Neurologické poruchy mají mnoho forem - od mírných, které si ani lékaři nevšimnou, až po extrémně závažné a život ohrožující. Absorpční epilepsie je patologie s nekonvulzivními záchvaty, kterou odborníci klasifikují jako benigní poruchy. To znamená, že průběh onemocnění je obvykle mírný a dobře reaguje na léčbu..

Epilepsie s absencí se vyskytuje hlavně u dospělých a dospívajících do 15 let, ale u dospělých se může vyvinout v důsledku traumatu a jiných příčin. Příznaky nemoci je obtížné rozpoznat, protože záchvaty, stejně jako u jiných forem, se zde nestávají..

Důvody porušení

Vzhledem k tomu, že se patologie absence formuje hlavně v dětství, měly by být u této konkrétní skupiny pacientů identifikovány důvody porušení. Nejběžnějším faktorem jsou vrozené anomálie nebo porodní poranění mozku. Poruchy v hlubokých strukturách se vyskytují hlavně v počátečních stádiích těhotenství, ale v posledním trimestru existují poranění. Existuje několik typů nemocí a deformací:

• nedostatečně vyvinutá lebka;
• poruchy v práci a formování nervového systému;
• vodnatelnost nebo hydrocefalus mozku;
• endokrinní poruchy, stejně jako metabolické problémy;
• nedostatečný rozvoj částí mozku, které jsou zodpovědné za reakce inhibice a excitace;
• traumatické zranění mozku;
• akutní intoxikace v důsledku expozice chemickým, biologickým a radioaktivním látkám.

Poslední 4 příčiny absence epilepsie se připisují faktorům, které vyvolávají onemocnění v pozdějším věku..

Důležité! Významnou roli hrají neoplazmy v mozku, které se vyskytují v jakémkoli věku: cysty, nádory, aneuryzma.

Mírné formy epilepsie mohou nastat pod vlivem faktorů, jako je stres, duševní a fyzická únava. Důležitá je také dědičná predispozice..

Vnější faktory vyvolávající porušení

Bližší pohled na mechanismy, které spouštějí epilepsii, odhalí přesnější faktory. První místo mezi nimi zaujímají vizuální důvody: práce u počítače, vášeň pro televizi nebo telefon..

Trvalé vystavení blikajícímu světlu: girlandy, diskotéky mohou vyvolat neurologickou patologii. Někdy je nemoc způsobena faktory, jako je náhlá změna počasí a akutní narušení spánkových vzorců s neustálým nedostatkem spánku.

Běžné příznaky epilepsie

Záchvaty v nepřítomnosti jsou doprovázeny určitými příznaky, z nichž hlavní je porucha vědomí po dobu 10–20 sekund. Epilepsie se někdy vyskytuje pouze s tímto příznakem, ale většina pacientů má další příznaky neurologické poruchy:

• prázdný pohled nebo blikající nehybnýma očima;
• krátkodobé zmrazení pacienta, ukončení činnosti;
• přerušení a zpoždění řeči, pokud pacient mluvil před útokem.

Útok můžete přerušit slovně kontaktováním dané osoby. Po nepřítomnosti není generalizovaná epilepsie charakteristická únavou nebo slabostí. Není pozorována letargie nebo dezorientace.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dospělých

U dospělých jsou absence zřídka narušena. Lékaři však rozlišují mnohem více forem než u dětí:

• Absence s měkkými klonickými prvky. Tato forma je charakterizována nedobrovolnou kontrakcí malých svalových skupin nebo záškuby jednoho vlákna. Útok začíná podle klasického schématu běžných příznaků epilepsie. Škubání však často postihuje oční víčka, koutky úst. Útoky mohou být mírné, téměř nepostřehnutelné nebo závažné. Pokud v tuto chvíli pacient drží předmět v rukou, může ho hodit.
• Atonická absence. Tato forma epilepsie je charakterizována prudkým snížením svalového tonusu: pacient změní držení těla, jeho hlava je přitlačena k hrudi, ve vzácných případech porušení způsobí pokles kvůli slabosti svalů na nohou. Ruce často klesají, úchop uvolňuje. Ale ve většině případů atypické absence atonického typu nevedou k pádu člověka..
• Tonické absence. Tato kategorie zahrnuje záchvaty doprovázené tonickou kontrakcí svalů: dochází k hypertonicitě, pohyby flexe a extenze jsou časté, rychlé a jsou ovlivněny asymetrické nebo symetrické svaly. V tomto případě má pacient akutní příznaky záchvatu: hlava je odhodena dozadu, oční víčka se trhají, oči se otáčejí. Závažnost závisí na individuálních charakteristikách osoby.
• Absence s automatickými prvky. Tato kategorie zahrnuje záchvaty spojené s cílenými a kvazi zaměřenými pohyby. To znamená, že člověk začne nevědomě dělat malé pohyby: kousání rtů, mávání rukama, štípání oblečení, někdy bezcílné chůzi. Automatizace pro atypické absence může být jednoduchá nebo složitá. Jednoduchou formou jsou do patologie zapojeny pouze jednotlivé svaly, takže lze známky epilepsie přehlédnout.
• Absence s vegetativními poruchami. Nejčastěji doprovázené záchvaty spojenými se změnami kůže a některými fyziologickými procesy: zvyšuje se pocení, bledost, objevuje se hyperémie, žáci se rozšiřují. V závažných případech se u pacienta objeví enuréza.

Existují také smíšené formy absence epilepsie. Závažnost těchto forem je tak silná, že člověk nemůže dělat obvyklé věci..

Vlastnosti epilepsie u dětí

U dětí se absenční epilepsie často vyskytuje podle následujícího typu: dítě zamrzne a po dobu 10-15 sekund nijak nereaguje na vnější akce, jeho oči se dívají na jeden bod. Některé děti mrkají, jiné instinktivně začínají žvýkat.

Absence v dětství trvá 10 až 15 sekund a po návratu k normální činnosti si dítě ani neuvědomuje, co se s ním stalo. Lékaři identifikují několik rysů záchvatů u dětí:

• až 100 záchvatů denně;
• normální vývoj dítěte je obvykle udržován;
• za přítomnosti několika desítek útoků denně někdy dochází ke zpoždění ve studiích;
• často se během sportu vyskytují absence;
• třetina mladých pacientů má problémy s pamětí a koncentrací;
• ihned po zahájení léčby drogami počet útoků klesá, kognitivní funkce jsou normalizovány.

Ze všech dětí s epilepsií se atypické absence vyskytují přibližně u 8%. Aktivita nemocí vrcholí ve věku od 3 do 11 let, zejména mezi 5 a 8 lety.

Nejméně 2/3 pacientů úspěšně podstoupí lékovou terapii a jejich záchvaty zmizí v dospívání. Mnoho lidí však stále má problémy s koncentrací a pamětí. U 10–15% dětí se projevují následky absence epilepsie ve formě generalizovaných záchvatů.

Oddělení podle tvaru

Lékaři navíc identifikují typické a atypické absence, které se vyskytují v jakékoli z podformulí epilepsie:

• Typické absence. Častěji pozorovaný u generalizované idiopatické epilepsie vykazuje EEG během diagnózy více než 2,5 Hz.
• Atypické absence. Existuje několik typů a vyvíjí se spolu se závažnými příznaky. Jsou doprovázeny obtížemi při výuce dětí, mají časté křeče: atonické, myoklinické a tonické. Záchvaty vznikají a mírně ustávají, ne jako v typickém průběhu. EEG bude menší než 2,5 Hz.

Lékaři možná potřebují k provedení přesné diagnózy několik cyklů testů..

Existují také pravdivé a nepravdivé absence. Při falešném záchvatu člověk rychle reaguje na dotek a řeč, skutečné nepřítomnosti probíhají bez reakce na vnější podněty během doby, kdy záchvat trvá.

Metody diagnostiky nemocí

K diagnostice nepřítomnosti epilepsie je nutné konzultovat neurologa. Dále budou předepsány obecné testy a elektroencefalogram, který vezme indikátory aktivity mozku. Jmenování CT a MRI je nutné, pouze pokud existuje podezření na infekční procesy, nádory a jiná nevyléčitelná nebo smrtelná onemocnění.

První pomoc a léčba

I přes jednoduchost formy vyžaduje absence epilepsie povinný lékařský zásah a léčbu. U dospělých je nejběžnějším lékem etosuximid a kyselina valproová. Děti také užívají lék nejnovější generace Lamotrigin.

Důležité! Drogy se užívají dlouhodobě individuálně. Pokud se útoky do 3 let po zahájení léčby absencí přestaly opakovat, lékaři zváží otázku stažení léku.

První pomoc při absencích prakticky není nutná - jsou mírné. Pokud člověk onemocní, můžete otevřít okno, uvolnit ho z těsného oblečení a dát ho na postel..

Možné komplikace a následky v dětství

Pokud byla diagnostikována absence epilepsie a lékaři předepsali adekvátní léčbu, pak v 80% případů onemocnění zmizí o 10-15 let. Přesněji řečeno, záchvaty a další příznaky onemocnění zmizí. Riziko recidivy však přetrvává i v dospělosti. V tomto případě se onemocnění stává závažným, generalizuje se, u pacienta se objevují křeče a křeče.

Absolutní epilepsie ve většině případů neovlivňuje psychiku a nevede k vážným poruchám. Maximální důsledky: potíže s učením, rozptýlení, potíže se soustředěním a zvýšená vzrušivost. Absence je často zaměňována s hyperaktivitou. Po odborném vyšetření však zmatek úplně zmizí..

Předpověď a prevence

Průběh absenční epilepsie je ve většině případů příznivý, remise se vyskytuje v průměru u 85% pacientů. U dětí se tento ukazatel zvyšuje na 90-95%. Jednoduché absence zároveň reagují na léčbu lépe než ty komplexní..

Pokud se motorické prvky nemoci připojí k útokům, pak náprava vyžaduje vážnější opatření. Ve většině případů je lze napravit zavedením kombinace léků k léčbě epilepsie. Lidé, kteří se zbavili nepřítomnosti patologie, by si měli pamatovat na neustálou prevenci relapsu:

• je nutné dodržovat denní režim, vyhnout se změně doby spánku a bdělosti;
• musíte omezit příjem stimulačních léků a nápojů, jídlo: čokoláda, kofein, čaj, sycené nápoje;
• v budoucnu by práce a činnosti člověka neměly být spojovány s akutním stresem, extrémními sporty, stresem;
• fyzický, psychický a psychický stres by měl být mírný;
• fyzická aktivita by měla být lehká a střední: jóga, plavání, jízda na kole. Profesionální sporty jsou kontraindikovány;
• hlasité zvuky, záblesky světla, jasné obrázky a jakékoli blikání při stálé expozici často vyvolávají těžkou formu epilepsie. Dospívající a mladí lidé se proto musí zdržet návštěvy klubů a diskoték..

Co charakterizuje absence u dětí a dospělých - příčiny a léčba

Absence je nekonvulzivní záchvat, ke kterému dochází v době krátkodobého výpadku proudu.

Nejčastěji nepřítomnosti začínají u dětí po 4 letech a časem ubíhají, jiné mohou mít podezření na útok u člověka zastaveným pohledem, třepotáním víček, v některých případech mimovolnými žvýkacími pohyby.

Absence se obvykle označují jako mírné epileptické záchvaty, předpokládá se, že se jedná o jeden z prvních příznaků vývoje epilepsie..

Pokud věnujete pozornost takovému stavu dítěte včas a podstoupíte diagnostiku s léčbou, můžete zabránit rozvoji závažnější patologie..

Proč je charakteristická absence

Absence je útok, při kterém vědomí člověka plně nebo částečně nereaguje na okolní realitu.

Absence se vyznačují tím, že útok trvá od několika sekund do půl minuty a ostatní si ho většinou nevšimnou. Proces obnovy také probíhá za několik sekund, obvykle člověk pokračuje v tom, co dělal před ztrátou vědomí.

Absenci lze charakterizovat třemi typickými znaky pro tento typ:

1. Útok netrvá déle než několik sekund.
2. Na vnější podněty nereaguje.
3. Po nepřítomnosti osoba věří, že vše bylo v pořádku. To znamená, že samotný útok si nemocný člověk nepamatuje.

Charakteristickým rysem tohoto typu ztráty vědomí lze nazvat velké množství absencí u dětí i dospělých. Vědomí lze vypnout desetkrát až stokrát denně..

Klinický obraz

Je uvažován typický obraz během nepřítomnosti - nepřítomný pohled, třepotání víček, v některých případech změna barvy kůže a mírné zvýšení horních končetin.

U některých lidí jsou zaznamenány komplexní absence, doprovázené ohnutím těla dozadu, stereotypními motorickými pohyby..

Po složitém útoku má člověk obvykle pocit, že utrpěl něco neobvyklého.

Klasifikace záchvatů

Absence jsou obvykle klasifikovány podle závažnosti hlavních příznaků:

1. Typické nepřítomnosti vznikají bez předběžných známek, pacient se zdá být zkamenělý, jeho pohled je upřený na jeden bod, pohyby provedené před touto zastávkou. Plně duševní stav je obnoven během několika sekund.
2. Atypické absence jsou charakterizovány postupným začátkem a koncem a větším klinickým obrazem. Pacient může ohýbat tělo, padat předměty z rukou, automatizovat pohyby. Snížený tón často vede k neočekávanému pádu těla.

Složité atypické absence jsou zase rozděleny do několika forem:

1. Myoklonické nepřítomnosti jsou krátkodobá úplná nebo částečná ztráta vědomí doprovázená prudkými periodickými šoky v celém těle. Myoklonus je obvykle oboustranný a je nejčastěji detekován na obličeji - záhyby rtů, víček, svalů v blízkosti očí. Během útoku vypadne předmět v rukou.
2. Atonické absence jsou charakterizovány prudkým oslabením svalového tonusu. To může být doprovázeno pádem, po kterém pacient pomalu vstává. Někdy se slabost vyskytuje pouze ve svalech krku, což způsobuje, že hlava visí dolů na hrudi. Ve vzácných případech je během takového útoku detekováno nedobrovolné močení..
3. Akinetická absence - úplná ztráta vědomí spojená s nehybností celého těla. Takové absence se často vyskytují u dětí mladších 9 let..
4. Absence s vegetativními projevy - tato forma, kromě vypnutí vědomí, je charakterizována inkontinencí moči, prudkým nárůstem žáků, hyperemií kůže obličeje.

Je také obvyklé dělit absence podle věku:

• absence u dětí se registrují poprvé před 7. rokem věku;
• u dospívajících ve věku 12-15 let byla zjištěna absence u mladistvých.

Důvody absence

Útoky na nepřítomnost v mnoha případech zůstávají většinou bez povšimnutí, a proto je obtížné určit povahu jejich původu.

Někteří vědci navrhli genetickou predispozici spolu s aktivací mozkových buněk v určitém bodě..

Musíte také rozdělit pravou a falešnou absenci. Je snadné ustoupit od falešného člověka dotykem, otočením, ostrým výkřikem, se skutečným pacientem nereaguje na vnější změny.

Možné důvody nepřítomnosti se obvykle připisují:

• dědičná predispozice;
• hyperventilace plic, při které se mění hladina kyslíku a oxidu uhličitého a tělo trpí hypoxií;
• nerovnováha základních chemických látek v mozku;
• otrava toxickými látkami.

I za přítomnosti všech těchto provokujících faktorů se nepřítomnost nevyvíjí vždy, pravděpodobnost vypnutí vědomí se zvyšuje za přítomnosti následujících onemocnění:

• s vrozenou konvulzivní poruchou;
• patologie nervového systému;
• po utrpení encefalitidy nebo meningitidy;
• s pohmožděninami mozku a hlavy.

Absorpce může být jedním z charakteristických projevů epilepsie v jakémkoli věku..

Vlastnosti absence u dětí

Absence u dětí je považována za nejčastější projev epileptického záchvatu..

Můžete podezření na nástup útoku stejným typem pohybů v rukou, plácnutí rtů, rezervovaný pohled.

U dětí - školáků dochází při registraci několika absencí denně k poklesu akademického výkonu, rozptýlení pozornosti, psychoemoční sféra trpí.

Děti se záchvaty by měly být neustále sledovány, protože ke ztrátě vědomí může dojít v nejnevhodnější chvíli - při plavání, překračování rušné silnice, jízdě na kole.

Klinické projevy

Za první charakteristický znak nepřítomnosti se považuje porušení vědomí, vyjádřené jeho úplným vypnutím nebo zamlžením.

Při pohybu může nemocný člověk náhle přestat a výraz obličeje se nemění, pohled je směrován do prostoru, může dojít k záškubu očních víček, pohybům rtů.

Útok trvá v průměru až tři sekundy, poté osoba pokračuje v zahájeném pohybu.

Obtížné absence mohou být doprovázeny padajícími předměty z rukou, škubáním různých svalových skupin, nakláněním trupu dozadu, viditelným myoklonem na obličeji.

V atonické formě útoku může člověk spadnout kvůli svalové slabosti. Absence lze vyjádřit opakováním automatických pohybů - člověk se může něčeho dotknout rukama, dělat žvýkací pohyby, kroutit oči.

Diagnóza onemocnění

Při stanovení diagnózy je důležité rozlišovat skutečné absence od jiných mozkových patologií. Používá se následující schéma průzkumu:

1. EEG. Tento postup zaznamenává vlny aktivity mozku v době útoku, pro které je uměle stimulován.
2. Krevní test na přítomnost toxických složek a hladinu stopových prvků.
3. MRI mozku je nutné k vyloučení nádorů, mrtvice.

Léčba záchvatů

Léčba zjištěných absencí je jednou z nejúčinnějších profylaxí zaměřených na prevenci rozvoje skutečné epilepsie. V téměř 90% případů lze záchvaty zcela vyloučit, ale pouze s včasným přístupem k lékaři.

Léčebný režim se volí po opakovaných záchvatech, protože první nepřítomnost může být vyvolána toxickou látkou, otravou, traumatem.

Předpokládá se, že dvě nebo tři absence za rok není třeba léčit, je pouze nutné zajistit tělu adekvátní spánek, méně starat, vyhýbat se fyzické a duševní přepracovanosti..

Léčba je předepsána, pokud se absence neustále opakuje a může představovat ohrožení života při přechodu ulic, cvičení v bazénech. Antikonvulziva a sedativa jsou vybrána z léčby drogami.

Je důležité, aby se pacient vyhnul situacím, kdy je nejpravděpodobnější nástup záchvatu. Jedná se o diskotéky s blikajícími světly a hlukem, elektrické postupy se nedoporučují, konzumace alkoholu.

Klidné prostředí, chůze na čerstvém vzduchu a převládající používání rostlinných potravin snižují počet útoků. Dospělý pacient by měl odmítnout pracovat v noci a řídit motorové vozidlo.

Pokud jsou nepřítomnosti způsobeny detekovaným nádorem, je indikován chirurgický zákrok k odstranění novotvaru.

Prognóza a komplikace

Příznivá prognóza je obvykle pozorována u absencí za následujících podmínek:

1. Včasný záchvat. Absence dětí u většiny lidí trvá do 20 let.
2. V přítomnosti typických absencí, které nejsou doprovázeny myoklonem, automatizace pohybů, klesá.
3. Při dobrém zacházení, pod jehož vlivem absence zcela zmizí.

Pokud léčba nepomůže a útoky se opakují až několikrát denně, pak trpí duševní aktivita, sociální adaptace v týmu je narušena.

Prevence

Neexistuje žádná konkrétní prevence prvního vývoje útoku, protože absence může být způsobena různými vnitřními a vnějšími důvody..

Aby se zabránilo častým výpadkům proudu, je nutné plně odpočívat, vyhýbat se negativním emocím a traumatu.

Video: Jak se absence vyskytuje u dětí

Epileptická absence u pacienta s epilepsií. Je jasně ukázáno, co se v takových případech stane.

Absence

Slovo „absence“ pochází z francouzštiny „absence“ a tento název lze přeložit jako malé záchvaty nebo „vypnutí“. Absence jsou typem záchvatu epilepsie, jeho příznakem. Během nepřítomnosti dítě na několik sekund ztratí vědomí.

Co jsou absence? Popis nemoci

Absence jsou mírným typem epileptického záchvatu.

Během typické nepřítomnosti dochází k náhlému krátkodobému výpadku proudu. Absence „nevaruje“ před bezprostřední ofenzívou, například s aurou. Pacient náhle zkameněl, zamrzl na místě a zíral přímo do vesmíru. Jeho výraz se nemění.

Pacient nereaguje na žádné podněty, neodpovídá na otázky, zdá se, že jeho řeč je zkrácena. Absence však pomine po 3–4 sekundách, pacient plně obnoví svou normální mentální aktivitu. Nepamatuje si, co se stalo, a takové útoky zůstávají bez vnějšího dohledu bez povšimnutí. Ihned po nepřítomnosti pacient pokračuje v pohybu přerušeném útokem.

Obecně se absence objevuje u dětí ve věku 5-6 let. Děti do 4 let nemohou mít jednoduchou nebo skutečnou absenci - aby k takovým záchvatům mohlo dojít, musí mít mozek určitou zralost.

Charakteristickým rysem absencí je jejich vysoká frekvence, která v závažných případech může dosáhnout několika desítek útoků denně, jejich počet může dosáhnout dokonce stovek. Ve většině případů se však každý den vyskytne jen několik absencí, které však narušují chod do školy nebo do práce..

Jednoduché absence mají několik diagnostických kritérií:

• Doba trvání - několik sekund,
• Neexistuje žádná reakce na vnější podněty (zatímco je pacient v bezvědomí),
• Neschopnost pacienta si všimnout přenosu typické nepřítomnosti. Pacient věří, že nedošlo k žádnému útoku, byl vždy při vědomí.
• Nedostatek spánku může způsobit nepřítomnost,
• EEG ukazuje přítomnost specifického vzoru - generalizované aktivity špičkových vln (frekvence - 3 hertzy).

Absence má následující příznaky: nepřítomný pohled dítěte, je nehybné, ale jeho víčka se třepou, jeho ústa žvýkají, jeho rty plácnou rty, jeho ruce synchronně mávají.

Krátká doba nepřítomnosti neumožňuje rodičům dítěte okamžitě si záchvat všimnout. Toto onemocnění je zpravidla zaznamenáno kvůli snížení schopnosti dítěte učit se ve škole, stává se více roztržitým..

Jakmile zjistíte nepřítomnost, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Totéž by mělo být provedeno se změnami ve znameních nepřítomnosti a pokud má dítě automatické akce po dlouhou dobu. Pokud záchvat trvá déle než 5 minut, dětská nepřítomnost pravděpodobně povede k status epilepticus.

Pokud jsou záchvaty bez povšimnutí, příčiny nepřítomnosti zůstávají do značné míry neznámé. Velké množství dětí je geneticky předisponováno k absencím; ve vzácných případech může hyperventilace vést k útoku.

Abnormální aktivita nervových buněk v mozku vede hlavně k záchvatům. Neurony zdravého člověka si navzájem přenášejí informace prostřednictvím elektrických a chemických signálů, které se šíří podél synapsí, které spojují mozkové buňky. Záchvaty narušují normální elektrickou aktivitu a během nepřítomnosti se elektrické signály opakují každé 3 sekundy.

Jak víte, děti často jen postupně vyrůstají z absence. Někdo upadne do stavu, který připomíná absenci - takzvanou falešnou absenci, která zmizí, pokud je dítěti zavoláno nebo se ho jednoduše dotkne. Skutečné absence nemohou po takovém zásahu skončit. Skutečné nepřítomnosti mohou začít kdykoli, například když dítě mluví nebo se pohybuje.

Nerovnováha chemických látek způsobená absencí neumožňuje krevní test, proto jsou absence diagnostikovány jinými metodami:

• pomocí EEG se zaznamenávají vlny elektrické aktivity v mozku. K tomu se používají malé elektrody připevněné k hlavě víčkem. Aby lékař vyprovokoval útok, ukáže pacientovi na monitoru blikající světla.
• MRI mozkové skenování k vyloučení mozkových příhod a mozkových nádorů.

Chcete-li léčit nepřítomnosti, musíte zabránit novým záchvatům. Léčí to léky jako je kyselina valproová, ethosuximid a lamotrigin. Léčba se zruší, pokud záchvaty zmizí do dvou let.

Děti se sklonem k nepřítomnosti by měly být obzvláště opatrné. Při plavání a koupání je vhodné je dodržovat, protože hrozí nebezpečí utonutí. Dospívající a dospělí s absencí nesmí obsluhovat nebezpečná zařízení, jako jsou automobily.

Zdraví pro vás a vaše blízké!

Specializace: Neurolog, Epileptolog, Lékař funkční diagnostiky 15 let zkušeností / Lékař první kategorie.

Absence

Absence je typ epileptického záchvatu, který je příznakem epilepsie. Absence se projevuje neočekávanou krátkou ztrátou vědomí. Jedinec se náhle, bez viditelných předchůdců, zastaví, jako by se proměnil v kámen. Zároveň jeho pohled směřuje dopředu, na jeho tváři se objevuje stálý výraz. Osoba nevykazuje reakce na vnější podněty, neodpovídá na tázací fráze, řeč je náhlá. Po několika sekundách se stav vrátí do normálu. Jednotlivec si nepamatuje prožitý stav, jednoduše pokračuje v dříve provedeném pohybu, proto se chová, jako by se nic nestalo. Specifickým rysem absence je vysoký výskyt. Často může dosáhnout 100 záchvatů denně.

Důvody absence

Útoky nepřítomnosti často zůstávají nepovšimnuté, v důsledku čehož je podstatu jejich původu obtížné odhalit. Řada vědců předložila hypotézu genetické predispozice na pozadí vzhledu v určitém okamžiku aktivace fungování mozkových buněk.

Kromě toho se rozlišuje mezi skutečným záchvatem a falešnou nepřítomností. Je snadné odstranit jednotlivce z posledního dotykem nebo otočením hlasitým náhlým výkřikem. Pokud je záchvat pravdivý, subjekt nebude na výše uvedené akce reagovat..

Mezi pravděpodobné etiologické faktory pro vznik daného stavu patří:

- hyperventilace plic, která vede ke změně koncentrace kyslíku a hladiny oxidu uhličitého, což způsobuje hypoxii;

- intoxikace toxickými produkty;

- porušení poměru nezbytných chemických sloučenin v mozku.

Je však třeba si uvědomit, že za přítomnosti všech výše uvedených provokujících faktorů se dotyčný stav nevyvíjí vždy. Absence je pravděpodobnější, pokud je subjektu diagnostikováno jedno z následujících onemocnění:

- dysfunkce struktur nervového systému;

- vrozená konvulzivní porucha;

- stav po přenosu zánětlivých procesů v mozku;

- mozkové modřiny, různá zranění.

K absenci dítěte často dochází v důsledku patologií, které vznikly během ontogeneze dítěte na úrovni genetiky. U plodu s bydlištěm v děloze se zaznamenávají změny ve formování mozkových struktur a nervového systému, které se po narození nacházejí v novotvarech, mikrocefalii nebo hydrocefalu.

Navíc může nastat epileptická absence dítěte na pozadí nesouladu inhibičních impulsů a excitačních signálů nervového systému, který vzniká v důsledku infekčních onemocnění, hormonálních poruch nebo pohmoždění mozku přenesených v kojeneckém věku nebo v raném věku..

Níže jsou uvedeny typické faktory, které spouštějí nepřítomnost u kojenců:

- neustále přítomné stresory;

- zvýšený duševní stres;

- zvýšená fyzická aktivita;

- infekční nemoci, operace mozku nebo poranění mozku;

- existují onemocnění ledvin, patologie myokardu a dýchacího systému;

- intenzivní zatížení zraku kvůli nadměrnému nadšení pro svět počítačových her, čtení nebo sledování jasných karikatur.

Absence u dospělých

Jedná se o nezávažný typ záchvatů. Lidé, kteří vykazují známky nepřítomnosti, by však měli pečlivě sledovat své vlastní zdraví. Doporučuje se, aby se snažili být sami méně a také nemohou být sami při plavání nebo interakci s nebezpečnými technickými zařízeními. Osobám trpícím takovými záchvaty je navíc zakázáno řídit vozidla a další vybavení..

Absence, co to je? Absence jsou většinou charakterizovány následujícími projevy: nehybnost těla, nepřítomný pohled, mírné chvění víček, provádění žvýkacích pohybů, plácnutí rtů, současné motorické pohyby horních končetin.

Popsaný stav trvá několik sekund. K zotavení z nepřítomnosti dochází rychle, jedinec se vrátí do normálu, ale není schopen si záchvat vybavit. Lidé mohou často zažít několik útoků denně, což často výrazně komplikuje jejich profesionální činnosti..

Typickými příznaky nepřítomnosti jsou nepřítomnost pohledu, změna barvy dermis, třepotání víček. U některých jedinců lze zaznamenat složitou absenci, která je doprovázena ohnutím těla dozadu, vzorovanými motorickými akty. Po komplexním záchvatu má jedinec obvykle pocit, že zažil něco neobvyklého.

Dotyčné porušení je obvykle systematizováno podle závažnosti jejich hlavních projevů, proto se rozlišují typické záchvaty a atypické absence. První vznikají při absenci předběžných znaků. Osoba se zdá být ztuhlá, pohled je upřený na jedno místo, motorické operace prováděné před nástupem záchvatu se zastaví. Po několika sekundách se duševní stav plně obnoví.

Atypický typ absenčního kurzu je charakterizován postupným debutem a dokončením i širšími příznaky. Epileptik může mít ohýbání trupu, automatiku motorických činů a věci vypadávající z rukou. Snížený tón často způsobuje náhlý pokles těla.

Komplikovanou absenci atypického kurzu lze zase rozdělit do 4 následujících forem.

Myoklonické záchvaty jsou charakterizovány krátkodobou částečnou nebo úplnou ztrátou vědomí, která je doprovázena ostrými, cyklickými třesy v celém těle. Myoklonus se obvykle vyskytuje oboustranně. Nejčastěji se nacházejí na oblasti obličeje ve formě záškubu rohů rtů, chvění očních víček a očních svalů. Během záchvatu vypadne předmět v dlaních.

Atonické formy absence se projevují prudkým oslabením svalového tonusu, které je doprovázeno poklesem. Slabost se často může objevit pouze v krčních svalech, v důsledku čehož hlava padá na hrudník. Zřídka se u tohoto typu absence vyskytuje nedobrovolné močení.

Akinetická forma je charakterizována úplným vypnutím vědomí spolu s nehybností celého kmene..

Absence vyskytující se u vegetativních příznaků se projevují kromě vypnutí vědomí, inkontinence moči, zarudnutí dermis obličeje a prudkého rozšíření zornic.

Absence u dětí

Dotyčná porucha je považována za poměrně častý příznak epileptického záchvatu. Absence je formou funkční poruchy mozku, na jejímž pozadí dochází ke krátkodobé ztrátě vědomí. V mozku vzniká „epileptické“ ohnisko, které prostřednictvím elektrických impulsů ovlivňuje jeho různé oblasti, což narušuje jeho funkčnost.

Absence je vyjádřena ve formě epileptických záchvatů charakterizovaných náhlým nástupem a náhlým ukončením. Po návratu z útoku si dítě nepamatuje, co se s ním děje.

Dětská nepřítomnost se projevuje následujícími příznaky. Při záchvatu se tělo dítěte znehybní a pohled chybí. Zároveň lze pozorovat třepotání víček, žvýkání, plácnutí rtů a identické pohyby rukou. Popsaný stav je charakterizován trváním několika sekund a podobně rychlou obnovou funkčnosti. U některých dětí lze každý den pozorovat několik záchvatů, což ztěžuje normální život, komplikuje vzdělávací aktivity a interakci s vrstevníky.

Rodiče často nezaznamenávají výskyt takových záchvatů kvůli jejich krátkému trvání. Prvním znakem patologie je pokles školního výkonu, učitelé si stěžují na vzhled roztržitosti a ztrátu schopnosti soustředit se.

Je možné podezření na absenci u dítěte synchronními motorickými operacemi rukama, odděleným pohledem. U dětí školáků s frekvencí několika záchvatů denně jsou také zaznamenány poruchy v psychoemoční oblasti. Děti s nepřítomností by měly být vždy pod neúnavným dohledem dospělých, protože ztráta vědomí může dítě překvapit, například při překročení rušného pruhu, jízdě na kole nebo plavání.

Absence dětí, důsledky nejsou příliš závažné a záchvaty často zmizí samy do dvaceti let. Mohou však vyvolat vývoj plnohodnotných křečovitých záchvatů nebo doprovázet jednotlivce po celou dobu jeho existence. V závažných případech jsou absence pozorovány desítkykrát denně.

Tento stav je také nebezpečný náhlým výpadkem proudu, v jehož důsledku může dítě spadnout a poranit se, utopit, pokud ho záchvat předstihne ve vodě. Při absenci účinného terapeutického účinku se záchvaty zvyšují, což hrozí porušením intelektuální sféry. Navíc nejmenší obyvatelé planety mají pravděpodobnost sociálního přizpůsobení..

Absenční léčba

Korekcí terapeutické absence je ve skutečnosti prevence těžké epilepsie. Proto je při zjištění prvních projevů nemoci nesmírně důležité konzultovat s lékařem. Terapeutická prognóza absence je v zásadě příznivá v 91% případů..

Léčebná opatření je nutné zahájit až po bezchybné diagnóze. Doporučuje se také zahájit léčbu po druhém záchvatu, protože jeden projev je náhodný, například v důsledku přehřátí, intoxikace nebo v důsledku metabolického selhání..

Epileptická absence je obvykle léčena lékopisnými léky. Drogová terapie pro daný stav se z velké části provádí pomocí léků souvisejících s antiepileptiky na bázi derivátů sukcinimidu (ethosuximid) a mastných kyselin (kyselina valproová). Vykazují dobrou účinnost při kontrole záchvatů..

Počáteční dávka lékopisných léků je vybrána, počínaje minimálními povolenými hodnotami, a je uvedena na úroveň, která může zabránit nebo významně snížit počet záchvatů, dříve stanovenou pomocí denního monitorování elektroencefalogramu.

Při léčbě záchvatů absence v dětství se používá léčba jedním lékopisem. Pokud nedojde k žádnému terapeutickému účinku nebo se objeví vedlejší příznaky, měl by být lék nahrazen jiným. Oprava stavů nepřítomnosti u dospělých se provádí stejným způsobem.

Lze také použít antiepileptikum na bázi derivátů benzodiazepinů (klonazepam), přičemž daný lék má pozitivní výsledek pouze při krátkodobém užívání. Většina lékařů však nedoporučuje tento lék při léčbě záchvatů absence kvůli rychlé závislosti a také kvůli vysoké pravděpodobnosti vedlejších příznaků..

Díky včasnému přístupu k odborné pomoci, správné diagnóze a adekvátní terapii lze dotyčné onemocnění úspěšně napravit, čímž se zabrání následkům absencí. V některých situacích však existuje možnost, že porucha intelektuální funkce zůstane až do konce životní cesty. Pro takové pacienty je obtížné číst a počítat, nejsou schopni najít rozdíly mezi objekty a identifikovat jejich podobnosti. Kromě toho je faktor sociálního přizpůsobení a přizpůsobení se pracovní činnosti považován za nesmírně důležitý, protože periodicky opakované záchvaty mohou negativně ovlivnit tyto oblasti života..

Častěji je prognóza jednoduchých forem absence příznivá, zejména u kojenců. I při absenci zesílené terapie příznaky vymizí, maximálně na pět let. Kontrola záchvatů je dosažena v 80% případů. Prognóza komplexních forem absence je dána průběhem onemocnění.

Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.

Doktor Lékařského a psychologického centra PsychoMed

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné rady a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při nejmenším podezření na absenci se poraďte se svým lékařem.!

Absence

Absence je nekonvulzivní krátkodobý záchvat, při kterém vědomí částečně nebo úplně nereaguje na vnější podněty. Může to trvat několik sekund až půl minuty, ostatní si to často prostě nemají čas všimnout. Záchvaty začínají u dětí po 4 letech věku a obvykle s věkem vymizí, ale mohou se objevit také u dospělých v důsledku nemoci. Absence pokrývá až 15-20% dětí z jejich celkového počtu, u dospělých - pouze 5%.

Důvody

Důvody absence často zůstávají nejasné, protože samotné záchvaty si obecně nevšimneme. Vědci naznačují, že záchvat je způsoben genetickou predispozicí, ale tato otázka také není plně pochopena. U stejných syndromů jsou zaznamenány různé genové mutace. Důvody zahrnují také hyperventilaci plic, při které tělo trpí hypoxií, nerovnováhou chemických látek v mozku a otravou toxickými látkami..

Ze spouštěcích faktorů jsou známé neuroinfekce (encefalitida, meningitida), trauma a mozkové nádory, patologie nervového systému, vrozené křečové poruchy. Absence může být navíc známkou epilepsie..

Příznaky

Absence nepřítomnosti trvá až půl minuty, během této doby vědomí zcela nebo částečně nereaguje na okolní realitu. Osoba je nehybná, pohled chybí, obličej a tělo kamenné, třepotají se víčka, plácají rty, žvýkají, synchronizují pohyby rukou, zastaví řeč.

Poté je zotavení pozorováno během několika sekund. Pacient pokračuje v tom, co dělal, a nepamatuje si okamžik odpojení. Takové útoky lze opakovat desítky nebo dokonce stokrát denně..

Věkové rysy

Absence má řadu rozdílů mezi dospělými a dětmi. V dětství je tento stav klasifikován jako mírná epilepsie. Je pozorován u 15–20% dětí a poprvé je diagnostikován nejdříve za 4 roky. Během záchvatu jsou zaznamenány všechny charakteristické příznaky (odloučení, nedostatečná reakce na podněty, nedostatek paměti na záchvat) a potom se dítě vrátí k běžným činnostem. Existuje nebezpečí, že může dojít k útoku při plavání a přejezdu silnice. Děti s těmito příznaky by měly být vždy viditelné pro dospělé. Během nepřítomnosti může návštěva školy, vysoké školy a dalších vzdělávacích institucí způsobit problémy..

Útoky na absenci u dětí jsou obvykle krátkodobé a nepřitahují pozornost ostatních. Ale mohou během hodin vyprovokovat pokles efektivity, rozptýlení. Pokud během útoku dojde k automatickým akcím, je nutné se poradit s odborníkem, protože existuje vysoké riziko přechodu absence na typ epilepsie.

Absorpce u dospělých je pozorována pouze u 5% populace. Ačkoliv je trvání útoku v tomto věku kratší, nepředstavuje o nic menší nebezpečí. Tito lidé by neměli řídit auto, používat potenciálně život ohrožující vybavení nebo plavat a plavat sami. Plnění úředních povinností může být problematické. V dospělosti jsou absence často doprovázeny podstatným třesem hlavy, což vede ke ztrátě koordinace a mdloby. Možné jsou také otřesy rukou.

Klasifikace

V závislosti na klinických projevech lze absenci u každého jedince připsat jednomu z pěti typů..

1. Epileptická absence. Pacient odhodí hlavu, ztratí rovnováhu, zrenice se vyhrnou. Útok začíná nečekaně, trvá 5-60 sekund a končí okamžitě. Těchto epizod může být až 15–150 denně. Psychické změny nejsou zaznamenány.
2. Myoklonická absence. Pacient ztrácí vědomí, zatímco dochází k bilaterálním křečím končetin, obličeje nebo celého těla.
3. Atypická absence. Období ztráty vědomí je dlouhé, nástup a konec útoku jsou postupné. Pozoruje se hlavně při poškození mozku a může být doprovázeno mentální retardací. Na léčbu nereaguje dobře.
4. Typická absence v raném dětství. Ztráta vědomí je krátkodobá, pacient nehybně mrzne, výraz obličeje se nemění, nedochází k reakci na podněty. Po několika sekundách se vrací do reality a útok si nepamatuje. Nejčastěji vyvolané hyperventilací, nedostatečným spánkem, nadměrným psychickým stresem nebo relaxací.
5. Obtížná absence, typická pro 4-5 let. Během záchvatu pacient provádí stereotypní pohyby rty nebo jazyka, gesta, obvyklé automatické akce (uklidí oblečení a vlasy). Navenek se to těžko odlišuje od běžného chování dítěte. Často dochází ke zvýšení svalového tonusu a pak se hlava uvolní, oční bulvy se vyhrnou, tělo se někdy stáhne. V závažných případech dělá dítě krok zpět k udržení rovnováhy. Ale někdy, když je vědomí vypnuto, svalový tonus se naopak ztratí a pacient spadne. Rytmické pohyby jsou obvykle bilaterální, častěji ovlivňují obličejové svaly, méně často svaly paží. Útok trvá desítky sekund, přičemž osobu lze chytit za ruku a držet ji několik kroků. Po útoku má pacient pocit, že se něco stalo, a může dokonce konstatovat, že došlo k odpojení vědomí.

Diagnostika

Elektroencefalografie pomáhá napravit nepřítomnost útoku. Pokud EEG zaznamenává tři špičkové vlny za sekundu, jedná se o typickou nepřítomnost (jednoduchou nebo složitou), pokud jsou pozorovány ostré a pomalé vlny, jsou vícečetné komplexy špičkových vln atypickými nepřítomnostmi. Existuje také varianta absence, nazývaná Lennox-Gastautův syndrom, se 2 špičkovými vlnami za sekundu.

Pro diferenciální diagnostiku se provádí krevní test na přítomnost toxických složek a hladinu minerálů. MRI mozku se doporučuje k vyloučení nádoru, traumatu, cévní mozkové příhody nebo včasné detekce neurologických příznaků. Absenci je třeba odlišit od mdlob, pro které je charakteristický zvýšený krevní tlak, vaskulární změny v mozku, neurózy a hysterie..

Léčba

Absenční léčba vyžaduje odstranění všech dráždivých a provokujících faktorů a stresu. Pacientovi je předepsána antikonvulzivní léčba etosuximidem nebo kyselinou valproovou. Pokud existuje riziko vzniku generalizovaných tonicko-klonických záchvatů, je nejprve předepsána kyselina valproová, i když má teratogenní vlastnosti. Pokud není žádný z léků vhodný (špatně tolerovaný, neúčinný), je indikován lamotrigin. Je také možná kombinovaná léčba se dvěma z těchto tří léků. Většina ostatních antikonvulziv se nedoporučuje kvůli jejich neúčinnosti a možnému poškození. V případě nádoru poranění a jiných patologických stavů doprovázejících nepřítomnost je předepsána léčba základního onemocnění.

Předpověď

Při včasné a adekvátní léčbě je prognóza příznivá. U dětí absence obvykle s přibývajícím věkem zmizí. Pokud však dochází k častým myoklonickým záchvatům, abnormalitám ve vývoji inteligence nebo pokud léčba drogami nefunguje, prognóza je horší. Léčba se ruší postupně v případě delšího období úplné absence záchvatů a při normalizaci EEG.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odbornou lékařskou pomoc..

Klasifikace, spouštěče a léčba absencí

Absorpce je jedním ze symptomů, které se projevují epilepsií a epileptickými syndromy, což je nekonvulzivní záchvat s dočasnou ztrátou vědomí. Podstata tohoto patologického stavu spočívá v přítomnosti takzvaného „epileptického ohniska“ v mozku, které generuje impulsy a narušuje normální činnost orgánu. Absence je nejčastější u dětí starších čtyř let, ale může se objevit

a u dospělých s epilepsií. A i když samotné záchvaty nepředstavují vážnou hrozbu pro zdraví, nebezpečí představují možná zranění a další negativní důsledky záchvatů, proto pacienti určitě potřebují včasnou a kompetentní léčbu. Děti náchylné k takovým záchvatům vyžadují zvláštní pozornost, zvláště když jsou ve vodě. Dospělým s touto patologií se nedoporučuje řídit auto samostatně a používat vybavení, které představuje potenciální nebezpečí.

Klasifikace

Podle závažnosti hlavních příznaků jsou absence rozděleny na typické (jednoduché) a atypické (komplexní). K prosté nepřítomnosti dochází bez jakýchkoli předběžných známek, zatímco se zdá, že pacient ztuhne a zastaví veškerou motorickou aktivitu. Trvání takového útoku je zpravidla několik sekund. Obtížné absence jsou charakterizovány postupným nástupem a podrobnějším klinickým obrazem. Nejčastěji v důsledku sníženého svalového tonusu dochází k náhlému pádu těla, často plného různých zranění.

Atypické absence lze také rozdělit do samostatných forem v souladu s obecně přijímanou klasifikací:

• Myoklonus. Úplná nebo částečná dočasná ztráta vědomí, která je doprovázena prudkými šoky v celém těle. Myoklonické nepřítomnosti mají zpravidla bilaterální povahu, což se projevuje záškuby víček, koutků rtů a obličejových svalů. Pokud má pacient během útoku předmět v rukou, upustí ho;
• Atony. Prudké oslabení svalového tonusu v celém těle nebo například pouze na krku. V takovém případě může pacient spadnout nebo mu hlava visí na hrudi. Někdy je možný nedobrovolný výtok moči;
• Akinetická absence. Nehybnost těla vyplývající z úplné ztráty vědomí. Nejčastěji jsou tyto projevy charakterizovány dětskou epilepsií ve věku devíti až deseti let;
• Absence s vegetativními projevy. Ztráta vědomí je doprovázena nedobrovolným vylučováním moči, hyperemií kůže na obličeji, rozšířenými zorničkami.

V závislosti na věku, ve kterém se nemoc projevila, se absence dělí na dětskou (do sedmi let) a juvenilní, vznikající v dospívání. Rovněž stojí za to rozlišovat mezi falešnou a skutečnou absencí. Při falešném záchvatu osoba reaguje na dotek nebo řeč, která je mu adresována, a poté záchvat ustupuje. Skutečné absence nezmizí pod žádnými vnějšími vlivy.

Provokující faktory

Ve většině případů příčiny absencí spočívají v samotné epilepsii nebo epileptických syndromech, nicméně známky patologie nelze vždy zaznamenat, a proto etiologie onemocnění často zůstává nejasná. Vědci vyjádřili názor na roli genetických faktorů ve vývoji onemocnění a také věří, že hyperventilace plic, při nichž tělo trpí hypoxií, může vyvolat záchvaty. Otrava toxiny a chemická nerovnováha v mozku jsou také považovány za možné příčiny dané choroby..

Je třeba mít na paměti, že ani přítomnost všech výše uvedených faktorů ne vždy vede k absencím. Riziko záchvatů se mnohokrát zvyšuje za přítomnosti takových komorbidit, jako jsou vrozené záchvaty, anamnéza meningitidy a encefalitidy, kraniocerebrální trauma a modřiny, léze centrální nervové soustavy, mozkové nádory..

Příznaky

Známky nepřítomnosti v dětství se obvykle projevují náhlým vyblednutím, odtrženým pohledem, škubáním očních víček nebo koutků rtů, synchronními specifickými pohyby rukou. Po skončení útoku dítě, jako by se nic nestalo, pokračuje ve své práci. Ve skutečnosti je tento stav mírnou formou epilepsie a vzhledem k krátkému trvání záchvatů si rodiče nemusí patologii okamžitě všimnout. Zároveň se u nemocných dětí snižuje výkon školy a pracovní kapacita..

U dospělých je onemocnění mnohem méně časté a doba trvání záchvatů je obvykle ještě kratší. V takovém případě představují záchvaty zvláštní nebezpečí, zejména pokud osoba řídí vozidlo, je ve vodě nebo ve službě. Absence se často projevuje zásadním třesem hlavy a paží. Jinak se různé typy patologie projevují podle výše uvedeného popisu..

Absenční léčba by měla být předepsána co nejdříve, aby se předešlo nepříjemným komplikacím, které mohou vyplývat z ignorování patologie. V důsledku častých záchvatů u lidí může dojít k narušení sociální a pracovní adaptace a také k rozvoji nevratného mentálního postižení..

Diagnostika

Absence je diagnostikována pomocí následujících metod:

• výslech pacienta a sběr podrobné anamnézy;
• elektroencefalogram - nejinformativnější je metoda EEG prováděná přímo během útoku. Zpravidla s typickými absencemi nejsou detekovány žádné patologické změny mimo záchvat a během záchvatu jsou pozorovány synchronní komplexy špice s určitou frekvencí oscilací. Komplexní absence mimo záchvat se může projevit jako difúzní nebo fokální změny, stejně jako výboje spike komplexů s nízkou frekvencí oscilací. Během záchvatu má pacient několik hrotových komplexů s vysokou frekvencí oscilací, které se vyskytnou náhle;
• počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku;
• krevní test k posouzení poměru chemikálií a vyloučení toxické otravy.

Pokud má pacient amnézii, při které není schopen popsat svůj vlastní stav během záchvatu, může být stanovení přesné diagnózy obtížné. V takových situacích je nejprve předepsán vhodný lék a poté je provedeno další objasňující vyšetření..

Terapie a prognóza

Léčba nepřítomnosti u dětí a dospělých se provádí profylakticky pomocí léků, aby se zabránilo vzniku nových záchvatů. O otázce vhodnosti předepisování konkrétního léku rozhoduje ošetřující lékař individuálně s přihlédnutím nejen k očekávaným přínosům léků, ale také k jejich vedlejším účinkům. Pokud je nepřítomnost způsobena jakoukoli patologií těla, je léčena (chirurgické odstranění mozkových nádorů, vazokonstrikční terapie atd.). Rovněž se důrazně doporučuje vyloučit dopad jakýchkoli faktorů vyvolávajících onemocnění..

Léčba se považuje za úspěšnou, pokud po dobu dvou let nedojde k žádnému záchvatu. V tomto případě je léková terapie zrušena. Úplné uzdravení se říká v nepřítomnosti patologických příznaků po dobu pěti let. Pokud pacient užívá léky přísně podle pokynů lékaře, ale nedojde ke zlepšení, je nutné provést další vyšetření a revizi diagnózy.

Pokud jde o prognózu onemocnění, nepřítomnost lze obvykle zcela vyloučit za předpokladu, že útoky začaly v raném věku a byla zahájena včasná adekvátní léčba. Také typické nepřítomnosti, které nejsou doprovázeny myoklonem, automatickými pohyby a pády, jsou docela snadno léčitelné. Aby se zabránilo častým záchvatům, doporučuje se všem pacientům se sklonem k epileptickým záchvatům plně odpočívat, vyhýbat se nervovému a fyzickému přepětí a traumatickým poraněním mozku..