (deprese) a zvýšené aktivity (mánie). Fáze se mohou navzájem dostatečně rychle měnit.

Průměrná doba trvání jednoho období je přibližně 3–7 měsíců, může to však být několik dní a několik let, zatímco depresivní fáze jsou často třikrát delší než manická. Manickou fází může být jedna epizoda na pozadí depresivního stavu.

Bipolární porucha během manické periody má následující příznaky:

• hyperthymia - zvýšená nálada, sebeúcta;
• zvýšená fyzická aktivita;
• zrychlení duševní činnosti, myšlenkové pochody.

Depresivní fáze je charakterizována opačnými příznaky:

• nízká nálada;
• snížená rychlost myšlenkových procesů;
• snížená fyzická aktivita, letargie.

U bipolární poruchy se depresivní stadia objevují po podstatně delší dobu. Večer dochází ke zlepšení stavu a nálady pacienta a ráno ke zhoršení..

Depresivní fáze může být vyjádřena ve formě deprese:

• atypické;
• prostý;
• hypochondriální;
• klam;
• rozrušený;
• anestetikum.

Příznaky poruch manického spektra

Klasická mánie má následující příznaky:

1. Hyperbulie. Je pozorována zvýšená fyzická aktivita. To se často projevuje v potlačování aktivity a touze po radosti pomocí drog, alkoholu, jídla, promiskuitního pohlavního styku. Lze jej vyjádřit také zahájením velkého počtu případů, které nevedou k výsledku..
2. Tachypsychie. Tok myšlenkových procesů s atypicky zvýšenou rychlostí. Mezi myšlenkami je minimální prodleva; pro vznik asociací je vyžadován minimální počet kritérií. Kvůli roztržitosti soustředění se řeč stává nekoherentní, ale pacient ji vnímá jako logickou. Objevují se představy o vaší velikosti, popření odpovědnosti a viny.
3. Hyperthymie. Pacient si vyvíjí neadekvátně vysokou sebeúctu, zveličuje své vlastní úspěchy a důstojnost, cítí svou nadřazenost a neomylnost. Pacient naráží na rozpor s hněvem, podrážděností. Současně neexistuje pocit opuštění, melancholie, i když existují objektivní důvody.

U hypomanie jsou přítomny všechny příznaky manické poruchy, ale jejich úroveň neovlivňuje sociální funkce a chování jednotlivce. Neexistují žádné psychotické příznaky: halucinace, bludy vznešenosti. Žádné poruchy chování nebo výrazné vzrušení.

Mezi typické příznaky hypomanie patří:

• stav abnormální podrážděnosti pro pacienta nebo vysoké nálady po dobu nejméně 4 dnů;
• projev zvýšené fyzické aktivity;
• mluvivost, společenskost, obeznámenost, která není pro jednotlivce charakteristická;
• poruchy koncentrace;
• poruchy spánku (potřeba spánku je snížena);
• zvýšená sexuální aktivita;
• nedbalost a nezodpovědnost chování.

Chronické poruchy nálady

Chronické afektivní poruchy:

1. Dystymie je chronické onemocnění podobné klinické depresi, ale příznaky jsou méně intenzivní a trvají déle. Dystymie trvá nejméně 2 roky s převahou depresivního stavu. Vzhledem k trvání tohoto stavu je jeho část zaměňována s přítomností odpovídajících povahových vlastností u člověka..
2. Cyklothymie je afektivní porucha podobná bipolární poruše, při které dochází ke změně stavů mírné deprese a hyperthymie (někdy hypomanie). Mezi epizodami afektivních stavů je období duševního zdraví. Příznaky cyklotymie jsou méně závažné než příznaky bipolární poruchy, ale jsou si v mnoha ohledech podobné. Hlavní rozdíl v různé míře intenzity projevů, cyklotymie nemá významný vliv na sociální funkci pacienta.
3. Hyperthymie - nepřiměřeně zvýšená nálada, s velkým přívalem síly a veselosti, aktivitou v sociální sféře, přítomností optimismu a vysoké sebeúcty nepřiměřené skutečné situaci.
4. Hypotimie - přetrvávající nízká nálada, snížená fyzická aktivita, snížená emocionalita.
5. Chronická úzkost je stav vnitřní úzkosti, neustálého očekávání negativních událostí. Je doprovázen motorickým neklidem a autonomními reakcemi. Možný přechod do stavu panického strachu.
6. Apatie je stav naprosté lhostejnosti k sobě, událostem a lidem kolem vás. Pacient nemá žádné touhy, touhy, je neaktivní.

Jak diagnostikovat poruchu?

Poruchy nálady jsou identifikovány podle anamnézy a úplného psychiatrického hodnocení. Provádí se studie charakteristik duševní činnosti pacienta, k tomu je předepsáno lékařské a psychologické vyšetření.

Může být také předepsáno komplexnější lékařské vyšetření, aby se odlišily poruchy nálady od jiných onemocnění: neurologická onemocnění (epilepsie, nádor na mozku, roztroušená skleróza), endokrinní patologie, duševní poruchy s afektivními projevy (schizofrenie, organické poruchy osobnosti).

V případech organické povahy afektivní poruchy mají pacienti pokles mentálních schopností a poruchy vědomí.

Zdravotní péče

Volba terapeutického kurzu závisí na formě afektivní poruchy, ale pacientům se v každém případě doporučuje podstoupit ambulantní léčbu.

Pacientům jsou předepsána sezení a psychoterapie. Výběr léků se provádí v závislosti na stávajících příznacích.

Terapie depresivních afektivních poruch

Hlavní průběh léčby zahrnuje podávání selektivních a neselektivních inhibitorů vychytávání norepinefrinu a serotoninu.

Úzkost je ovládána:

• tricyklická antidepresiva (amitriptylin);
• selektivní inhibitory (desipramin, Moclobemid, Ludiomil);
• trankvilizéry (Diazepam, Lorazepam);
• neuroleptika (Aminazin, Haloperidol);
• neselektivní inhibitory monoaminooxidázy (Fenelzin, Nialamid, Iproniazid).

Se zvýšeným projevem melancholie jsou předepsány následující:

• aktivační antidepresiva (Nortriptylin, Anafranil, Protriptylin);
• neselektivní inhibitory monoaminooxidázy (tranilcypramil);
• normotimika (Finlepsin).

Jako další terapie, stejně jako v případě neúčinnosti léčby léky, se používá elektrokonvulzivní terapie.

Léčba manických poruch

K léčbě použitých manických afektivních poruch:

• stabilizátory nálady (kyselina valproová, karbamazepin, lithiové přípravky);
• antipsychotika (chlorpromazin, haloperidol, zaprasidon).

Léčba bipolární poruchy

Výběr léků k úlevě od depresivní fáze vyžaduje zvláštní pozornost, protože nesprávný výběr antidepresiva může vést ke zvýšené úzkosti, sebevražedným tendencím, letargii.

S melancholickou povahou deprese jsou předepsány projevy letargie, stimulující léky (Bupropion, Venlafaxine, Fluoxetine, Citalopram).

Se zvýšenou úzkostí se užívají sedativní antidepresiva (Mirtazapin, Escitalopram, Paroxetin).

S kombinací příznaků letargie a úzkosti jsou předepsány selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Zoloft), trankvilizéry.

Terapie manické fáze se provádí pomocí normotimik. Při užívání klasických a atypických antipsychotik existuje riziko vzniku deprese, neuroleptických extrapyramidových poruch, akatizie.

Kromě léčby drogami je nutné účastnit se individuálních a skupinových psychoterapeutických sezení. Nejúčinnějšími typy psychoterapie afektivních poruch jsou:

• rodina;
• behaviorální;
• mezilidské;
• podpůrný;
• poznávací;
• gestaltová terapie;
• psychodrama.

Bipolární porucha: léčba a příčiny onemocnění

Proč byla maniodepresivní porucha přejmenována na bipolární poruchu

Daria Varlamová, novinářka, popularizátorka vědy

Bipolární porucha (BAD) je jednou z poruch nálady spojených s poruchami v emočním životě člověka. Je cyklický a má dva póly - stav emočního vzestupu (mánie a hypomanie) a recese (deprese). Mluvili jsme o příznacích bipolární poruchy a o tom, jak se bipolární porucha může projevit u konkrétní osoby. Dnes - o příčinách a léčbě bipolární poruchy.

Proč dochází k bipolární poruše

BDD je geneticky podmíněné onemocnění, i když princip dědičnosti stále není zcela jasný (nejpravděpodobnější je, že za náchylnost k této poruše může jeden, ale několik genů).

Předpokládá se však, že příznaky bipolárního spektra nejsou abnormální „vadou“ v těle, ale hypertrofovaným projevem původně užitečné adaptivní funkce. Podle evoluční teorie původu bipolární poruchy jsou geny způsobující silné afektivní poruchy zodpovědné za vlastnosti, které by v určitých dávkách a v určitých situacích mohly přispět k přežití našich předků - jinak by neprošly přirozeným výběrem..

„Depresivní“ režim s jeho pasivitou, tendencí skrývat se, nízkou spotřebou energie a dlouhým spánkem by mohl být užitečný jako ochranný mechanismus v obtížných obdobích a umírněné projevy mánie v dobrých časech za prvé umožnily lépe řešit problémy, kterým člověk čelí, a za druhé, přispěly ke zvýšení jeho atraktivity v očích opačného pohlaví - a v důsledku toho k reprodukci.

Mania a maniaci: je člověk s bipolární poruchou nebezpečný pro ostatní?

Maniodepresivní psychóza byla přejmenována na bipolární poruchu také proto, že předchozí formulace byla příliš stigmatizující - slovo „manic“ je spojováno s maniaky a bipolární porucha zatím není nejčastější diagnózou sériových vrahů (obvykle se u nich vyskytuje paranoidní schizofrenie nebo sociopatie). Mnozí se přesto obávají otázky: může člověk ve stavu mánie usilovat o krutost a být nebezpečný pro společnost??

"Agresivní chování se u pacientů s bipolární poruchou vyskytuje jen zřídka," říká psychiatr Michail Gaponov. "Přinejmenším v mé praxi tomu tak nebylo. Obvykle jsou expanzivní, je jich spousta a lidé kolem toho onemocní, ale protože většina mánií je euforická." nebo je nepravděpodobná alespoň vysoká nálada, hrubost nebo agresivita “.

Některé studie zároveň ukazují, že u pacientů s bipolární poruchou je úroveň agrese mírně vyšší než průměr. Zaprvé však zvýšená agresivita ještě není tendencí k násilnému chování. A za druhé, s největší pravděpodobností jsou takové statistiky způsobeny skutečností, že bohužel ve více než 60% případů je bipolární porucha doprovázena alkoholismem nebo drogovou závislostí - pacienti mohou užívat různé stimulační látky jako samoléčbu, zejména v depresivních fázích. Většina případů asociálního chování spadá do této „rizikové skupiny“.

Potenciální nebezpečí pacientů s bipolární poruchou je také nadhodnoceno kvůli diagnostickým problémům - v některých případech je bipolární osoba poměrně obtížně odlišitelná od mnohem nebezpečnějšího pacienta s asociální poruchou osobnosti (sociopat nebo psychopat, jak se lidé s touto diagnózou běžně nazývají)..

Asociální osobnost, jako bipolární osoba, v jistém smyslu žije na kontrastech - pouze tyto kontrasty nejsou vázány na výkyvy nálady, ale na představu člověka o sobě samém. Dokud si sociopat dokáže udržet vysokou sebeúctu, cítí se skvěle a je vysoce motivovaný. A pokud sociopat čelí nesplnění svých očekávání, může upadnout do zoufalství, podobně jako epizoda deprese - ale netrvá dlouho, protože špatně prožívá hluboké city. Aby se pacient rozveselil, snaží se dokázat, že není prázdným místem, nejčastěji pomocí síly - odtud touha po trestné činnosti.

Co potřebujete vědět o léčbě bipolární poruchy

Bipolární porucha je stále obtížně léčitelná. Nejde jen o to, že dosud nerozumíme důvodům jejího vzniku. Problémem je nalezení rovnováhy mezi „švihem“, který je pro každého člověka jedinečný. Neexistuje žádný univerzální recept. U každé nemoci musíte zvolit svůj „klíč“ kombinací různých léků, změnou dávkování a volbou psychoterapie.

Velkým problémem je (pochopitelná) touha mnoha pacientů dosáhnout požadovaného výsledku okamžitě. Z tohoto důvodu mnozí po prvním kurzu ztrácejí víru v léčbu (v depresivní fázi je to obzvlášť snadné) a přestanou užívat léky. Ačkoli beznadějné případy jsou extrémně vzácné.

Dalším problémem je diagnostika bipolární poruchy. Ve Spojených státech téměř v polovině případů psychiatři dělají chyby a místo BD používají depresi. Lze předpokládat, že tento ukazatel je v Rusku ještě vyšší. Pacienti málokdy vnímají stav mánie, zejména hypománie, jako něco neobvyklého a nepříjemného. Z tohoto důvodu psychiatři, kteří diagnostikují na základě stížností pacientů, často věnují pozornost pouze jednomu pólu nemoci, aniž by si všimli druhého. Pak pacienti v nejlepším případě dostávají antidepresivní terapii, která má řadu omezení a v případě bipolární poruchy je často neúčinná..

Navzdory všem obtížím je však při správné léčbě remise dosaženo iu lidí s nejtěžšími formami onemocnění. 72% se zcela zbaví příznaků nemoci a 43% zcela obnoví svůj sociální status - vrátí se do práce a obvyklého rytmu života.

Je pravda, že asi dvě třetiny pacientů zůstávají v příštích čtyřech letech po uzdravení ohroženy novými epizodami (připomínáme, že nemoc je chronická a nelze ji úplně vyléčit, lze přejít pouze do trvalé remise). Značná část těchto případů je ale spojena s nesprávným zacházením nebo s jeho úplným zrušením..

Pacienti často nevědí a lékaři jen zřídka přesvědčivě vysvětlují, že aby se předešlo možným exacerbacím, je třeba léky užívat dlouhodobě, někdy i po zbytek jejich života. Je spolehlivě známo, že užívání léků pro profylaktické účely, pokud nezabrání novým epizodám, pak alespoň v průměru zdvojnásobí dobu trvání remise a sníží riziko hospitalizace o třetinu..

Jak se léčí bipolární porucha?

První linií léčby bipolární poruchy jsou soli lithia. Poprvé se začali používat ve starověku: starověcí lékaři experimentálně zjistili, že minerální vody s vysokou koncentrací pomáhají proti mánii. Na začátku XX století. soli lithia byly považovány nejen za dobré sedativum, ale také za lék na kocovinu, takže tato složka až do padesátých let 20. století. byla součástí jednoho z nejznámějších nealkoholických nápojů na světě - 7UP.

Studie ukázaly, že lithium je účinné při zmírňování obou fází, má neuroprotektivní účinek (to znamená, že chrání neurony před ničivými účinky nemoci, a proto je užitečné při prevenci nových útoků) a bylo dobře studováno během 60 let lékařské praxe..

Hlavní obtíž lithiové terapie spočívá v tom, že má celou řadu vedlejších účinků - zejména jsou narušeny funkce štítné žlázy a ledvin. Pacient musí během léčby neustále sledovat hladinu hormonu štítné žlázy. Paradoxem je, že pokles této úrovně může sám o sobě způsobit depresi, takže se pacient z takového léku někdy jen zhoršuje..

Na konci minulého století byl u některých antikonvulziv (léků na léčbu epilepsie) objeven normotimální účinek. Ve většině případů jsou stejně účinné jako lithium, ale mají mírnější vedlejší účinky. Stále však nejsou k dispozici dostatečné údaje o dlouhodobých účincích antikonvulziv, takže při stejné situaci lékaři upřednostňují lithium..

V akutních podmínkách se antipsychotika používají také k úlevě od mánie (zejména s psychotickými příznaky) a antidepresiva k urychlení zotavení z depresivní fáze. Hlavním problémem při práci s antipsychotiky a antidepresivy je riziko „přehřátí“. Antipsychotika jsou tedy schopná sama o sobě vyvolat depresi a antidepresiva mohou pacienta okamžitě vyvinout z deprese do mánie..

Kromě farmakologické léčby se prokázala účinnost psychoterapie. Jeho úkolem je zastavit příznaky nemoci a zvýšit adaptabilitu pacientů. Takže kognitivně-behaviorální psychoterapie učí zvládat negativní myšlenky a vzorce chování, interpersonální - pomáhá navazovat vztahy s ostatními lidmi, navzdory výkyvům nálady. Rodinná terapie je užitečná pro zlepšení vztahů mezi vašimi nejbližšími, aby se pacient necítil opuštěný a osamocený a aby jeho rodina pochopila, co se s ním děje..

Dalším důležitým aspektem léčby jsou změny životního stylu. Bylo prokázáno, že je možné snížit riziko nových fází zlepšením spánkových režimů, pravidelným cvičením a vyhýbáním se užívání drog (včetně tabáku a alkoholu).

Pokud máte zdravotní potíže, nezapomeňte se předem poradit s lékařem

LÉČBA EFEKTIVNÍCH PORUCH

Poskytujeme léčbu afektivních poruch. Vybíráme terapii pro léčbu záchvatů doma, v případě potřeby je umístíme do nemocnice. Poskytujeme nepřetržitý monitoring pacientů, garantujeme bezpečnost, anonymitu a důvěrnost.

Co jsou poruchy nálady

Poruchy nálady jsou poruchy nálady, které mají bolestivou povahu..

Jedná se o velkou skupinu nemocí, včetně:

• deprese (a všechny její odrůdy);
• zvýšená nálada (manická, všechny odrůdy);
• bipolární afektivní porucha (podle staré - maniodepresivní psychóza);
• dystymie;
• cyklothymie;
• smíšené státy.

Příčiny afektivních poruch

Většina afektivních poruch má endogenní povahu, to znamená, že jsou způsobeny změnami metabolických procesů v centrálním nervovém systému.

Poruchy nálady mohou být předisponovány ve formě nerovnováhy v neurotransmiterových systémech mozku..

Přesné příčiny afektivních poruch nejsou dosud známy, ale mechanismy pro rozvoj těchto onemocnění jsou dobře známy. Díky tomu mají lékaři příležitost provádět léčbu a dosahovat dobrých výsledků v pomoci pacientům s afektivními poruchami..

Jak pomoci nemocnému

Hlavní pomocí pro afektivní onemocnění je zajistit vyšetření u psychiatra a zahájit léčbu.

Statistiky bohužel ukazují, že pacienti s afektivní patologií zřídka navštěvují lékaře včas. V nejlepším případě půjdou k psychologovi (který nebude vždy schopen rozpoznat nemoc) nebo se uchýlí k sedativům, stimulantům, alkoholu atd..

První návštěva lékaře se stížnostmi na duševní stav je vždy obtížný krok, proto by zde měli příbuzní převzít iniciativu.

Jak se léčí poruchy nálady

Psychiatr nebo psychoterapeut se podílí na identifikaci a léčbě poruch nálady, ale většina z těchto poruch je úspěšně léčena doma.

V závažných případech s rozvojem afektivní psychózy (hrubé poruchy chování se snížením kritického postoje k sobě samému) je nutná hospitalizace.

Klíčem k úspěšné léčbě je kvalitní diagnostika pacienta. Kromě vyšetření lékařem se používají psychometrické studie (patopsychologické, neuropsychologické výzkumy), testy krve a moči, instrumentální studie (elektroencefalografie, tomografie).

Základem léčby afektivní patologie je tradičně farmakoterapie (neurometabolická terapie, normotimika, antidepresiva, antipsychotika atd.).

V poslední době se nashromáždily pozitivní zkušenosti s používáním fyzioterapie (magnetostimulace), psychoterapeutických technik (kognitivní terapie, trénink biofeedbacku, skupinové sezení), dietní terapie, fototerapie, deprivace spánku, užívané samostatně nebo v kombinaci s farmakoterapií..

V případě rezistence (rezistence) na tradiční metody léčby se používají speciální antirezistentní techniky, metody šokové léčby (inzulinoterapie, elektrokonvulzivní terapie)

Afektivní poruchy

Poruchy nálady (syn. Změny nálady) nejsou samostatným onemocněním, ale skupinou patologických stavů, které jsou spojeny s narušením vnitřních zkušeností a vnějším projevem nálady člověka. Takové změny mohou vést k nesprávnému přizpůsobení.

Přesné zdroje patologií nejsou v současnosti lékařům známy. Předpokládá se však, že jejich výskyt může být ovlivněn psychosociálními faktory, genetickou predispozicí a dysfunkcí některých vnitřních orgánů..

Klinický obraz zahrnuje mnoho příznaků, ale za hlavní se považuje pasivita a apatie, deprese, poruchy spánku, obsedantní myšlenky na sebevraždu, nechutenství a halucinace..

Diagnostiku těchto poruch provádí psychiatr a je založena na sběru a studiu anamnézy života. Protože tyto stavy mohou být výsledkem jiných patologických stavů (organická afektivní porucha), měl by být pacient konzultován různými odborníky.

Průběh léčby sestává z konzervativních metod terapie, včetně použití antidepresiv a trankvilizérů, práce pacienta s psychoterapeutem. Úplná absence terapie může vést k vážným následkům..

V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize této kategorie patologií je přiřazeno několik šifer. U poruch nálady bude kód ICD-10 F30 - F39.

Etiologie

Základní důvody, proč se u lidí vyvinou emoční poruchy osobnosti, nejsou v současné době plně známy. Někteří odborníci v oboru psychiatrie naznačují, že je to způsobeno selháním těchto systémů:

• epifýza;
• hypotalamus-hypofýza;
• limbický.

Jejich negativní dopad může být způsoben skutečností, že poruchy fungování systémů mají za následek cyklické uvolňování liberinů a melatoninu, proti kterému dochází k narušení cirkadiánních rytmů spánku a bdělosti, sexuální aktivity a výživy..

Vliv genetické predispozice není vyloučen. Například bipolární syndrom (jedna z odrůd afektivních poruch) u každého druhého pacienta je spojen se zatěžovanou dědičností - podobné poruchy jsou pozorovány alespoň u jednoho z rodičů.

Genetici naznačují, že anomálie může být způsobena mutacemi v genu umístěném na chromozomu 11, který je zodpovědný za syntézu specifického enzymu, který reguluje fungování nadledvin (jejich produkce katecholaminů).

Psychosociální faktory mohou působit jako provokatér. Dlouhodobý vliv pozitivních i negativních stresových situací vede k přetížení centrálního nervového systému, což vede k jeho vyčerpání a vzniku depresivního syndromu. Za nejdůležitější faktory z této kategorie se považují:

• pokles ekonomického stavu;
• smrt milovaného člověka nebo milovaného člověka;
• hádky v rodinném, školním nebo pracovním kolektivu - s největší pravděpodobností se z tohoto důvodu u dětí a dospívajících vyvinou afektivní poruchy.

K takovým porušením může navíc dojít na pozadí kurzu nebo úplné absenci léčby určitých onemocnění:

• adrenogenitální syndrom;
• roztroušená skleróza;
• hypotyreóza, tyreotoxikóza a další endokrinní patologie;
• epilepsie;
• demence;
• vegetativní dystonie;
• zhoubné nádory;
• duševní poruchy osobnosti.

Jsou známy případy, kdy predisponujícími faktory jsou:

• hormonální nerovnováha;
• sezónní nedostatek neurotransmiterů - vzniká sezónní afektivní porucha;
• doba porodu dítěte nebo období po porodu;
• dospívání;
• nadměrná závislost na alkoholických nápojích - alkoholická deprese je nedílnou součástí skupiny poruch nálady;
• sexuální napadení.

Kliničtí lékaři spojují zvýšené riziko vzniku onemocnění s některými charakterovými rysy:

• stálost;
• konzervatismus;
• zvýšená odpovědnost;
• nadměrná touha po pořádku;
• tendence ke změnám nálady;
• časté úzkostné a podezřelé zkušenosti;
• se schizoidními nebo psychastenickými vlastnostmi.

Možný důvod pro vývoj abnormálního stavu lze najít ve vnitřních rozporech jednotlivce se společností..

Klasifikace

V psychiatrii je zvykem rozlišovat několik hlavních forem průběhu afektivních poruch, které se liší klinickým obrazem. Existovat:

1. Depresivní poruchy. Je zaznamenána motorická retardace, sklon k negativnímu myšlení, neschopnost zažít pocit radosti a časté výkyvy nálady..
2. Manické poruchy. Vyznačují se zvýšenou náladou a duševní agitací, vysokou motorickou aktivitou.
3. Bipolární porucha nebo maniodepresivní psychóza. Dochází ke střídání manických a depresivních fází, které se mohou navzájem nahradit nebo střídat s normálním duševním stavem.
4. Úzkostné poruchy. Osoba si stěžuje na nepřiměřený vzhled strachu, vnitřní úzkosti a úzkosti. Tito pacienti jsou téměř vždy ve stavu očekávání hrozící katastrofy, problémů, potíží nebo tragédií. V závažných případech se objeví záchvaty paniky.

Některé poruchy nálady mají své vlastní klasifikace. Deprese nastává:

• klinické (velká depresivní porucha) - příznaky jsou výrazné;
• nízká - závažnost příznaků je méně intenzivní;
• atypické - charakteristické příznaky jsou doplněny emoční nestabilitou;
• psychotické - na pozadí deprese vznikají různé halucinace;
• melancholický - vyvíjí se pocit viny;
• involuční - dochází ke snížení nebo významnému porušení motorických funkcí;
• postnatální - charakteristické příznaky se objevují, když žena porodí dítě;
• recidivující porucha - nejmírnější forma charakterizovaná krátkým trváním epizod deprese.

Samostatně rozlišujte alkoholickou depresi a sezónní afektivní poruchu.

Manický stav je dvou typů:

• klasická mánie se živým projevem výše uvedených znaků;
• hypomanie - příznaky jsou mírné.

Typy průběhu maniodepresivní psychózy zahrnují následující možnosti:

• správně přerušovaný - dochází k uspořádanému střídání intervalů deprese, mánie a „lehkých“;
• nesprávně přerušovaný - existuje neuspořádaná sled fází;
• dvojitá deprese je okamžitě nahrazena mánií, nebo naopak, po dvou takových epizodách následuje „jasný“ interval;
• kruhový - charakterizovaný řádným střídáním deprese a mánie, ale neexistují žádné „světlé“ mezery.

Doba trvání jedné epizody se může pohybovat od jednoho týdne do 2 let a průměrná doba trvání fáze je několik měsíců. „Jasné“ časové období je 3 až 7 let.

Existuje skupina patologických stavů zvaných Chronické poruchy nálady:

• dystymie - příznaky jsou podobné klinické depresi a příznaky jsou méně intenzivní, ale delší;
• cyklothymie - stav podobný bipolární poruše, dochází ke střídání mírné deprese a hyperthymie;
• hyperthymie - vyjádřená nepřiměřeně zvýšenou náladou, přívalem síly a elánu, neadekvátní optimismem a nadhodnocenou sebeúctou;
• hypothymia - charakterizovaná přetrvávající nízkou náladou, fyzickou aktivitou a emocionalitou;
• chronická úzkost;
• apatie nebo úplná lhostejnost k sobě, k jakýmkoli událostem a světu kolem vás.

Příznaky

Afektivní poruchy mají v závislosti na formě kurzu odlišný klinický obraz. Například příznaky depresivního syndromu:

• nezájem o vnější svět;
• stav prodlouženého smutku a melancholie;
• pasivita a apatie;
• soustředění problémů;
• pocit vlastní bezcennosti a zbytečnosti existence;
• poruchy spánku až do jeho úplné absence;
• snížená chuť k jídlu;
• snížený výkon;
• vznik myšlenek na vlastní vypořádání účtů se životem;
• zhoršení celkového zdravotního stavu, ale během vyšetření nebyly zjištěny žádné somatické choroby.

Manické období bipolární poruchy je charakterizováno následujícími příznaky:

• zvýšená fyzická aktivita;
• dobrá nálada;
• zrychlení myšlenkových procesů;
• bezohlednost;
• nemotivovaná agresivita;
• halucinace nebo klamný stav.

Depresivní fáze se vyznačuje:

• podrážděnost;
• časté výkyvy nálady;
• zhoršení myšlenkových procesů;
• letargie.

Úzkostné stavy mají následující příznaky:

• obsedantní myšlenky;
• nespavost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• neustálá úzkost a strach;
• dušnost;
• zvýšená srdeční frekvence;
• neschopnost soustředit se na dlouhou dobu.

Manické stavy spektra zahrnují:

• abnormální podrážděnost nebo naopak vysoká nálada po dobu 4 nebo více dnů;
• zvýšená fyzická aktivita;
• neobvyklá hovornost, znalost a společenskost;
• soustředění problémů;
• snížená potřeba spánku;
• zvýšená sexuální aktivita;
• nerozvážnost a nezodpovědnost.

Afektivní porucha osobnosti u dětí a dospívajících probíhá trochu jinak, protože do popředí vystupují somatické a autonomní klinické příznaky.

Příznaky deprese u dětí:

• strach z temnoty a další noční obavy;
• potíže se spánkem;
• bledost kůže;
• bolest břicha a hrudníku;
• zvýšená náladovost a slzavost;
• prudký pokles chuti k jídlu;
• rychlá únavnost;
• nezájem o dříve oblíbené hračky;
• pomalost;
• poruchy učení.

Atypický průběh u dospívajících je také pozorován u mánie, která je vyjádřena následujícími znaky:

• nezdravý lesk v očích;
• nekontrolovatelnost;
• zvýšená aktivita;
• hyperemie kůže obličeje;
• zrychlená řeč;
• nerozumný smích.

V některých případech jsou pozorovány komorbidní příznaky - příznaky, které předcházejí nebo se vyvíjejí na pozadí hlavních příznaků afektivních patologických stavů.

Pokud se u dětí, dospívajících nebo dospělých vyskytne jeden nebo více z výše uvedených příznaků, co nejdříve se poraďte s psychiatrem.

Diagnostika

Zkušený odborník dokáže stanovit správnou diagnózu již ve fázi primární diagnózy, která kombinuje několik manipulací:

• studium rodinné anamnézy nemoci - identifikovat genetickou predispozici;
• seznámení s anamnézou pacienta - odhalit problémy, které by mohly způsobit afektivní poruchy u somatických onemocnění;
• sběr a analýza životní historie;
• důkladné fyzické vyšetření;
• kompletní psychiatrické vyšetření;
• podrobný průzkum pacienta nebo jeho příbuzných - ke stanovení prvního výskytu a závažnosti charakteristických klinických příznaků.

V případech, kdy je porucha nálady způsobena průběhem jakéhokoli primárního onemocnění, je nutná úplnější lékařská prohlídka a konzultace s dalšími odborníky (například endokrinologem nebo neurologem). Podle toho, ke kterému lékaři se osoba dostane, bude přiřazena konkrétní laboratorní a instrumentální diagnostika.

Existuje potřeba diferenciální psychodiagnostiky afektivních poruch z těchto onemocnění:

• epilepsie;
• roztroušená skleróza;
• novotvary mozku;
• duševní nemoc;
• endokrinní patologie.

Léčba

Základem terapie jsou konzervativní metody, které zahrnují užívání léků. Léčba afektivních poruch je tedy zaměřena na použití následujících léků:

• antidepresiva tricyklické skupiny;
• antipsychotika;
• sedativa;
• selektivní a neselektivní inhibitory;
• normotimika;
• stabilizátory nálady.

Pokud jsou léky neúčinné, přecházejí na elektrokonvulzivní terapii.

V praxi léčby je velmi důležitá psychoterapie afektivních poruch, kterou mohou být:

• jednotlivec nebo rodina;
• behaviorální a interpersonální;
• podpůrné a kognitivní;
• gestalt terapie a psychodrama.

Prevence a prognóza

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku výše uvedených poruch, je nutné dodržovat několik jednoduchých doporučení. Prevence afektivních poruch se skládá z následujících pravidel:

• úplné odmítnutí špatných návyků;
• důvěryhodné vztahy v rodině, zejména mezi rodiči a dětmi;
• užívání léků, které zahrnují neurotransmitery - pomůže vyhnout se rozvoji problému, jako je sezónní afektivní porucha, ale všechny léky musí předepisovat lékař;
• včasné odhalení a komplexní léčba nemocí, které mohou způsobovat komorbidní poruchy;
• pravidelné absolvování úplné preventivní prohlídky v lékařském zařízení, včetně návštěvy psychiatra, umožní identifikovat organickou afektivní poruchu v raných fázích.

Prognóza závisí na variantě průběhu onemocnění a hlavním etiologickém faktoru, který anomálii vyvolal. Například u somatických onemocnění není vyloučena pravděpodobnost vzniku komplikací základní patologie. Nejpříznivější prognóza je pro sezónní afektivní poruchy a rekurentní.

Bez ohledu na formu odchylky však není vyloučena pravděpodobnost následků: pokus o sebevraždu, problémy se socializací, pokles pracovní schopnosti. Uvedeným komplikacím lze zabránit, pokud je osobě neprodleně poskytnuta psychologická korekce nálady..

Afektivní poruchy

Afekt je emoční reakce člověka na stresující situaci, která se vyznačuje krátkým trváním a intenzitou. Během zážitku afektu jsou emoce tak silné, že člověk částečně nebo úplně ztrácí kontrolu nad svým chováním a není plně orientován na to, co se děje. K tomu dochází, když vznikne nepřekonatelná překážka, ohrožení života nebo silná traumatická situace.

Affect je specifická reakce na nejsilnější negativní emoce (strach, hněv, zoufalství, vztek), které mění fungování celého organismu. Afekt zvyšuje fyzickou sílu, nutí vnitřní orgány pracovat na hranici svých možností, ale zároveň potlačuje intelektuální aktivitu a blokuje vůli. Proto lze tvrdit, že ve stavu vášně je člověk řízen instinkty, nikoli intelektem..

Afektivní stav vyžaduje značné úsilí, a proto nemůže trvat dlouho. Afekt trvá od několika sekund do několika minut. Po emocionálním výbuchu následuje pocit devastace, spánku nebo ztráty vědomí, což je způsobeno vyčerpáním tělesných zdrojů.

Podle statistik je prevalence afektů 0,5 - 1% populace. Ovlivnění u žen se objevuje 2-3krát častěji než u mužů, což je spojeno se zvýšenou emocionalitou a hormonálními výkyvy.

Afektivní stav je vlastní duševně zdravým lidem v nouzových situacích. Časté vlivy způsobené malými věcmi však mohou naznačovat duševní onemocnění, zejména schizofrenii. Pro pacienty s epilepsií jsou charakteristické prodloužené afekty, když nové dojmy z tohoto stavu neodstraní..

V psychiatrii má pojem afekt trochu jiný význam než v psychologii. Samotné slovo „afekt“ znamená prožívání nálady a jejích vnějších projevů. Termínem „afektivní poruchy“ se rozumí skupina duševních chorob doprovázená poruchami nálady. Poruchy nálady se dělí do tří skupin:

• Depresivní - deprese, dystymie;
• Manic - klasická mánie, rozzlobená mánie;
• Maniodepresivní (bipolární) - bipolární porucha, cyklotymie.

Tento článek bude zkoumat vliv z hlediska psychologie..

Druhy ovlivnění

• Fyziologický účinek je rychlá, výbušná emoční reakce, která nepřekračuje rámec normy. Jedná se o krátkodobý emocionální výbuch, během kterého člověk nadále alespoň částečně ovládá své činy a adekvátně vnímá situaci.
• Patologický účinek je akutní bolestivá reakce, ke které dochází u duševně zdravých lidí v reakci na stresové faktory. Charakteristické je zúžení vědomí a oslabení kontroly nad činy. Ve většině případů je patologický účinek doprovázen projevem agrese..
• Kumulativní afekt je afekt, který se vyvíjí v důsledku dlouhodobé stresové situace, kdy člověk vydrží po dlouhou dobu působení podnětů, které se mohou zdát zvenčí nevýznamné. V tomto případě narůstá emoční stres, který nenajde cestu ven, ale „poslední kapka naplní pohár trpělivosti“ a dojde k emoční explozi. Tento typ afektu je pozorován u pacientů s dobrou sebeovládáním..
• Dopad nedostatečnosti je akutní emoční reakce na rozpor mezi touhami a realitou, na neschopnost dosáhnout úspěchu. Projevuje se hlavně u dětí ve formě krátkodobé hysterie.
• Astenický účinek. Emocionální výbuch trvá několik sekund. Po něm následuje dlouhé období depresivní nálady, slabosti, zhoršování vitality a pohody. Charakteristické pro lidi se slabou psychikou a melancholickým temperamentem.
• Stagnující afekt nebo afektivní otupělost - silné emoce (zoufalství, strach, zklamání) způsobují nehybnost připomínající stupor. To je doprovázeno dočasným snížením citlivosti na bolest, nedostatkem emocí a tužeb. Osoba zamrzne v jedné pozici a špatně reaguje na to, co se děje. Stává se, že si později nedokáže vzpomenout na události tohoto období..
• Přerušený afekt je stav, který se vyvíjí podle principu afektu, ale je přerušen vnějším vlivem. K tomu dochází, pokud je situace náhle vyřešena nebo osoba mohla být rozptýlena od svých zkušeností v počáteční fázi vývoje afektu.

Jaké jsou fáze afektu?

Ve vývoji afektu se rozlišují tři fáze..

1. Prefektivní fáze. Projevuje se jako pocit bezmocnosti a beznaděje situace. K fixaci dochází u zdroje problému. Emoční změny se neočekávaně vyvinou pro samotného člověka, takže nemá čas na jejich analýzu a kontrolu.

2. Fáze afektivní exploze - fáze projevující se násilným projevem emocí, motorickou aktivitou, částečnou ztrátou kontroly nad vlastní vůlí a chováním. Vyjádření emocí je výbušné. Emoce nahrazuje schopnost plánovat, řídit akce a předvídat jejich výsledky.

3. Po afektivní fázi dochází po emočním uvolnění. V nervovém systému převládají inhibiční procesy. Osoba se cítí fyzicky a emocionálně vyčerpaná. Další možné projevy: devastace, lítost, hanba, nepochopení toho, co se stalo, ospalost. Někdy je možné uniknout bezcílně, otupělost nebo ztráta vědomí. Emoční uvolnění může také vyvolat pocit úlevy, pokud je traumatická situace vyřešena.

Co to ovlivňuje?

Afekt nastává, když kritická situace zaskočila člověka a on nevidí cestu z krize. V mysli převládají silné negativní emoce, které ji paralyzují. Moc berou primitivní instinkty. V této chvíli člověk podvědomě přechází na model chování dávných předků - křik, pokus o zastrašování, spěchá do boje. Pokud však u našich primitivních lidí byl afekt spojen pouze s ohrožení života, pak je v moderním světě tento stát častěji způsoben sociálními a vnitřními důvody..

Důvody pro rozvoj afektu

Fyzický

Sociální

Vnitřní

Přímé nebo nepřímé ohrožení života

Nemravné chování ostatních (akce nebo nečinnost)

Nadměrné požadavky ostatních

Rozpor mezi touhou a schopnostmi (chci, ale nemohu)

Rozpor mezi normami nebo zásadami a nutností je porušovat

Předpokládá se, že afekt je způsoben neočekávanou kritickou situací - akutním stresem. Ale to není vždy pravda, někdy je emoční výbuch způsoben chronickým stresem. Stává se, že člověk byl dlouhodobě pod vlivem stresových faktorů (vydržel výsměch, nespravedlivé výčitky), ale jeho trpělivost skončila. V takovém případě může před afektivním stavem předcházet bezvýznamná událost - výčitka, rozbitý pohár.

Věnujte pozornost důležitému detailu: afekt nastává vždy poté, co k situaci došlo, a ne v jeho očekávání. Takto se afekt liší od strachu a úzkosti..

S rozvojem afektivního stavu je důležité nejen to, co způsobuje afekt, ale také to, v jakém stavu je lidská psychika v době stresu.

Pravděpodobnost vzniku afektu se zvyšuje:

• Užívání alkoholu a drog;
• Přepracování;
• Somatické nemoci;
• Nedostatek spánku;
• Hladovění;
• Hormonální změny - endokrinní poruchy, premenstruační syndrom, těhotenství, menopauza;
• Věkové faktory - dospívání a mládí;
• Důsledky hypnózy, neurolingvistické programování a další vlivy na psychiku.

Nemoci, které mohou být doprovázeny afektivními stavy:

• Mentální retardace;
• Infekční mozkové léze - meningitida, encefalitida;
• Duševní a neurologická onemocnění - epilepsie, schizofrenie;
• Otřes mozku;
• Patologie amygdaly, která je zodpovědná za emoce;
• Léze hipokampu - struktura odpovědná za emoce a paměť;

Jaké jsou příznaky chování ovlivňující?

Znaky chování svým účinkem připomínají hysterii, ale její projevy jsou živější a krátkodobější. Další charakteristickou vlastností afektu je náhlost. Tento stav se vyvíjí velmi rychle a nečekaně, a to i pro osobu, která jej prožívá. Pro ostatní se afekt stává úplným překvapením..

Psychologické příznaky afektu:

Zúžení vědomí - ve vědomí dominuje jedna myšlenka nebo emoce, což znemožňuje vnímat adekvátní obraz světa. Zaměření na zdroj zkušeností.

Ztráta smyslu pro realitu - člověku se zdá, že se mu neděje všechno.

Nedostatek kontroly nad chováním člověka je spojen s oslabením vůle i porušením logického a kritického myšlení.

Fragmentace vnímání - prostředí není vnímáno jako celek. Objevují se jednotlivé emoce nebo fragmenty vnějšího světa. Situace je také vnímána fragmentárně - člověk slyší pouze jednotlivé fráze.

Ztráta schopnosti kriticky a intelektuálně uvažovat o situaci. Člověk přestane vážit klady a zápory, pochybovat a analyzovat, co se děje. To mu znemožňuje činit správná rozhodnutí a předvídat důsledky svých vlastních činů..

Ztráta schopnosti komunikovat. Je nemožné s člověkem souhlasit. Slyší řeč, ale nevnímá ji, neposlouchá argumenty.

Orientace v prostoru je narušena. Člověk si nevšimne předmětů a překážek na své cestě.

Slabost. Emoční prázdnota a fyzická slabost jsou charakteristické pro konečnou fázi afektu. Svědčí o tom, že emoční výbuch skončil a tělo vstupuje do fáze zotavení..

Fyzické (tělesné) známky afektu, které jsou viditelné pro ostatní

• Zuřivý, rozzlobený nebo zmatený výraz obličeje. Osoba zcela ztrácí kontrolu nad svými výrazy obličeje, což se projevuje úšklebky.
• Výkřiky, často nedobrovolné, náhlé. Někdy doprovázeno pláčem.
• Motorické vzrušení - rychlost pohybů, zatímco koordinace je často narušena.
• Stereotyp pohybů - člověk může vydat stejný typ úderů.
• Nervový tik oka, koutek úst, záškuby ruky, nohy.
• Necitlivost - prudký pokles pohyblivosti, viditelná lhostejnost. Tato stresová reakce může být alternativou k křiku a agresi..

Když je člověk v afektivním stavu, vykonává činy, na které by se v jiné situaci nikdy neodvážil. Například matka, která cítí ohrožení svého dítěte, může srazit dubové dveře nebo fyzicky slabý člověk porazí několik atletů, kteří na něj zaútočí. Afekt však není vždy prospěšná reakce. Pod jeho vlivem se může člověk zranit, způsobit pachateli vážné zranění nebo dokonce spáchat vraždu..

Co se děje v lidském těle během afektu?

Z pohledu neurologů příčina afektu spočívá v nerovnováze mezi procesy excitace a inhibice, ke kterým dochází v nervovém systému. Afekt je tedy krátkodobá masivní excitace neuronů, která přesahuje kůru do subkortikálních struktur, amygdaly a hipokampu. Po fázi „exploze“ procesy excitace ustupují a ustupují masivním procesům inhibice.

Změny, které prožívá osoba v afektivním stavu, jsou způsobeny silným uvolňováním adrenalinu a kortizolu. Tyto hormony mobilizují všechny síly těla k fyzickému boji..

Somatické změny s účinkem:

• Cardiopalmus;
• Lisování bolesti na hrudi;
• Zvýšený krevní tlak;
• Svalové napětí;
• Zarudnutí kůže obličeje;
• Pocení obličeje a dlaní;
• Chvění v těle;
• Závrať;
• Nevolnost;
• Snížení citlivosti na bolest;
• Slabost a pocit devastace - rozvíjejí se v post-afektivní fázi, kdy se inhibiční procesy šíří do autonomního nervového systému.

Díky změnám v těle může být člověk neobvykle silný a výrazně urychlit jeho reakci, ale tento účinek je krátkodobý.

Jaké jsou způsoby reakce na ovlivnění?

Metody reakce na afekt závisí na charakteristikách nervového systému, jeho stavu v době stresové situace, jakož i na životních zkušenostech a postojích osobnosti. Nelze však jednoznačně předpovědět, jak se člověk bude chovat ve stavu vášně. Netypický je hlavní rys, který odlišuje osobu v tomto stavu. Tichý a dobře vychovaný intelektuál tedy může projevovat slovní i fyzickou agresi a submisivní manželka, která je hnána k vášni, může svého manžela zabít v zápalu hádky..

S afektem je možné následující chování

Necitlivost - nastává, když silná emoce blokuje všechny funkce těla, což znemožňuje člověku jednat.

Slovní agresivita - křik, urážka, pláč. Nejběžnější strategie chování pro afekt.

Fyzická agrese. Ve fázi afektivního výbuchu vstoupí člověk do boje. Lze navíc použít jakékoli předměty po ruce, což může být velmi nebezpečné.

Vražda v reakci na provokativní činy. Navíc jednání pachatele nemusí být vždy adekvátní afektivní reakci osoby. Například vražda, i když je vášnivá, může spíše vyprovokovat urážky nebo vyhrožování, než skutečné ohrožení života..

Metody řešení afektu

Volba účinné metody řešení afektu je poměrně obtížný úkol. Problém je v tom, že afekt se vyvíjí neočekávaně, probíhá velmi krátce a člověk během tohoto období má malou kontrolu nad tím, co se s ním děje.

Možné způsoby řešení afektu

1. Prevence vzniku afektů. Tento přístup je založen na udržování rovnováhy nervového systému..

• Dodržování pracovního a odpočinkového režimu;
• Střídání duševní a fyzické aktivity;
• Adekvátní spánek;
• Prevence přepracování;
• Vyhýbání se negativním emocím;
• Relaxační techniky - svalová relaxace, dýchání břicha, jóga, autohypnóza.

2. Rozptýlení. Zkuste přesunout pozornost na jiný objekt. Tuto metodu lze použít v prefektivní fázi, kdy narůstá emoční stres nebo po afektu, kdy je člověk sužován výčitkami svědomí pro svou vlastní inkontinenci. Zavolejte osobě jménem, ​​řekněte, že vše bude v pořádku, že společně najdete cestu ven.

3. Pomoc zvenčí. Osoba, která je ve fázi afektivního „výbuchu“, neposlouchá slova ostatních a přesvědčování je v tomto případě zbytečné. Fyzický kontakt může fungovat - pevně držte ruku nebo se obejměte a držte, dokud člověk nevystříkne emoce.

Jak si pomoci během vášně?

Ignorujte nepříjemné faktory. Nedovolte, aby vás ovlivňovali lidé nebo okolnosti. Mentálně kolem sebe postavte pevnou zeď, abyste byli v bezpečí..

Přijměte nevyhnutelné. Pokud nejste schopni situaci změnit, zkuste změnit svůj postoj k ní. Nastavte se na ignorování dráždivých látek.

Analyzujte své emoce, pojmenujte je. Uvědomte si, že se v tuto chvíli cítíte podrážděně a v tuto chvíli jste naštvaní. Tím odstraníte faktor náhlosti vývoje afektu, který jej pomůže přerušit..

Sledujte svoji připravenost jednat. Uvědomte si, k jakým činům vás tato emoce tlačí a k čemu mohou vést.

Ovládejte svou mimiku. Je žádoucí, aby žvýkací svaly a svaly kolem očí byly uvolněné. To pomůže udržet kontrolu nad činy a emocemi..

Soustřeďte se na všechny podrobnosti, abyste získali úplný obraz o tom, co se děje. To pomůže komplexně analyzovat situaci, vidět pozitivní momenty a východiska z krize. Pokud máte pocit, že vás emoce přemáhají, zkuste se soustředit na dýchání, začít studovat malé detaily okolních předmětů a vrtět prsty na nohou.

Zaměřte se na pozitivní vzpomínky. Pomyslete na milovaného člověka, jehož názor je pro vás důležitý. Představte si, jak by se choval v této situaci..

Modlete se, pokud jste věřící. Modlitba uklidňuje a zvyšuje koncentraci, odvádí pozornost od negativních emocí.

Necítí se provinile. Afekt je přirozená reakce zdravé lidské psychiky. Je stanoven přírodou jako mechanismus pro zachování druhu. Ve většině situací po afektu stačí jednoduše omluvit se za nestřídmost..

Jak se zotavit z afektů?

K zotavení z účinků je důležité dát nervovému systému doplnit zbytečné síly. K obnovení duševní rovnováhy potřebuje člověk odpočinek a rozptýlení.

Co je třeba udělat po afektu

Spát. Mělo by to být dostatečně dlouhé, protože období REM a pomalý spánek jsou stejně důležité pro obnovení rovnováhy procesů excitace a inhibice v mozkové kůře..

Dobrá výživa. Nervová tkáň je velmi citlivá na nedostatek vitamínů a živin, zejména v období stresu. Proto je důležité konzumovat maso, ryby, vejce a mléčné výrobky, které jsou zdrojem aminokyselin a vitamínů B. Zvyšuje se také potřeba sacharidů nezbytných k doplnění zbytečných energetických zásob. S tím vám pomůže ovoce, cereálie, med, tmavá čokoláda. Během zotavení se vyhýbejte alkoholu a tonikům (káva, čaj).

Arteterapie. Kreslení, vyšívání, modelování, jakýkoli druh kreativity, kde potřebujete uplatnit fantazii, odvrátit pozornost od toho, co se stalo, a pomoci dát do pořádku vaše myšlenky a pocity.

Fyzická aktivita. Realizovatelná fyzická práce doma nebo na zahradě, chůze, sportování zlepšují stav psychiky. Svalová práce normalizuje krevní oběh, urychluje vylučování toxinů, zlepšuje funkci mozku.

Sociální aktivita. Spojte se s pozitivními lidmi a snažte se být nápomocni lidem kolem sebe. Pomozte lidem, kteří potřebují vaši materiální nebo morální podporu. Zaměření na problémy druhé osoby zvyšuje sebeúctu, pocit sebehodnocení a sebevědomí.

Meditace a auto-trénink. Pravidelné cvičení zvyšuje odolnost proti stresu, posiluje nervový systém a umožňuje vám klidně reagovat na podněty.

Fyzioterapeutické postupy zlepšují krevní oběh a eliminují svalové křeče spojené s nervovým napětím, mají sedativní účinek.

• koupele s mořskou solí, solankou, výtažkem z jehličí nebo levandule, kyslíkové koupele;
• sprcha - teplá, kontrastní, kruhová;
• masáže - obecná nebo cervikotorakální páteř;
• magnetoterapie;
• elektrospánek;
• darsonvalizace límcové zóny;
• fototerapie

Fytoterapie. Doporučuje se užívat infuze a odvar z léčivých bylin nebo přípravků na jejich základě:

• čaj z máty nebo citronu;
• tinktura pivoňky;
• tinktura mateřské dřeně;
• kombinovaná tinktura z kozlíku lékařského, matky a hlohu;
• Persen;
• Fytosedan;
• Novopasit.

Nejlepším řešením by bylo vzít si krátkou dovolenou na kompletní změnu scenérie a odpočinek na několik dní. Možná vám tělo pomocí vášně ukáže, že potřebujete dobrý odpočinek..